Diagnosticul durerii

Cefalee otogenă (ureche)

Bolile urechii sunt o cauză relativ rară de dureri de cap. Otita medie acută provoacă dureri de cap unilaterale atunci când este însoțită de mastoidită. Osteita extradurală a vârfului claviculei poate dezvolta meningită locală, ale cărei simptome sunt temporoparietale, posibil cefalee orbitale, paralizie abductivă și, prin urmare, paralizia mușchiului extern care mișcă ochii. Împreună, acestea și simptomele otitei purulente acute dau naștere sindromului Gradenigo. Otita medie cronică poate provoca și dureri de cap, dar dacă durerea de cap se intensifică în același timp în legătură cu otita pe termen lung, trebuie să ne gândim la complicații, abcese cerebrale, meningită, tromboză sinusală.

Durerea din jurul urechii poate rezulta din afecțiuni ale dinților, amigdalite acute, boli inflamatorii și tumorale ale faringelui și nazofaringelui, boli ale articulației mandibulare, boli ale coloanei cervicale și țesuturilor moi. Nevralgia glosofaringiană provoacă durere care radiază de la gât la ureche.

Cefalee în bolile sinusurilor paranasale

Inflamația acută sau cronică a sinusurilor paranasale, a sinusului maxilar și a sinusului frontal poate provoca, de asemenea, dureri de cap. Cefaleea uneori foarte severă pe ambele părți ale nasului, pe față sau pe frunte, este mai pronunțată dimineața, după trezire. În acest caz, sinusurile au fost umplute cu secreții stagnante. Cu cât sinuzita este mai veche, cu atât este mai puțin precisă localizarea cefaleei. În acest caz, este mai degrabă o durere de cap difuză, incertă, care nu este constantă, poate fi ratată mult timp și, de obicei, reapare din cauza răcelilor și a răcelii.

Pentru inflamația cavității Highmore este caracteristic faptul că intensitatea durerii depinde într-o oarecare măsură de postură, culcat de ex. durerea este redusă, mai ales dacă pacientul este pe partea sănătoasă și sinusul bolnav este deasupra. Când pacientul existent se culcă, durerea nu dispare imediat, ci doar după un sfert și jumătate. Durerea răspunde în general bine la analgezicele care conțin salicilic sau amidazofen; crește atunci când capul este mișcat, îndoit, în timpul oricărui efort, de exemplu atunci când un guler strâns provoacă congestie venoasă în cap.

Cauza durerii este nasul și sinusurile - inflamarea membranelor mucoase, ducând în principal la sinusurile paranasale. Cefaleea cronică de origine nazală sau paranasală dispare sau se reduce la novocaină în interiorul nasului. În caz de îndoială, diagnosticul este decis de o radiografie a sinusurilor sau de o examinare cu lampă. În durerile de cap cronice, examinarea unui laringolog este la fel de importantă ca cea a oftalmologului.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Polipul nazal, vegetația adenoidă, deformarea septului nazal și orice afecțiune, cum ar fi o tumoare, care provoacă stagnarea secreției în sinusurile paranasale pot fi o cauză a durerilor de cap. Când pasajul frontonasal este blocat, aerul din sinusul frontal este absorbit încet și se creează un spațiu parțial gol. De asemenea, provoacă durere prin creșterea cantității de sânge din membranele mucoase (cefalee în vid).

Informații importante!

Trebuie să fim conștienți de faptul că razele X anormale ale sinusurilor nu indică întotdeauna sinuzită; deci nu vă mulțumiți cu o astfel de explicație a durerii de cap, chiar dacă sinusurile sunt umbrite, dar încercați să excludeți alte posibile cauze ale durerii de cap.

Apare într-o formă de granulomatoză Wegener, care provoacă vasculită generalizată, în nas și sinusuri și apare sub formă de sinuzită tratată fără succes. De asemenea, provoacă adesea dureri de cap. Poate provoca febră, febră, scădere în greutate. De asemenea, apar manifestări speciale, cum ar fi diabetul insipid sau insuficiența renală.

Cefalee în bolile oculare

Boli ale ochiului tulburările de refracție, în special hipermetropia și astigmatismul, disfuncția de acomodare, strabismul, glaucomul și bolile inflamatorii oculare, sunt printre principalele cauze ale cefaleei. Durerile de cap în majoritatea acestor boli și tulburări sunt cauzate de contracțiile spasmodice ale mușchilor ochiului, în special în cazurile de hipermetropie și astigmatism. Viziunea unei persoane miope nu este îmbunătățită prin contracția mușchilor oculari interni, la un ochi miop acest lucru nu se întâmplă, astfel încât durerile de cap sunt de obicei rare în miopie.

Glaucomul este acut forma care cauzează o durere de cap asemănătoare unei crize a fost deja descrisă. Glaucomul cronic poate fi recunoscut chiar și atunci când presiunea din ochi nu este de fapt crescută. Durerea asociată cu erorile de refracție se caracterizează prin faptul că este în mare parte efort, deci vizionarea unui film etc. după vizionarea obiectelor din apropiere (scriere, citire, ac, lucrări mecanice fine etc.) provoacă dureri de cap. Dacă durerea de cap se datorează eșecului cooperării celor doi ochi, acoperirea permanentă a unui ochi va elimina durerea de cap. Durerea de cap a celor care lucrează în lumină puternică este cauzată de contracția spasmodică a pupilei sfincterului. Durerile de cap cauzate de paralizia oculară sunt, de asemenea, asociate cu amețeli. Desigur, ochelarii greșiti provoacă dureri de cap.

Aceste tulburări, precum și bolile inflamatorii ale ochiului care provoacă dureri de cap, sunt recunoscute în primul rând de un oftalmolog, dar necesitatea unui examen oftalmologic este adesea determinată de medicul intern. Desigur, oftalmologul examinează și fundul în toate cazurile cu o papilă restrânsă, pentru a exclude posibilitatea unei creșteri a presiunii.

Cefalee cauzată de boli ale cavităților nazale

Ca boli ale ochiului iar bolile nasului și ale cavităților nazale pot provoca dureri de cap similare, este important să le separați. În timp ce durerile de cap nazale sau paranasale sunt adesea unilaterale, durerea oculară - dacă nu o boală inflamatorie locală ușor de recunoscut - este întotdeauna bilaterală. Durerile de cap nazale sunt cele mai chinuitoare dimineața, durerile de cap oculare sunt mai pronunțate seara, prima este intensificată de munca fizică, iar cea de-a doua prin munca mentală. Răceala acută mărește durerile de cap nazale, nu ocularul.

Durerile de cap pot apărea în toate formele de dureri de cap, cel mai adesea într-o durere de cap care este mai puternică pe frunte. Este cauzată în primul rând de inflamația țesuturilor ochiului atunci când este însoțită de rupere, dar apare și în meningită, migrene, tumori cerebrale, cefalee și sinuzită.