Dieta pacientului cu hemodializă

Dieta pacientului cu hemodializă este săracă în potasiu. Ce este un potasiu? Care sunt consecințele pentru organism?

- Toate mineralele prezente în alimentele noastre, care sunt necesare pentru funcția nervilor și a mușchilor. O persoană sănătoasă excretă excesul de urină, dar dializa nu este în măsură să facă acest lucru, astfel încât potasiul rămâne în corpul dvs. unde poate provoca simptome pentru creșterea nivelului de potasiu din sânge. Potasiul seric normal este între 3,8 și 5,2 mmol/l. Simptomele aportului excesiv de potasiu includ slăbiciune musculară, dureri musculare, crampe musculare, incapacitatea de a merge, dificultăți de respirație, amorțeală a gurii și a feței, iar cele mai grave consecințe sunt stopul cardiac. Cantitatea de potasiu care poate fi administrată zilnic nu trebuie să depășească 1800-2000 mg! Cantitatea de alimente consumate trebuie întotdeauna luată în considerare!

- Există alimente foarte bogate în potasiu, deci nu sunt recomandate pentru consum sau doar în cantități foarte mici. Care sunt acestea?

- Fructele uscate: prune uscate, piersici uscate, smochine, curmale etc., banane, pepeni, dovleci, kiwi, fasole uscată, linte, mazăre, oleaginoase - vezi nuci, maci, alune, migdale, semințe de floarea soarelui ect. - cacao, ciocolată, siropuri de casă, gemuri, ketchup, piure de roșii, cohlrabi, cartofi, broccoli, spanac, măcriș, ierburi proaspete - pătrunjel, busuioc, tarhon etc. -, compoturi și sucuri.

- Cum să vă reduceți aportul de potasiu?

- La selectarea materiilor prime, adică nu alegeți alimentele cu un conținut mai mare de potasiu! Și prin reducerea cantității de materie primă selectată. Tot prin înmuiere și gătit în prealabil, dacă alimentele care urmează să fie utilizate sunt înmuiate și gătite în prealabil, conținutul de potasiu poate fi redus cu aproape 20%. Când gătiți, înlocuiți întotdeauna apa de gătit turnată cu apă de aceeași temperatură! Se toarnă sucul, sucul produselor mirelite. În weekend, sunt sărace în potasiu - orez, paste fierte, garnituri - garnitură, 1 bucată de fruct pe zi, nu din lemn, deoarece cantitatea nu poate fi controlată de acolo. Mănâncă dintr-un castron mic!

- Dar o dietă bogată în proteine și bogată în energie?

- Pentru ca corpul nostru să funcționeze, avem nevoie de energie, în funcție de greutatea, mișcarea, munca și vârsta noastră. Energia se obține din nutrienți, proteine, grăsimi și carbohidrați. Cantitatea de energie poate fi caracterizată în calorii (kcal) sau kilojoule (kJ). Când facem cumpărături la magazin, majoritatea produselor conțin calorii, proteine, grăsimi și carbohidrați. Nevoile de energie și proteine ale pacientului cu dializă ar trebui, de asemenea, să fie ajustate la greutatea lor ideală. Necesarul de proteine este de 1,2g/greutatea corporală ideală/kg, energia necesară este de 30-35 calorii per greutatea corporală ideală/kg.

Aportul adecvat de calorii și proteine este o parte foarte importantă a dietei. Corpul uman are nevoie de proteine, deoarece celulele noastre sunt formate din ea. Pierderea de proteine apare în timpul dializei și ar trebui compensată. Dacă pacientul nu primește cantitatea potrivită de proteine și energie cu alimente, apare malnutriția proteică-calorie, în termeni medicali, malnutriția. Când un pacient devine subnutrit, se simte mai întâi slăbit, căzut, obosit, se îmbolnăvește mai ușor și își revine mai încet.

- Malnutriția se reflectă și în rezultatele de laborator?

- Da, pe măsură ce nivelurile de albumină serică scad (> 40g/l), nivelurile de prealbumină scad (2/l 2

- Ce alimente ar trebui evitate datorită conținutului ridicat de fosfor?

- Mai ales brânzeturi afumate, trapiste și tăiate cubulețe, pește de sardine, primate - ficat, măduvă, rinichi etc. -, carne de vânat, semințe oleaginoase precum nuci, maci, alune, nucșoară etc., leguminoase uscate, vezi fasole, mazăre galbenă, linte, set de ciocolată și cacao. Prin omiterea acestor alimente din dietă sau restricționarea consumului acestora, pacientul poate întârzia dezvoltarea unei tulburări a metabolismului osos. Cu toate acestea, poate exista o creștere a nivelului de fosfor din sânge și va trebui să luați un liant de fosfat în plus față de dieta dumneavoastră.

Există un program numit PEP (Phosphate-Unit-Program) care ajută pacientul să învețe conținutul de fosfor al fiecărui aliment, care se numește FE (Phosphorus-Unit) în timpul programului. FE nu este independent de conținutul de fosfor al dietei. Dacă alimentele conțin 0-50mg fosfor, atunci 0 FE, dacă 51-100mg fosfor, 1FE, 101-200mg fosfor 2FE, 201-300mg fosfor înseamnă 3FE și așa mai departe. Dacă există 3x O FE în dietă, ar trebui să fie numărat 1. Dacă pacientul dorește să știe cât de mult fosfor și cât de multe proteine conține dieta lor zilnică, utilizați FE!

Cum se calculează aportul de proteine și fosfor? 10-12 FE = 70g-85g cu proteine. Deci, dacă un pacient consumă 10-12 FE, își va acoperi nevoile zilnice de proteine. Dacă pacientul ia un comprimat care leagă fosfatul, acesta ar trebui să ajusteze întotdeauna comprimatul la FE pe care îl ia. Ar trebui să luați fie 1 comprimat pentru 1 FE, fie 1 comprimat pentru 2 FE. Acest lucru este întotdeauna decis de medicul pacientului.

Fosforul din tractul intestinal leagă comprimatul și este excretat din corp, împiedicând astfel creșterea nivelului de fosfor din sânge. Toți lianții de fosfați trebuie luați cu alimente! Așadar, aportul zilnic de fosfor nu trebuie să depășească 10-12 FE. Dacă utilizați o diagramă tradițională cu nutrienți, această cantitate este de 800-1000 mg de fosfor. Dieta ajută la îmbunătățirea bunăstării pacientului între două tratamente și ajută la menținerea sănătății cele mai bune!