Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Junior» Diabet Junior 2015 »Articole» Gânduri despre îngrijire

Deciziile bune se bazează pe experiență

Îngrijirea se află în gură din gură: trebuie avut grijă acolo unde există o problemă, unde se întâmplă probleme sau se pot întâmpla fără grijă. Dacă nu aveți grijă - udându-vă, hrănindu-vă - de floarea dvs. în ghiveci, aceasta se va ofili. Dacă calul nu este îngrijit - hrănit, udat, curățat, vărsat după cum este necesar etc. - atunci se va naște, se va îmbolnăvi sau chiar va muri. Bebelușul nu poate fi lăsat singur, trebuie îngrijit, altfel nu poate supraviețui, nu poate face nimic singur.

Pacienții cu o boală (cronică) pe termen lung trebuie să fie îngrijiți, chiar și pe tot parcursul vieții!

În Ungaria, în conformitate cu reglementările legale, îngrijirea sarcinii, îngrijirea pielii și venerice, îngrijirea plămânilor, îngrijirea bolnavilor de cancer și îngrijirea nervilor au loc în condiții organizate. Conform rezoluției ministerului, îngrijirea altor boli cronice este responsabilitatea asistenței medicale primare - medic generalist, medic pediatru la domiciliu, iar acesta trimite pacientul la un specialist pentru boala dată dacă simte nevoia acesteia.

Practica de zi cu zi este diferită. Într-adevăr, progresele în medicină au însemnat că un medic, în acest caz un medic primar, oricât de bine instruit și implicat cu sârguință în formarea continuă, este capabil să țină pasul cu noile cunoștințe despre boală. Cealaltă dificultate este că bolile rare sau mai rare nu sunt sau sunt greu de întâlnit de medicul de familie în practica sa, astfel încât experiența sa practică nu poate fi completă pentru toate bolile.

Această recunoaștere i-a determinat pe medicii din departamentele spitalelor și din ambulatori să organizeze comenzi speciale pentru a ajuta (îngriji) pacienții cu anumite boli cronice. În cadrul acestuia, îngrijirea pentru copii și adulți este în mare parte separată, deoarece îngrijirea copilului este un subsistem specific legat de vârstă în cadrul sistemului de îngrijire a sănătății. De asemenea, au apărut îngrijiri private pentru anumite boli, dintre care unele au un contract cu asigurătorul de sănătate (OEP), iar unele au fost plătite de pacient.

Educaţie

Lucrările de îngrijire sunt alcătuite din mai multe părți. Prima sarcină este diagnosticarea precisă. Aceasta are ca rezultat un tratament bine ales, care poate include utilizarea medicamentelor, asistență chirurgicală posibilă, fizioterapie adecvată și tratament pentru stilul de viață care nu poate fi neglijat. Acesta din urmă include tratament dietetic, sugestii de stil de viață, inclusiv controlul activității de exercițiu. Pacientul - și familia sa - trebuie învățați să trăiască cu boala și să o controleze cât mai perfect posibil. Această sarcină de îngrijire se numește educație. Activitatea de asistență medicală este în mare parte muncă în echipă. În plus față de medicul specialist, membrul echipei este un asistent medical bine pregătit - în special specializat -, dietetician, kinetoterapeut, psiholog și, uneori, alți specialiști, după cum este necesar.

Nevoia de îngrijire pentru fiecare boală cronică este destul de diferită.

Pacienții cardiaci congenitați sunt urmăriți într-un îngrijitor de cardiologie pediatrică. În aceste condiții, modificarea stării pacienților este de obicei lentă, deci este relativ neobișnuită (de obicei la fiecare 3 până la 6 luni), dar examinările de urmărire sunt absolut necesare.

Dintre bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, alergiile alimentare și sensibilitatea la gluten (boala celiacă) sunt cele mai frecvente în copilărie. Pe lângă punerea unui diagnostic, îngrijitorul de gastroenterologie pediatrică este responsabil de predarea unei diete speciale și de monitorizarea stării. O parte a acestei sarcini este, de asemenea, cât de bine aderă pacientul la dietă, în special pentru cei care sunt sensibili la gluten. Din fericire, medicina are acum metode de testare care o pot detecta în momentul unui eșec alimentar și nu trebuie să aștepte ca starea pacientului să se deterioreze grav.

Din fericire, este mai puțin probabil să întâlnim persoane cu boli inflamatorii cronice ale intestinului, iar în timpul îngrijirii lor este adesea foarte dificil să găsim leacul care produce în prezent cele mai bune rezultate. Nici nu ar fi corect să împovărați aceste decizii cu medicii care lucrează în asistența medicală primară, deoarece aceștia nu ar putea obține suficientă experiență pe această temă. Examinările de specialitate trebuie efectuate mai des (de obicei la fiecare 2-4 luni) decât în cazul pacienților cu inimă, dar nici modificările stării nu sunt foarte rapide aici.

Persoanele cu epilepsie sunt îngrijite la copiii neurologi. Diagnosticul precis și ajustarea medicamentelor sunt uneori lungi, dar dacă se obține ameliorarea convulsiilor, este suficient un control medical la fiecare 4-6 luni.

Cea mai mare parte a cifrei de afaceri a endocrinologilor pediatrici se datorează pacienților cu boli tiroidiene și tulburări de creștere. Determinarea dozei exacte de medicament necesită expertiză precisă, dar - pe măsură ce schimbarea nevoilor de medicamente se dezvoltă lent - nici pacientul nu trebuie să se întâlnească frecvent cu îngrijitorul aici.

Pacienții cu alergii respiratorii mai severe merg la un îngrijitor pulmonar pediatric (îngrijitor de pneumologie pediatrică). Educația joacă un rol foarte mare aici. Utilizarea exactă a fiecărui medicament este foarte importantă, iar pacienții - și familiile acestora - ar trebui să fie învățați acest lucru și să fie verificați pentru utilizarea corectă în timpul îngrijirii. Un pacient astmatic bine controlat este, de asemenea, verificat de către un îngrijitor la fiecare 3 până la 6 luni.

Prin urmare, acești pacienți au nevoie de un îngrijitor cu experiență.

Îngrijirea adecvată este esențială pentru noi

În ceea ce privește copiii cu diabet, îngrijirea are o importanță deosebită, putem spune cu siguranță că îngrijirea adecvată este esențială aici! Acest lucru se datorează faptului că pot apărea modificări foarte rapide ale nivelului de zahăr din sânge. Chiar și de câteva ori pe zi, zahărul din sânge se poate abate semnificativ de la valoarea dorită. În plus, diferența este posibilă în ambele direcții, hipoglicemia și creșterea glicemiei pot apărea de mai multe ori într-o singură zi.

Care este solutia? Ar trebui să fie ținut un copil cu diabet într-un spital unde specialistul este întotdeauna acolo? Prostii! Solicitați sfatul telefonic de la medicul dumneavoastră de 8-10 ori pe zi? Acest lucru este, de asemenea, imposibil. (Gândiți-vă doar la asta: dacă, de exemplu, un medic are grijă de 40-50 de copii cu diabet, asta ar însemna sute de apeluri telefonice pe zi - de nerezolvat!)

Singura soluție este dacă sunteți diabetic și familia dvs. învață intrările și ieșirile bolii în timpul îngrijirii. La început - mai ales încă în spital - doar cele mai importante lucruri de făcut, întrucât nu toate cunoștințele despre diabet pot fi învățate în câteva zile. În plus, cunoștințele teoretice nu sunt suficiente, potrivit părinților tăi și - în funcție de vârsta ta - trebuie să le aplici propriei organizații, propriului mod de viață.

Dieteticianul vă va învăța noțiunile de bază și detaliile tratamentului dietetic. Dar este suficient să știți câți carbohidrați pentru micul dejun cu un croissant de tărâțe unt cu șuncă și un pahar de lapte? Nu este suficient, chiar dacă știți că croasantele cu tărâțe au un indice glicemic mai bun decât croasantele albe. Trebuie să știți că efectul creșterii zahărului din sânge nu este același dacă îl consumați încet sau dacă îl consumați rapid. De fapt! Nu contează dacă te întorci la odihnă după ce ai mâncat (pentru că e duminică) sau alergi la școală. Mai ales dacă sunteți chiar încântați de activitatea fizică așteptată. Este suficient să știți că exercițiile fizice vă scad glicemia? Dar cand? Câtă mișcare? Ce fel de mișcare? Va fi o clasă de gimnastică, bine! Dar, indiferent dacă veți juca baschet o oră întreagă sau răspundeți dintr-o săritură în înălțime și sunteți la coadă de trei ori, vă petreceți restul timpului stând pe banca de gimnastică. Aș putea continua, dar știi și că lucrurile sunt destul de complicate. Deciziile - de mai multe ori pe zi - trebuie luate de dumneavoastră sau de părinții dvs. Și grija este despre a învăța să ia cea mai bună decizie posibilă.

Îndrăznește să ceri îngrijire!

Deciziile bune se bazează pe experiență. Dar puteți obține experiență din analiza și evaluarea deciziilor proaste. Îndrăznește să ceri îngrijire! A pune întrebări bune este jumătate din luptă! Dacă măsurați un nivel scăzut de zahăr din sânge (scăzut sau ridicat), puneți-vă două întrebări:

De ce a devenit așa?
Ce ar trebui să fac acum?

Prima întrebare este mai greu de răspuns, dar este cea mai importantă întrebare. Dacă nu știți răspunsul sau nu sunteți sigur, faceți o notă - puneți un semn de întrebare în jurnalul dvs. sau scrieți problema - și discutați cu medicul, asistenta sau dieteticianul despre îngrijire. Îndrăznește să ceri îngrijire! Aceasta este esența îngrijirii, nu a scrierii pe bază de prescripție medicală!