Despre artroza genunchiului

O zecime din femeile în vârstă de 50 de ani au deja osteoartrită care provoacă dizabilități, iar până la vârsta de 75 de ani, o treime dintre ele. Bărbații au cca. Sunt cu 30% mai puțin afectați.

Degenerarea suprafeței cartilajului genunchiului este cea mai frecventă în rândul articulațiilor mari și mici, de cca. De exemplu, este cu 25% mai dens decât uzura șoldului. Și pentru că începe la o vârstă relativ mică și este frecventă, afectează și grav populația în vârstă de muncă. Aceasta este cea mai frecventă cauză de handicap din lume.

Înainte de a încerca să înțelegem de ce genunchii noștri sunt ruinați, merită să clarificăm câteva concepte.

Artrozele (osteoartrita din literatura anglo-saxonă) reprezintă de fapt degenerarea, ruperea, subțierea și, în cele din urmă, absorbția cartilajului articular, dintr-un anumit motiv sau în primul rând, cu modificări care rezultă în celelalte țesuturi care formează articulația (os, ligamente, capsulă articulară) și inflamație severă.

Celulele cartilajului, care reprezintă 4-5% din greutatea cartilajului de sticlă, sunt produse de stocul intercelular, asa numitul elemente ale matricei. Metabolismul celulelor cartilajului este foarte lent, cartilajul nu are practic aport de sânge, absoarbe oxigenul, substanțele nutritive și medicamentele doar din fluidul articular.

Cea mai abundentă proteină din cartilajul de sticlă este colagenul, care conferă coloanei vertebrale a cartilajului și este responsabil pentru rezistența la forfecare.

Asa numitul proteoglicanii (molecule uriașe formate din proteine și carbohidrați) reprezintă 12-15% din greutate. Aceste molecule leagă moleculele de apă care alcătuiesc majoritatea (70-80%) din masa cartilajului prin sarcina lor negativă. Cantitatea de apă variază în funcție de condițiile de presiune, asigurând rezistența flexibilă a cartilajului la compresiune.

Deci, există mai multe elemente importante la această structură delicată și complexă, dar cantitatea care scade în mod clar odată cu vârsta, APA.

Este un fapt șocant, dar pierderea de apă începe încă de la vârsta de 30 de ani.

Acesta este cazul tuturor țesuturilor noastre, de exemplu, pielea noastră se încrețește, este o problemă estetică „pur”. Dar pierderea țesutului cartilajului are consecințe dramatice, deoarece rezistența la forțe de compresie scade rapid. De exemplu, când stai în picioare, mergi. În forma sa originală, suprafața cartilajului netedă în oglindă se rupe, devine inegală, iar articulația genunchiului începe să doară. Din matricea cartilajului, sunt eliberate substanțe numite mediatori inflamatori, care deteriorează cartilajul și formează un cerc vicios care poate duce chiar la distrugerea completă a țesutului cartilajului. Intervenția este deja necesară atunci când se dezvoltă inflamația și durerea!

Una dintre formele de artroză este forma primară, procesul degenerativ are loc fără o cauză detectabilă.

În cazul formei secundare, secundare, există întotdeauna un factor declanșator sau predispozant:

Vătămare. Articulația genunchiului este așa-numita articulația ghidată de bandă, astfel încât integritatea benzilor este esențială pentru stabilitatea articulației. După vătămarea ligamentului (de exemplu, ligamentul încrucișat anterior, ruperea stabilizatorului principal), instabilitatea poate rămâne, rezultând încărcări inegale și mișcări excentrice, ducând la osteoartrita timpurie. Fracturile genunchiului, în special cele care afectează și suprafața articulației și pot necesita intervenții chirurgicale, cresc riscul. Cartilajul inelului genunchiului, ruperea și îndepărtarea forțată a meniscului modifică sarcina pe cartilajul suprafeței articulației, provoacă instabilitate, pot avea și această consecință.
Obezitatea sau lipsa permanentă de exercițiu.
Excesivul efort fizic (sportivi, muncitori fizici grei).
Factori constructivi (slăbirea articulațiilor, „genunchiul x”, „piciorul o”, diferite lungimi înnăscute ale membrelor inferioare).
Boli metabolice (ex. Gută), tulburări endocrine (ex. Diabet, disfuncție tiroidiană), boli autoimune (ex. Psoriazis).

Cele mai frecvente cauze sunt munca fizică grea, rănirea și obezitatea.

Nu suntem mult influențați de primii doi, întrucât o constrângere, cealaltă din motive care nu ne controlează, se întâmplă brusc. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, obezitatea depinde de individ și, pe lângă consecințele musculo-scheletice - vezi supraîncărcarea articulațiilor - implică dezvoltarea unor boli cardiovasculare grave. Poate suna nemilos pentru un medic, dar dacă un pacient foarte supraponderal se îndreaptă spre mine cu un genunchi dureros, încep întotdeauna sincer spunând că, dacă nu scap de cea mai mare parte a excesului meu de greutate, nu voi putea vindec-o, poate că nici măcar nu voi putea să-mi reduc reclamațiile.

Medicina poate face multe lucruri astăzi, dar legile de bază ale fizicii și biologiei nu pot fi ignorate.

Cele mai importante simptome și afecțiuni ale osteoartritei sunt:

Asa numitul durere la început când articulația este rigidă când se ridică dimineața sau când se ridică dintr-o poziție așezată și apoi „intră” cu puțină mișcare.
Durere în articulație datorită încărcării și mișcării normale.
Durere la urcarea scărilor și mersul pe teren neuniform.
Reducerea intervalului de mișcare al articulației.
Sensibilitate la presiune, deformare, căldură, umflături, fisuri ale articulației.

Simptomele de mai sus sunt atât de specifice artrozei genunchiului, încât dacă unul produce două-trei simptome, se poate fi sigur că boala emergentă necesită cel puțin o intervenție medicamentoasă.

Merită tratat osteoartrita într-un stadiu incipient, deoarece deteriorarea cartilajului, în continuă înrăutățire, descrisă mai sus, poate fi oprită la începutul procesului, intervenția chirurgicală și, în cel mai rău caz, implantarea protezei poate fi întârziată de zeci de ani, iar protecția cartilajului face o diferența de calitate a vieții. Desigur, pot fi tratate și condiții mai avansate de deteriorare a cartilajului, dar necesită mai mult atât din punct de vedere al timpului, cât și al banilor.

După acest flux de informații, merită să oferiți un ghid pentru a ajuta persoana obișnuită să acorde atenție plângerilor sale, să știe unde să se adreseze, ce să facă la începutul bolii. Sau preveniți-l înainte ca boala să se dezvolte!

Deci, atunci când omul este în pericol? Dacă te trezești cu un genunchi „învechit”, ai dificultăți în urcarea scărilor, stând în picioare prelungit provoacă durere și umflături articulare, cu siguranță trebuie să te vindeci. Dacă nu aveți plângeri, dar jucați handbal de 15 ani sau faceți muncă fizică grea de 8 ani și veți continua să faceți acest lucru în următorii 30 de ani, ar trebui să vă gândiți la prevenire.

Pentru reclamațiile începătorilor, dacă vă mai amintiți ceea ce a fost descris mai sus, două lucruri trebuie vindecate. Afectarea și inflamația cartilajului.

Principala problemă este pierderea de APĂ pe care acești proteoglicani o păstrează în cartilaj.

Prin urmare, pare logic să se injecteze acești proteoglicani (în special sulfat de condroitină) în cartilaj, care este într-adevăr o soluție. Acest lucru se poate face ca un remediu, pe cale orală timp de luni de zile sau prin injectare direct în articulație.. Cealaltă sarcină necesară este așa-numita. utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene. Deoarece acestea trebuie adesea luate timp de săptămâni pentru a obține efectul corect, merită să alegeți unul care să nu afecteze sistemul nostru gastro-intestinal.

Dacă credeți că o articulație a genunchiului este un membru al unei populații cu risc de artroză, este recomandabil să luați glucozamină și sulfat de condroitină timp de câteva luni ale anului pentru prevenirea înainte de apariția plângerilor și simptomelor, care pot întârzia apariția durere de mai mulți ani până la decenii.

Și cel mai important. Așa cum am menționat, VIAȚA COMUNITĂȚII ESTE MIȘCAREA. Modificările presiunii în timpul mișcării și îmbunătățirile circulației articulare cresc absorbția nutrienților și oxigenului din cartilaj. Singura întrebare este ce fel de mișcare este recomandată.

Dacă o articulație este în esență fără plângeri, nu există nicio formă de mișcare interzisă.

Desigur, în limite rezonabile. Cu toate acestea, cu un genunchi sănătos, nu este recomandat să alergi pe teren dur sau să faci activități care implică o sarcină axială ciclică pe membrul inferior.

Dacă genunchii noștri sunt deja bolnavi? Poate fi orice nu face rău! După cum sa menționat deja, biologia nu poate fi violată, cu alte cuvinte, corpul uman nu este prost. Ceea ce poate deteriora în continuare articulația genunchiului unui pacient este sigur că va provoca durere. Ciclismul și gimnastica subacvatică, înotul este o formă clasică de mișcare în care cartilajul nu primește o sarcină axială în timpul mișcării articulației genunchiului. Tocmai de aceea este utilizat, de exemplu, în reabilitarea postoperatorie. Gimnastica este extrem de importantă în tratamentul tuturor bolilor articulare, singurul factor esențial este să nu rănești!

Deci, doamnelor și domnilor! MIȘCĂ-TE, MIȘCĂ-TE, MUTĂ-TE!

Rezumatul a fost pregătit folosind literatura disponibilă, conform recomandărilor acceptate la nivel internațional. Data de închidere a materialului: 26 mai 2017. Informațiile din această descriere nu înlocuiesc sfaturile profesioniștilor din domeniul sănătății! Contactați medicul sau farmacistul pentru sugestii personalizate!