Diabetul în zilele noastre

Diabetul este una dintre cele mai vechi boli, prima descriere a simptomelor diabetului se regăsește în papirusul Ebers, care datează din 1550 î.Hr. Se vorbește încă despre diabet în secolele ulterioare, deși percepția sa modernă datează din secolul al XIX-lea. cercetări din a doua jumătate a secolului al XX-lea, urmată de descoperirea insulinei în 1921. Atunci a devenit evident că cauza diabetului este deficitul de insulină.

Insulina este produsă de celulele beta din pancreas. În deceniile ulterioare, a devenit evident că diabetul nu este o formă uniformă de boală, cu mai multe subgrupuri. Împărțirea nu este definitivă până în prezent, dar opinia generală este că este un sindrom sau sindrom în cadrul căruia trebuie să se distingă cel puțin patru „subgrupuri” importante.

Dependența de insulină

Acest grup include majoritatea formelor de boală (dar nu exclusiv!) Care încep în copilărie, la vârsta adultă tânără și care provoacă foarte repede simptome severe. Acestea sunt: sete, golirea multă urină, scădere severă în greutate, slăbiciune musculară. Nu este neobișnuit ca coma diabetică să fie prima manifestare a diabetului. Acest așa-numit Tipul 1 (insulină indepdens), a cărui esență este că celulele beta producătoare de insulină sunt ucise rapid în timpul unui proces autoimun.

Nu știm sigur ce duce la această „autodistrugere”, dar există cu siguranță o predispoziție genetică la care contribuie factorii dăunători mediului (cum ar fi virușii, toxinele chimice). Baza biologică a acestui tip de diabet este lipsa completă de insulină proprie (endogenă). Acești pacienți au murit în câteva luni în era pre-insulină.

Rezistenta la insulina

Peste 90% dintre diabetici sunt cei a căror boală de obicei (dar nu exclusiv!) A început de la vârsta de 45-50 de ani și care este de obicei supraponderală și care are deja o serie de alte boli metabolice și circulatorii în momentul diagnosticului (mare tensiune arterială, tulburări ale metabolismului grăsimilor, infarct miocardic, accident vascular cerebral, capacitate crescută de coagulare etc.).

Cantitățile adecvate de insulină pot fi de obicei detectate în sângele lor în stadiile incipiente ale bolii, iar producția lor de insulină poate fi adesea semnificativ mai mare decât la persoanele cu metabolism normal. Prin urmare, în cazul lor, nu este vorba de un deficit de insulină, ci de o reducere a efectului insulinei (rezistența la insulină). La astfel de pacienți, de ceva timp, supraproducția de insulină asigură faptul că nivelul zahărului din sânge rămâne normal, dar după un timp, din păcate, secreția de insulină endogenă este epuizată, moment în care boala devine mai severă și pacientul are nevoie de tratament cu insulină.

Diabet gestațional

O formă specială a bolii este o sarcină complicată de diabet, așa-numita diabet gestațional. Aceste femei nu știu despre diabet înainte de sarcină, a devenit evident în timpul gravitației. Predispoziția genetică existentă aici este cauzată de modificările hormonale cauzate de sarcină și creșterea semnificativă în greutate.

Nu este neobișnuit ca metabolismul zahărului mamei să revină la normal după naștere. Având în vedere că o afecțiune diabetică nerecunoscută sau tratată inadecvat provoacă complicații fetale severe, este adecvat să se detecteze astfel de cazuri printr-un screening în timp util.