Despre boala de reflux un pic diferit

Conceptul de boală de reflux a devenit bine cunoscut în ultimele decenii. În lumea occidentală astăzi, unul din trei până la patru adulți suferă de o varietate de simptome.

Arsurile la stomac, durerile toracice, tuse uscată, disfagia și senzația de nod în gât pot face viața pacienților amară. Mai mult, este o afecțiune care te poate încăpățâna cu încăpățânare de ani, decenii, în ciuda mai multor medicamente. De ce ne este atât de greu să facem față acestei probleme aparent simple?

Întrebări și contradicții care caracterizează practica de astăzi

Boala de reflux este cunoscută pe scară largă pentru a provoca conținut gastric acid care revine din stomac în esofag, provocând iritații esofagiene și, în consecință, o gamă largă de simptome.

Figura 1: Reflux gastroesofagian

Cu toate acestea, acest lucru nu este pe deplin adevărat. Relaxarea sfincterului stomacului și refluxul acid au loc în mod regulat chiar și într-o stare sănătoasă, fără a provoca plângeri.!

În plus, într-o proporție semnificativă de pacienți, examinările detaliate (de exemplu, endoscopie, măsurarea pH-ului esofagian și manometrie) nu prezintă modificări vizibile, măsurabile: esofagul este intact, nu există o supraproducție de acid gastric și episoadele de reflux sunt mai puțin frecvente.

(Atlas endoscopic, medical online)
Figura 2: Imagine endoscopică a esofagitei

(Atlas endoscopic, medical online)
Figura 3: Imagine endoscopică a esofagului intact

2-3. Figura: Imagine endoscopică a esofagului inflamator și intact - în ambele cazuri pacientul poate avea simptome de reflux!

Știm, de asemenea, că supraproducția de acid gastric (hiperaciditate) NU este în primul rând o cauză a bolii de reflux, ci a altor boli (de exemplu, gastrită, boală ulcerului). Cu toate acestea, în practica medicală, coloana vertebrală a tratamentului medicamentos pentru boala de reflux astăzi este reducerea producției de acid gastric.

În mod clar, o strategie eficientă de tratament aici, ca și în cazul multor alte boli, depășește metoda „luați 2x1 comprimate pe zi”.

Care ar putea fi explicația?

Cauza imediată a simptomelor este că pacienții cu reflux sunt hipersensibili la efectele acide din zona stomacului, parțial din cauza hipersensibilității mucoasei și parțial a sistemului nervos central.

Știm că există o legătură strânsă între sistemul digestiv și sistemul nervos central. Acest lucru este exemplificat prin fraze binecunoscute, cum ar fi „am greață”, „nu-mi iau stomacul” etc.

Printre persoanele care trăiesc în stres și depresie cronice, incidența bolii de reflux este multiplă în comparație cu populația medie. Cu toate acestea, medicamentele tradiționale sunt mult mai puțin eficiente la acești pacienți (este de înțeles că intervențiile chirurgicale antireflux nu funcționează bine).

De asemenea, avem date care arată că pacienții care nu au leziuni endoscopice detectabile în spatele plângerilor lor (aceasta se numește reflux neeroziv) au mai multe șanse de a suferi de o formă de boală mintală.

Prin urmare, este o boală care poate fi tratată eficient numai dacă, pe lângă simptomele organice locale, acordăm atenție și stării de spirit a pacientului.

Ce înseamnă asta în practică?

Diagnosticul și tratamentul de primă linie al bolii de reflux sunt, desigur, responsabilitatea gastroenterologului. Desigur, problemele legate de stilul de viață și dieta recomandate pot fi discutate cu el.

Cu toate acestea, nu ar trebui să ignorăm niciodată factorii spirituali:

psihologul are, de asemenea, un loc în tratamentul bolii de reflux: se pot obține rezultate foarte bune cu terapia psiho-, hipno- și cognitivă
stăpânirea tehnicilor de relaxare (yoga, antrenament autogen) poate fi, de asemenea, de ajutor
tratamentul antidepresiv poate fi necesar și la pacienții cu tulburări mentale severe, care nu răspund

Sunt convins că vindecarea durabilă poate fi realizată numai prin tratarea posibilelor cauze spirituale ale bolii și, până când acest lucru se întâmplă, simptomele vor reveni cel mai probabil. (Medicația de scădere a acidului gastric pe termen lung, posibil de câțiva ani, prezintă multe pericole.)

Desigur, acest lucru este posibil doar cu cooperarea pacienților. Una dintre cele mai importante sarcini ale medicilor este de a înțelege cu pacienții lor: vindecarea necesită întotdeauna participarea activă a pacientului.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Erzsébet Pászthory, gastroenterolog, medicină internă

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Boala de reflux este atunci când conținutul stomacului intră în esofag de mai multe ori sau pentru o perioadă mai lungă de timp decât în mod normal. THE.

Boala de reflux, care este asociată în principal cu arsurile la stomac și cu producția excesivă de acid, nu este doar neplăcută, ci și periculoasă. Plângerile sunt în principal noaptea, întinse.

Unii oameni au o funcție mai slabă a sfincterului esofagian inferior datorită formei lor, alții au un stil de viață slab sau altele.

Este nevoie de mult timp și răbdare pentru a rămâne echilibrat în viața de zi cu zi, pentru a depăși stresul și pentru a preveni toate formele de stres.

Refluxul este revenirea conținutului acid al stomacului la esofag. Acest lucru se întâmplă și de câteva ori pe zi la persoanele sănătoase, dar.

Boala de reflux sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) apare atunci când sfincterul inferior al esofagului nu se închide corect, astfel încât stomacul.

Numeroase studii au arătat că persoanele cu boală de reflux sunt mai puțin susceptibile de a face exerciții, deoarece reclamațiile lor pot crește temporar. Nu lăsați.

Boala de reflux gastroesofagian (GORB sau GERD pe scurt) este una dintre cele mai populare boli gastroenterologice de astăzi. Dezvoltat în Europa de Vest.