Diagnosticul și tratamentul ulcerului gastric

Ulcerele gastrice și duodenale pot fi tratate bine acasă cu medicamente adecvate în plus față de testele de control, dar cazurile cu complicații necesită în mod natural îngrijire spitalicească.

Articole din subiect

Diagnosticul ulcerului gastric

Cel mai sigur mijloc de diagnosticare a ulcerelor gastrice și duodenale este oglindirea gastrică cu un endoscop, iar un alt mijloc de examinare este radiografia cu contrast. Înainte de răspândirea endoscopiei, aceasta din urmă era o procedură de detectare a ulcerelor.

Dezavantajul examinării cu raze X este că dimensiunea exactă, adâncimea și semnele unei posibile degenerescențe maligne a ulcerului nu pot fi evaluate, iar examinarea poate fi negativă în 5-10%, în ciuda prezenței ulcerului. Un avantaj suplimentar al endoscopiei față de razele X este că eșantionarea histologică a ulcerului este posibilă, de asemenea, dacă există o posibilitate de malignitate.

În cazul ulcerelor gastrice sau duodenale, un test UBT este obligatoriu pentru a exclude infecția cu Helicobacter. Dacă testul este pozitiv, terapia de eradicare trebuie continuată pentru a elimina infecția.

Ulcerele gastrice sau duodenale pot fi tratate bine acasă cu medicamente adecvate. După 4-6 săptămâni, este necesară o examinare endoscopică de control sau poate fi necesară repetarea testului UBT pentru a evalua succesul eradicării bacteriene.

Tratamentul ulcerului gastric în cazuri necomplicate

Tratamentul ulcerului gastric și duodenal este determinat de vârsta pacientului, condițiile de viață, starea de sănătate și bolile anterioare. Un factor important este amploarea și starea bolii și dacă pacientul are o sensibilitate la medicament. Poate fi tratat cu nutriție adecvată, medicamente și, în cele din urmă, cu intervenții chirurgicale.

1. Schimbarea stilului de viață. Chiar și în cazuri mai ușoare, necomplicate, economisirea fizică este importantă timp de 3-4 săptămâni, cu posibile modificări de mediu. Se recomandă reglarea condițiilor de viață, eliminarea sau tratarea factorilor care provoacă stres și anxietate. De asemenea, este esențial ca pacientul să părăsească factorii nocivi (alcool, fumat, medicamente care cauzează ulcer) și să își schimbe obiceiurile alimentare.

În cazul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, este necesară o cantitate mică și frecventă de mese, ceea ce în practică înseamnă mese la fiecare 2-3 ore. Evitați alimentele tari, picante, calde și grase, ceapa, vinul alb, cafeaua și dulciurile. Dacă golirea gastrică este dificilă, se recomandă alimente pastoase și lichide.

2. Medicatie. Principiul de bază este că malignitatea trebuie exclusă înainte de a începe tratamentul. Aceasta necesită oglindirea gastrică, deoarece aceasta poate fi utilizată pentru prelevarea histologică a ulcerului. La 4-6 săptămâni după începerea tratamentului, este necesar să se repete reflecția gastrică pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Repetarea reflectării este necesară până când vindecarea este sigură.

Antagoniști ai receptorilor H2 (de exemplu ranitidină, famotidină): aceste medicamente inhibă secreția de acid gastric. Ca urmare, 80 la sută dintre pacienți devin asimptomatici după 4 săptămâni de tratament.

Inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, pantoprazol): mai puternic decât antagoniștii receptorilor H2 în inhibarea secreției de acid prin inhibarea funcției celulelor gastrice producătoare de acid.

Eliminatori de acizi (antiacizi): scopul lor este de a neutraliza acidul format. Atunci când le folosim, trebuie să luăm în considerare anumite efecte secundare. Agenții care conțin hidroxid de aluminiu și carbonat de calciu pot provoca constipație, în timp ce preparatele care conțin magneziu pot provoca diaree. Hidroxidul de aluminiu este, de asemenea, capabil să lege anumite medicamente (cum ar fi medicamentele pentru inimă, anticoagulantele), de aceea trebuie să aveți grijă deosebită să nu le luați în același timp.

În caz de insuficiență renală, utilizați cu precauție deoarece afectează funcția renală. Se recomandă administrarea de antiacide la 1-3 ore după masă, când stomacul este gol și neprotejat de efectele acidului. Utilizarea lor a scăzut de la proliferarea inhibitorilor pompei de protoni și a blocanților receptorilor H2.

Agenți formatori de film (de exemplu, sucralfat, bismut coloidal): formează un strat asemănător filmului, insolubil pe membrana mucoasă, protejându-l astfel de efectul acid.

Terapia de eradicare: În caz de infecție confirmată cu Helicobacter pylori, terapia de eradicare este utilizată pentru a ucide bacteria: este o combinație între un inhibitor al pompei de protoni și doi antibiotici (amronicilină/metronidazol/+ claritromicină în caz de alergie la penicilină) timp de o săptămână. Ulterior, se recomandă tratarea ulcerului încă câteva săptămâni cu un inhibitor al pompei de protoni. Succesul eradicării bacteriilor trebuie confirmat la cel puțin 4 săptămâni după terminarea tratamentului printr-o metodă de diagnostic adecvată (test UBT).

3. Soluție chirurgicală. Majoritatea ulcerelor duodenale pot fi tratate cu succes cu medicamente, dar dacă nu se vindecă după trei luni de tratament, poate fi necesară o soluție chirurgicală.

Tratamentul ulcerului gastric în complicații

În caz de sângerare, este necesară suprimarea sa endoscopică. Cu această ocazie, vasul care sângerează este legat cu o clemă metalică și împrejurimile sale sunt infiltrate cu un agent hemostatic. În acest caz, un inhibitor al pompei de protoni trebuie administrat la o doză crescută, perfuzată în primele câteva zile.

Perforarea ulcerului, dezvoltarea stenozei pilorice, sângerări endoscopice incontrolabile, degenerarea malignă a ulcerului necesită intervenție chirurgicală.

În caz de recuperare, este necesară administrarea suplimentară a medicamentului într-o doză o dată pe zi (seara) timp de trei luni pentru a preveni reapariția. Utilizarea prelungită este indicată la pacienții cu risc crescut de intervenție chirurgicală, la pacienții care primesc terapie anticoagulantă sau la utilizarea ulcerelor.

Tratamentul ulcerelor recurente

Fiecare recurență crește probabilitatea apariției complicațiilor, astfel încât sunt necesare trei luni de blocare a receptorilor pe termen lung sau inhibarea pompei de protoni pentru a preveni recurența precoce. Apoi este necesar să se stabilească un tratament individualizat.

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Un ulcer gastric este definit ca o discontinuitate a mucoasei gastrice într-o zonă de cel puțin 5 milimetri. Sub mucoasa.

Numeroase studii au arătat că persoanele cu boală de reflux sunt mai puțin susceptibile de a face exerciții, deoarece reclamațiile lor pot crește temporar. Nu lăsați.

Cauza ulcerului gastric și duodenal este perturbarea echilibrului factorilor dăunători și a factorilor de protecție. Factori nocivi a.

Boala de reflux gastroesofagian (GORB sau GERD pe scurt) este una dintre cele mai populare boli gastroenterologice de astăzi. Dezvoltat în Europa de Vest.

Un RMN retroperitoneal prezintă ulcer de stomac? Exact ceea ce văd sau examinează cu el și cât de mult contează dacă cer contrast.

Ulcerul gastric (ulcus ventriculi) este o întrerupere a continuității mucoasei gastrice pe o zonă de cel puțin 5 mm. În adâncimea ulcerului a.

Ulcerul gastric este adesea însoțit de complicații severe care necesită spitalizare, deoarece pot duce chiar la moarte.

Regula de bază în dieta pacienților cu ulcer gastric și duodenal este să mănânce puțin des. În practică, acest lucru înseamnă la fiecare 2-3 ore.