Există miracole, dar viața comedianților este mult mai aspră decât filmele

Actualizat: 10.02.2016 14:49 ->

Trezirile miraculoase cunoscute din filme, vindecările bruște după ani de inconștiență, sunt necunoscute în cel mai cunoscut centru de comă al țării. La Institutul Național de Reabilitare Medicală, aceștia sunt încrezători în îmbunătățirea lentă și în capacitatea uneori miraculoasă a corpului uman.

Chine face un sunet de ciripit în timp ce Zsófia Fekete atinge instrumentul, constând din bare lungi, aurii legate unul lângă altul, de brațul și piciorul tinerei fixate în scaunul cu rotile. Fata, care se numește Nora, nu vibrează la sunetele ascuțite. Se uită undeva departe, de parcă nu ar fi aici. Mai exact, nu știm dacă este aici, poate să audă sunetele. El a fost recent în comă, acum la un pas de conștient și inconștient. Ochii lui sunt deschiși, dar nu știe ce va ridica din lumea exterioară. Are funcții de viață: respiră, organele sale funcționează, își păstrează ochii deschiși, uneori sunete țipătoare ies din gât.

Există multe forme de comă, o afecțiune numită deja de „vis patologic profund” de Hipocrate. Este o inconștiență care durează mai mult de șase ore. Pacienții nu pot deschide ochii în mod voluntar, nu au un ciclu somn-veghe și nu răspund la sunet sau durere. Coma este întotdeauna un fel de leziuni cerebrale care pot fi cauzate de o varietate de leziuni. Un accident, o resuscitare prelungită în care prea mulți neuroni sunt uciși de lipsa de oxigen. Un accident vascular cerebral se poate termina în comă sau poate fi cauzat de o lovitură la cap.

LISTA CITITORILOR

Pentru a judeca cât de severă a fost coma cuiva, doi medici din Glasgow, Graham Teasdale și Bryan Jennett, au făcut o scală în 1974. Așa-numita scară coma Glasgow măsoară reacțiile unei persoane, indiferent dacă răspund la durere, lumină, sunet. Deschizi ochii sau răspunzi la o întrebare? Pe baza punctelor obținute pe această scară, pacientul este clasificat de gradul 3, leziuni cerebrale severe până la gradul 15, adică leziuni ușoare.

Zsófia Fekete, musicoterapeutul, pune acum chitara pe corpul fetei, dacă nu o poate auzi, cel puțin poate simți sunetele. Vibrația instrumentului. Terapeutul aruncă instrumentul din spatele fetei, îmbrățișându-și partea superioară a corpului, în timp ce vorbește încet și, când ajunge acolo, spunând: „Știu cât de puternică ești”, fața tinerei femeie se zvâcnește și lacrimile încep să-i tremure. Oaie. Pentru prima dată de când ai ajuns aici. - Până acum nu a răspuns atât de direct la un stimul - vom afla mai târziu pe coridorul centrului de comă de la terapeut.

Fata sa născut cu o tulburare de dezvoltare: vasele de sânge din creierul ei au crescut diferit decât în mod normal, s-au conectat. La început, numai vederea i s-a deteriorat, apoi a apărut un accident vascular cerebral. Jumătate din partea sa a fost paralizată, dar a fost încă vindecat, părăsind Institutul Național de Reabilitare Medicală (OORI) în urmă cu câteva luni, unde funcționează singurul centru de comă din țară. Dar apoi aștepta o nouă operație gravă pe creier pentru tânăra de 24 de ani, de care se temea foarte mult. Se căsătorea, își dorea copii. Operația a avut succes, dar funcția creierului lui Nori a fost afectată. Este greu de prezis ce se va întâmpla cu el. - Ne bâjbâim, nu are rost să vorbim despre protocoale, singurul lucru este să-l acordăm din toată inima pe musicoterapeutul pacientului. I-am cântat alteori, dar la fel de tare ca astăzi, nu reacționase încă.Poate că a dat din cap o dată, dar nu a repetat. Declanșează doar țipete din sunete, o uriașă enigmă a ceea ce este conștient de acest lucru și a ceea ce nu - spune terapeutul.

În plus față de Nora, încă șapte pacienți sunt găzduiți în centrul unic de comă al OORI, o secție de reabilitare construită special pentru pacienții răniți la creier. Asistenta-șefă, János Kuzmányi, mă avertizează să nu mă aștept la o vedere familiară din filme, să fiu agățat de un cablu într-o cameră întunecată, cu lumină albastră. Sau alte prostii de genul asta.

Nu prea văd așa ceva, camera „minus prima” este ca o sală medie. Paturile pot fi separate printr-o perdea. Alături sunt mașini, spre deosebire de un birou de asistență medical modern - cu mult mai multe asistente medicale decât media. Există o asistentă medicală de terapie intensivă în fiecare schimb. Paturile sunt speciale, pe lângă faptul că pot roti pacientul, au un echilibru și pot chiar ajuta la prevenirea secrețiilor pulmonare întinse de a sufoca pacientul. Omul comat, inconștient, este incapabil să tusească secrețiile.

- Locul a fost construit pentru pacienții care sunt minim conștienți, dar sperăm să poată fi reabilitați. Acestea sunt în principal cele ale căror terapie intensivă s-a încheiat deja, sunt inconștiente sau sunt capabile să comunice doar minim, însă starea lor nu poate fi considerată definitivă. Sute de oameni sosesc în fiecare an și 90 la sută dintre ei părăsesc singuri casa - vorbim deja despre acest lucru cu Zoltán Dénes, directorul medical al institutului și șeful departamentului de reabilitare pentru creierul rănit.

Vindecarea provoacă o mare presiune fizică și mentală asupra pacientului. Sarcina departamentului este tocmai de a se asigura că pacienții care, conform calculelor umane, au încă șansa de a trăi independent, primesc tratament medical și atenție specială.

Contrar credinței populare, medicul șef spune că persoana comatoasă nu poate fi trezită pentru că nu doarme. Pacientul este inconștient, nu există „procesare de date” în creierul său, nici măcar nu experimentează ceea ce i s-a întâmplat. Mai simplu spus, această condiție ar trebui gândită ca atunci când computerul este deteriorat și, prin urmare, programul nu rulează pe acesta până când nu este reparat și repornit.

O afecțiune comatoasă poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni, în cazuri mai severe chiar și o viață. Unii se recuperează treptat, alții intră într-o stare vegetativă și de acolo fie recâștigă un anumit grad de vigilență, fie rămân așa. Cu cât cineva petrece mai mult în comă, cu atât este mai sigur că rămân urme ale acestei afecțiuni. Potrivit medicului șef, toate predicțiile se bazează pe experiență și statistici, unul dintre cei mai buni predictori generali este timpul petrecut în comă. După patru luni de comă, este posibilă recuperarea parțială, dar șansele ca organismul să se refacă complet sunt minime.

Există examinări și fapte care pot fi utilizate pentru a lua în considerare șansele de recuperare, cum ar fi gravitatea leziunii, cât de vechi este pacientul, ce alte boli și complicații are. De asemenea, ajută la decizia cine poate intra în clasă din țară. Cei care vin aici trebuie să atingă cel puțin gradul opt pe scara Glasgow Coma deja citată. Unitățile de terapie intensivă, respectiv, indică dacă au un pacient comat care, prin calcul uman, are șanse de reabilitare. Acești pacienți din capitală sunt, de asemenea, examinați personal de medicul șef înainte de a fi preluați.

Există, de asemenea, cei care vin aici care nu depășesc niciodată răspunsurile cele mai de bază, în timp ce mulți își recapătă vigilența deplină. Potrivit medicului șef, însă, există doar în imaginația realizatorilor de film că, după o lungă comă, cineva își va deschide brusc ochii și își va relua viața de unde a rămas. Câștigarea conștiinței de sine este un proces dificil și lent: în primele zile percepi doar câteva minute din lume, iar apoi acel timp se întinde treptat. Oamenii care se întorc dintr-o comă de obicei nici nu știu unde sunt, se luptă cu probleme de vorbire, probleme de coordonare a mișcării.

Viola avea abia 15 ani când a fost lovită de o mașină la marginea unui sat de pe insula Csepel în februarie anul acesta. Îndreptându-se spre sala de gimnastică, a vrut să traverseze drumul cu prietena și fratele său. A fost dus la spitalul de ambulanță cu o leziune cerebrală severă și a fost în comă timp de mai multe luni. El era deja aici la centrul de coma la sfârșitul lunii februarie, dar nu s-a observat nicio schimbare în starea sa de mai multe luni. Soarta lui părea să fie sigilată, rămânând într-o stare comatoasă, așa că centrul a încercat să-i găsească un loc într-un azil de bătrâni. Nu a fost ușor deoarece, pe baza indicelui său de masă corporală, a înălțimii sale, el ar fi putut fi plasat doar în clasa de cronici pentru adulți, dar nu au vrut să-l ducă acolo, deoarece nu erau pregătiți să aibă grijă de copii. Secția cronică a copilului, pe de altă parte, sa dovedit a fi prea mare. În cele din urmă, când aproape că avea locul său, s-a „mutat”. Fata care nu răspundea până atunci a început brusc să reacționeze și, dacă a fost întrebat, a aruncat mingea înapoi. Viola a ieșit din clasa de comă de atunci.

Potrivit lui Éva Bálint, ofițerul de comunicare al institutului și somatopedagog, aceștia s-au dezvoltat foarte mult, deși încet, dar progresează. Fata adolescentă ciupe, lovește. Are probleme de memorie și are încă o lipsă totală de control comportamental. Acesta din urmă este reglementat de lobul frontal - explică Éva Bálint - nu funcționează foarte bine la Viola acum, dar nu știu dacă există un motiv fiziologic pentru acest lucru sau pur și simplu un adolescent. El este prezent, dar nu vorbește și este uneori capabil de obraznici mici, cum ar fi să-și pună piciorul pe masa de mese.

Nici o concluzie clară pentru viitor nu poate fi extrasă din severitatea comei. Acest lucru este confirmat și de povestea Violei. De asemenea, este destul de sigur că există o legătură puternică între educație și dezvoltare. Oricine și-a exercitat creierul înainte a învățat, este mai ușor să-și readucă abilitățile cognitive. Éva Bálint spune despre șansele Violei: acest lucru ar putea fi spus doar dintr-o sferă profetică, dar nu are una. Deși anterior se credea că are puține șanse după trei luni de comă, acum călătorește independent într-un scaun cu rotile și, dacă este instalat într-o mașină în picioare, este capabil să stea câteva minute.

Amintirea definitorie a asistentei șefe, János Kuzmányi, despre vindecările „miraculoase” este fata care a ajuns la curs chiar în prima zi de muncă. Femeia, care era chelner în Austria, a fost rănită într-o zi de aprilie: nu a acordat prioritate la o intersecție. După accident, în afară de a nu privi nimic, nu a reacționat la nimic. El a vorbit la începutul lunii decembrie că muzica cânta la radio și a început să cânte versurile melodiei. De atunci, el s-a autosuficient, călătorind cu ajutor, iar cunoștințele sale despre limba germană au „revenit”, de asemenea.

De asemenea, este de neuitat pentru el băiatul care nu avea nici măcar 16 ani când a ieșit dintr-o curbă cu bicicleta și a rămas în comă mult timp. Într-o zi, prietenul său a intrat și a spus: ascultă, îți port geaca de piele, dar dacă nu te ridici, o voi păstra. A fost destul de surprins când băiatul care suferise un accident motor a vorbit pe neașteptate:!