Durere liberă și articulară

O boală numită febră reumatică este cauzată de o infecție a gâtului cauzată de streptococul bacteriei. Există mai multe grupuri de bacterii streptococice, dar numai A. Deși infecția streptococică provoacă foarte des faringită în durerile de gât la copiii de vârstă școlară, nu toți dezvoltă febră reumatică.

Boala poate provoca inflamații și leziuni inimii; apare cu dureri articulare pe termen scurt și umflături, urmate de cardită cardiacă sau tulburări de mișcare involuntară coree datorate inflamației creierului. De asemenea, pot apărea erupții cutanate sau bulgări de piele. Înainte de apariția durerii largi și articulare, numărul cazurilor era foarte mare în țările cu climă caldă. După ce tratamentul cu antibiotice a devenit o practică obișnuită pentru tratamentul durerii în gât, incidența bolii a scăzut, dar afectează în continuare mulți copii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani la nivel mondial și duce la boli de inimă într-o proporție mică de cazuri.

Artrita reumatoida

Deoarece are și simptome articulare, este clasificat într-un grup de boli care includ multe boli reumatice la copii și adolescenți. Incidența febrei reumatice este distribuită inegal în diferite părți ale lumii. Incidența sa variază de la țară la țară: există țări în care nu sunt înregistrate cazuri sau există țări în care durerile articulare moderate până la pierderi sunt mai mari de 40 de cazuri de persoană pe an.

Se estimează că peste 15 milioane de persoane cu boli de inimă reumatice trăiesc în întreaga lume, cu noi cazuri și decese în fiecare an. Boala este cauzată de o reacție anormală pe care sistemul imunitar o dă Streptococcus pyogenes sau A. O durere în gât împiedică dezvoltarea bolii pentru o perioadă variabilă, asimptomatică. Terapia cu antibiotice trebuie utilizată pentru a trata infecțiile gâtului, pentru a opri stimularea sistemului imunitar și pentru a preveni noi infecții, deoarece noile infecții pot provoca un alt atac al bolii.

Riscul unui alt atac este mai mare în primii 3 ani de la debutul bolii. Febra reumatică nu este o boală moștenită, deoarece părinții nu o pot transmite direct copiilor lor. Cu toate acestea, există familii cu mai mulți membri care au dezvoltat febră reumatică.

Acest lucru se poate datora factorilor genetici asociați cu posibila răspândire a infecției streptococice. Infecția streptococică se poate răspândi prin căile respiratorii și salivă. Mediul și tulpina streptococică joacă un rol important în dezvoltarea bolii, dar în practică este dificil să se prevadă cine o va primi.

Artrita este cauzată de artrită, iar miocardita este o reacție anormală, care este răspunsul imun la proteine din bacteriile streptococice. Boala este mai probabil să apară dacă anumite tipuri de bacterii streptococice atacă persoanele care sunt predispuse la pierderea durerilor articulare.

Mulțimile aglomerate sunt un factor important de mediu, deoarece favorizează răspândirea infecțiilor. Prevenirea febrei reumatice depinde de diagnosticul imediat și de tratamentul cu antibiotice al gâtului infectat cu streptococ, de preferință penicilină, la copii sănătoși. Febra reumatică nu este contagioasă în sine, dar faringita streptococică este.

Bacteriile streptococice se răspândesc de la persoană la persoană, astfel încât infecția este asociată cu congestie la domiciliu, la școală sau la sală. Spălarea atentă a mâinilor și evitarea contactului strâns cu persoanele cu infecții ale gâtului streptococice sunt măsuri de precauție importante pentru a opri răspândirea bolii.

Febra reumatică apare de obicei odată cu dezvoltarea simultană a diferitelor simptome, care pot varia de la individ la individ. Se dezvoltă ca urmare a faringitei sau amigdalitei streptococice netratate.

Răceală sau gripă?

Durerea în gât sau amigdalita poate fi recunoscută prin febră, durere în gât, cefalee, palat roșu și descărcare purulentă de amigdale și ganglioni limfatici cervicali măriți și dureroși.

Aceste simptome pot fi foarte ușoare sau pot să nu apară la copiii școlari și adolescenți.

Încetarea infecției acute este urmată de o săptămână de perioadă asimptomatică. Copilul poate dezvolta apoi febră și poate dezvolta simptomele bolii descrise mai jos. Artrita artrita Artrita afectează de obicei mai multe articulații mari simultan sau migrează de la o articulație la alta, afectând unul sau două genunchi, coate, glezne sau umeri în același timp.

Artrita palmelor mâinilor și a coloanei cervicale este mai puțin frecventă. Durerea articulară poate fi severă în ciuda umflării neclare. Trebuie remarcat faptul că durerea este de obicei ameliorată imediat după administrarea de antiinflamatoare. Aspirina este cel mai frecvent utilizat medicament antiinflamator. Cardita cardiacă Cel mai grav simptom al bolii este cardita cardiacă.

Cardita reumatică este suspectată dacă aveți bătăi rapide ale inimii în timp ce vă odihniți sau dormiți. Semnul principal al afectării cardiace este un examen cardiac anormal care arată zgomote.

Acest murmur poate fi mic, abia audibil, dar poate fi și puternic, ceea ce poate indica inflamația valvelor inimii, numită endocardită, endocardită. Dacă inflamația se dezvoltă în pericard așa-numitul. În cele mai severe cazuri de miocardită miocardită, capacitatea inimii de a pompa sângele este slăbită ca urmare a inflamației. Acest lucru poate fi recunoscut prin tuse, dureri în piept, bătăi rapide ale inimii și respirație. Este posibil ca pacientul să fie necesar să fie îndrumat la un cardiolog și pentru alte teste.

Leziunea reumatică a umărului liber și durerile articulare este primul atac de febră reumatică, dar de obicei se dezvoltă ca urmare a episoadelor recurente și poate fi ulterior o problemă la vârsta adultă, prevenirea durerii largi și articulare este esențială. Spre deosebire de artrită și cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, la câteva luni după o infecție a gâtului.

Semnele timpurii includ dificultăți de scriere de mână la pacienții de vârstă școlară și dificultăți de îmbrăcare și scăldat și chiar mersul pe jos și mâncare datorită mișcărilor tremurânde, involuntare.

Cauzele artritei

Aceste mișcări pot fi suprimate voluntar pentru o perioadă scurtă de timp, pot chiar să se oprească în timpul somnului, dar în același timp se pot agrava din cauza stresului sau oboselii. Acest lucru este evident în performanța școlară datorită scăderii capacității de concentrare, anxietății și schimbărilor de dispoziție care tind să plângă ușor.

Dacă este prezentă doar sub formă ușoară, poate fi considerată o tulburare de comportament.

Boala se vindecă singură, dar sunt necesare tratamente de susținere și urmărire. Aceste simptome nu sunt izolate, dar se dezvoltă în asociere cu miocardita cu miocardită. Alte reclamații - febră, oboseală, pierderea poftei de mâncare, paloare, dureri abdominale, sângerări nazale - pot să apară mai întâi de către părinți și pot apărea în stadiile incipiente ale bolii. Murmurul cardiac este cel mai frecvent la copiii mai mari și adolescenții cu artrită și febră.

Persoanele mai tinere au de obicei cardită, iar articulațiile sunt mai puțin severe. Coreea poate apărea singură sau în combinație cu cardită, cu toate acestea, se recomandă monitorizarea atentă și examinarea cardiologică. Febra reumatică este o boală a copiilor și tinerilor de vârstă școlară până la vârsta de 25 de ani inclusiv. Cu toate acestea, poate apărea ulterior dacă pacientul nu ia antibiotice în mod continuu pentru prevenire.

Semnele și testele clinice sunt deosebit de importante, deoarece nu există un test sau simptom specific care să poată fi utilizat pentru diagnosticarea bolii. Următoarele simptome pot ajuta la stabilirea diagnosticului: artrită, cardită, coreea, leziuni ale pielii, febră, rezultate anormale ale testelor de laborator pentru infecția cu streptococ, modificări ale capacității inimii de a conduce nervii la ECG.

Dovada infecției streptococice pre-boală este de obicei necesară pentru a pune un diagnostic. Artrita idiopatică a copilăriei este o boală dureroasă și articulară, care este o durere slabă și articulară pentru febra reumatică, dar artrita durează mai mult de 6 săptămâni. Leucemia bolii Lyme, precum și artrita reactivă cauzată de alte bacterii sau viruși pot fi, de asemenea, asociate cu artrita. Suflurile inimii inofensive pot fi diagnosticate greșit ca febră reumatică obișnuită sau boli cardiace congenitale fără boli de inimă.

Anumite teste sunt esențiale pentru diagnostic și urmărire. Testele de sânge în timpul convulsiilor febrile vor ajuta la confirmarea diagnosticului. Ca și în cazul altor boli reumatice, se observă semne de inflamație sistemică la aproape toți pacienții, cu excepția coreei. La majoritatea pacienților cu dureri largi și articulare, nu există semne de infecție a gâtului, iar sistemul imunitar ucide bacteria streptococică până la apariția bolii.

Titrurile crescute ale acestor anticorpi, anti-streptolizină O ASO sau ADnseza B, pot fi detectate prin teste de sânge cu șapte variații. Nivelurile ridicate de anticorpi sugerează o infecție recentă, dar nu a fost demonstrată nicio asociere cu severitatea bolii. Cu toate acestea, aceste teste arată rezultate normale la cei cu coreea singuri, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Rezultatele anormale ale testului ASO sau DNAse B înseamnă că bacteriile care au stimulat sistemul imunitar să producă anticorpi au fost prezente anterior în organism, dar acest lucru singur nu este suficient pentru a diagnostica febra reumatică la pacienții asimptomatici.

3 cauze, 4 simptome, 9 tratamente pentru artrită [ghid complet]

Prin urmare, tratamentul cu antibiotice nu este de obicei necesar. Boala cardiacă nou-născută datorată bolii cardiace valvulare este cel mai frecvent semn al carditei și este de obicei detectată prin ascultarea sunetelor inimii. O electrocardiogramă este o măsurare și înregistrare a activității electrice a inimii pe o fâșie de hârtie pentru a confirma gradul de implicare a inimii.

O radiografie toracică este, de asemenea, importantă pentru a detecta o posibilă mărire a inimii.

O ecocardiogramă Doppler sau o ecografie cardiacă este o metodă de testare foarte sensibilă pentru detectarea carditei. Aceste proceduri sunt complet nedureroase, singurul inconvenient poate fi faptul că copilul trebuie să rămână calm o perioadă de timp în timpul testului.

Febra reumatică este o problemă majoră de sănătate în unele părți ale lumii, dar poate fi prevenită dacă durerea în gât streptococică este tratată imediat după detectare cu prevenție primară. Febra reumatică acută poate fi prevenită în mod eficient cu tratament cu antibiotice nu mai târziu de 9 zile după dezvoltarea durerii în gât.

Boală la tineri: febră reumatică

Simptomele dumneavoastră sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cercetările sunt în desfășurare pentru a dezvolta un vaccin care ar putea oferi protecție împotriva streptococului: prevenirea infecției inițiale ar putea preveni un răspuns imun anormal.

Această abordare ar putea duce la prevenirea febrei reumatice în viitor. Nu au fost făcute alte propuneri de tratament în ultimii ani. În timp ce aspirina continuă să fie utilizată în primul rând, mecanismul său exact de acțiune este neclar; aparent legat de proprietățile sale antiinflamatorii. AINS ale altor AINS sunt, de asemenea, recomandate pentru artrită timp de până la o săptămână sau până la dispariția bolii. În carditele severe, odihna la pat, anumite dureri largi și articulare, se recomandă prednisonul cu corticosteroizi orali timp de o săptămână, iar doza trebuie redusă treptat până când inflamația este controlată, cu simptome și analize de sânge.

În cazul coreei, este posibil să fie nevoie de ajutor părintesc în timpul scăldatului și al sarcinilor școlare.

Prezentare generală a artritei

Tulburările de mișcare induse de coree pot fi, de asemenea, prescrise medicamente, cum ar fi haloperidol sau acid valproic, cu o monitorizare atentă a posibilelor efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente sunt somnolența și tremurul, care pot fi ușor controlate prin ajustarea dozei.

Febra reumatică și artrita reactivă după infecția streptococică
Boală la tineri: febră reumatică
Mateja Logar, M.
Annamária Soltész, medic generalist O afecțiune gravă numită febră reumatică poate afecta inima, articulațiile, sistemul nervos și pielea.

În unele cazuri, coreea poate dura câteva luni, în ciuda tratamentului adecvat. După confirmarea diagnosticului, se recomandă tratamentul cu antibiotice pe termen lung pentru a evita reapariția febrei reumatice acute.

Salicilații și alte AINS administrate ca tratament simptomatic pe termen scurt sunt, în general, bine tolerate. Riscul de alergie la penicilină este destul de mic, dar utilizarea acestuia trebuie monitorizată constant în timpul primelor injecții.

Cele mai importante considerații sunt durerea cauzată de injecție, precum și respingerea injecției de către pacienții cărora le este frică de durere; de aceea, se recomandă informații despre boală și anestezie locală înainte de injecții, relaxarea genunchiului mpao.

Riscul de recidivă este mai mare în anul următor apariției bolii dureroase și articulare, iar riscul de deteriorare a carditei crește odată cu apariția ulterioară a bolii. În acest timp, se recomandă tratament antibiotic regulat pentru prevenirea infecțiilor streptococice recurente pentru toți pacienții care au avut febră reumatică, indiferent de severitatea acesteia, deoarece febra reumatică ușoară poate avea erupții.

Majoritatea medicilor sunt de acord că profilaxia cu antibiotice trebuie continuată timp de cel puțin 5 ani de la ultima criză sau până când durerile articulare la nivelul copilului sunt complete. are 40 de ani sau mai târziu, dacă boala este complicată de dureri largi și articulare. Tratamentul cu antibiotice pentru endocardita bacteriană este recomandat tuturor pacienților care au suferit leziuni ale valvei cardiace și care suferă intervenții dentare sau chirurgicale.

Această măsură este importantă deoarece bacteriile pot migra din alte părți ale corpului, în special din gură și pot provoca o infecție a valvei cardiace. Există o serie de terapii complementare și alternative care pot confunda pacienții și familiile lor. Luați în considerare cu atenție riscurile și beneficiile încercării acestor terapii, deoarece beneficiile nu au fost suficient demonstrate, iar aceste tratamente pot fi stresante în timp, financiar și pentru copil.

Dacă doriți să încercați terapii complementare sau alternative, vă recomandăm să discutați aceste opțiuni cu reumatologul dumneavoastră pediatru. Pot apărea interacțiuni între anumite terapii și medicamente tradiționale. Majoritatea medicilor nu au obiecții la terapiile complementare, cu condiția să-și urmeze în continuare sfaturile profesionale.

Este foarte important să nu încetați să luați medicamentul prescris de medicul dumneavoastră. Dacă anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii, sunt necesare pentru a controla boala, poate fi foarte periculos să le oprești brusc în timp ce boala este încă activă. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului copilului dumneavoastră. Pot fi necesare inspecții periodice de urmărire și inspecții periodice pe parcursul evoluției pe termen lung a bolii.

Se recomandă o urmărire mai atentă în prezența carditei și a coreei.

Febra reumatică acută: studiu de caz și revizuire

După ameliorarea tranzitorie a simptomelor, se recomandă tratamentul preventiv supravegheat și urmărirea cardiologică pe termen lung pentru a depista eventuale leziuni cardiace tardive. Simptomele acute ale bolii dispar în câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, riscul de reapariție a atacurilor de febră reumatică acută persistă și pot apărea simptome pe tot parcursul vieții din cauza afectării cardiace.

Tratament antibiotic continuu pentru a preveni reapariția durerii în gât streptococice timp de mulți ani.

Simptomele durerii largi și articulare sunt de obicei imprevizibile în ceea ce privește durata și severitatea. Tratamentul concomitent cu apariția de nucă a durerii largi și articulare crește riscul de rănire, deși în unele cazuri este posibilă recuperarea completă după cardită.

Pentru cele mai severe leziuni cardiace, este necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace. Recuperarea completă este posibilă, cu excepția cazului în care s-au produs leziuni severe ale valvei cardiace ca urmare a carditei. Cu îngrijire adecvată și controale regulate, majoritatea copiilor cu febră reumatică pot trăi o viață normală.

Cu toate acestea, sprijinul familial este cu siguranță recomandat în perioadele de erupții ale bolii la pacienții cu cardită și coree. Principala preocupare este respectarea pe termen lung a reglementărilor privind tratamentul preventiv cu antibiotice.

Îmbunătățirea respectării standardelor de tratament necesită implicarea serviciilor de îngrijire primară și educație adecvată, în special la pacienții adolescenți. Dacă testele de control al durerii libere și articulare nu prezintă leziuni cardiace reziduale, nu există nicio recomandare specifică pentru activitățile zilnice și viața școlară normală; copiii își pot continua toate activitățile.

Părinții și educatorii ar trebui să facă tot posibilul pentru a permite copilului să participe liber la activitățile școlare, nu numai pentru a avea succes în învățare, ci și pentru a fi acceptat și acceptat atât de colegi, cât și de adulți.

În stadiile acute ale coreei, se așteaptă anumite restricții în timpul activităților școlare, iar familiile și educatorii ar putea fi nevoiți să respecte aceste restricții luni de zile. Sportul este o parte esențială a vieții de zi cu zi a unui copil. Unul dintre obiectivele terapiei este de a ajuta copiii să ducă o viață normală cât mai mult posibil și să nu se simtă diferiți de colegii lor.

Reabilitarea durerii articulare
Artrita reumatoidă creată:
Vindecă artrita la nivelul articulațiilor donului
Răceală sau gripă? Astfel puteți diferenția! - Ghid de sănătate
Probleme la genunchi la sportivi
Artrita reumatoidă - Centrul durerii
Răceală sau gripă?