Efectele medicamentelor hipoglicemiante asupra greutății corporale și tensiunii arteriale

Efectul principal al medicamentelor hipoglicemiante (antidiabetice) utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat (diabetul zaharat) este, prin definiție, hipoglicemia, întrucât aceste medicamente sunt alese pentru a aduce caracteristicile esențiale ale diabetului, niveluri crescute de glucoză din sânge, mai aproape de intervalul normal. Deoarece mulți diabetici sunt, de asemenea, hipertensivi, supraponderali și adesea obezi, este recomandabil să alegeți un antidiabetic.

Astăzi avem o gamă foarte largă de pregătiri. Insulina este utilizată pentru tratarea diabetului de tip 1 (cunoscut anterior ca insulino-dependent), dar unii diabetici de tip 2 (non-dependenți de insulină) au nevoie în cele din urmă de terapie cu insulină pe parcursul lungii evoluții a bolii.

Cu toate acestea, tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe de obicei cu medicamente orale. Inițial, alegem un tip de preparat, ulterior trebuie să trecem la administrarea simultană a două sau mai multe medicamente, un tratament combinat. Acum sunt cunoscute preparatele injectabile care, la fel ca insulina, trebuie administrate subcutanat prin injecție sub piele, dar nu conțin insulină.

Diabet și antidiabetice

Metabolismul carbohidraților, adică descompunerea carbohidraților în compuși mai simpli (zaharuri) în intestin, absorbția zahărului, intrarea și utilizarea insulinei din sânge prin celule și depozitarea excesului, este un proces în mai multe etape reglementat de enzime și hormoni. Cel mai cunoscut hormon reglator este insulina, fără ea zahărul nu poate pătrunde în celule, rămâne în sânge, apoi putem măsura nivelul ridicat de zahăr din sânge.

În unele tipuri de diabet, celulele producătoare de insulină sunt ucise și, fără înlocuirea ridicată a insulinei, glicemia ridicată determină moartea pacientului.

Două tipuri de boli au propria lor producție de insulină, dar eficiența insulinei este inadecvată din mai multe motive, ceea ce duce și la creșterea nivelului de zahăr din sânge. Creșterea persistentă a zahărului din sânge poate provoca complicații grave! Nivelul glicemiei în acest tip de boală poate fi, de asemenea, redus prin dietă și exerciții fizice crescute, dacă acest lucru nu este suficient, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente antidiabetice. Diferite clase de medicamente antidiabetice afectează diferite etape ale procesului metabolic menționat sau înlocuiesc insulina sau măresc eficacitatea acesteia, scăzând astfel nivelul zahărului din sânge, îmbunătățind metabolismul.

Supraponderal

Excesul de greutate, obezitatea, afectează în mod negativ diabeticii. Prezența combinată a obezității, diabetului și hipertensiunii arteriale crește dramatic riscul de complicații cardiovasculare la vârsta adultă. Obezitatea face, de asemenea, dificilă echilibrarea metabolismului diabeticilor.

Din câte știm, diabetul este o boală pe tot parcursul vieții, astfel încât cei afectați au nevoie de monitorizare și îngrijire periodică, dar regulată. Diabetul este destul de des asociat cu hipertensiunea. Co-apariția este caracteristică în principal diabetului de tip 2, unele date sugerând că aproape 90% dintre persoanele cu acest tip de diabet au tensiune arterială crescută. Într-o măsură mai mică, dar nu neobișnuit, hipertensiunea poate apărea și în diabetul de tip 1, mai ales dacă apare o complicație renală. Astăzi, speranța de viață a diabeticilor insulino-dependenți de tip 1, cu tratament adecvat, ajunge la cea a persoanelor care nu sunt diabetice, de ex. speranța de viață a unei persoane care devine diabetic la o vârstă fragedă poate fi dată în decenii. Astfel de pacienți pot dezvolta hipertensiune, indiferent de complicațiile renale la vârsta adultă, în principal datorită obezității.

Cea mai mare teamă a diabeticilor este hipoglicemia, o hipoglicemie care se dezvoltă în legătură cu tratamentul și provoacă simptome și, eventual, un risc pentru viață. Potențialul unui risc crescut de hipoglicemie trebuie întotdeauna luat în considerare, deoarece pacienții se tem adesea de disconfortul cauzat de glicemia prea mică și, prin urmare, ca măsură de precauție, mănâncă mai mult decât este prescris, ducând la creșterea în greutate.

În lumina celor de mai sus, este clar că efectul unui anumit medicament asupra tensiunii arteriale și a greutății corporale, pe lângă proprietățile sale hipoglicemiante, joacă un rol important în alegerea antidiabeticelor disponibile pentru tratamentul diabetului. În acest domeniu, antidiabeticele au proprietăți unice, care sunt bine cunoscute pacienților. Tratamentul cu insulină este obligatoriu în diabetul de tip 1 legat de medicamentele dezvoltate pentru tratamentul diabetului de tip 2, deoarece salvează viețile pacienților. Din păcate, terapia prelungită cu insulină poate provoca creșterea în greutate. De aceea este important să urmați dieta prescrisă pentru a evita creșterea în greutate sau cel puțin pentru a menține ritmul la minimum.

Tabelul atașat listează grupurile de medicamente cele mai frecvent utilizate în diabet. Alegerea fiecărui preparat, medicamentul care este prescris în cele din urmă pe bază de rețetă în cadrul grupului de eficacitate dat, este, desigur, o sarcină medicală. Cu toate acestea, este corect să se implice pacientul în decizia de a introduce medicamentul în organism sub formă de tabletă sau injecție mică. Efectele secundare potențiale pot fi, de asemenea, luate în considerare cu seriozitate.

Cu toate acestea, efectul secundar poate fi nu numai nefavorabil (de exemplu, creșterea greutății corporale), ci și benefic (de exemplu, scăderea tensiunii arteriale, greutatea corporală). Deși toate produsele din Ungaria sunt susținute de securitate socială, prețurile lor sunt diferite, așa că trebuie să ne adaptăm întotdeauna la capacitatea financiară a pacientului atunci când alegem.

Proprietăți unice ale celor mai frecvent utilizate medicamente hipoglicemiante (grupuri de eficacitate)

Din tabel se poate observa că există noi formulări care reduc greutatea și scad tensiunea arterială atunci când sunt utilizate, aceste formulări ar trebui să aibă prioritate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 hipertensivi cu supraponderalitate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că efectul antihipertensiv al unui anumit antidiabetic este doar un efect secundar benefic.

(Diabet - Prof. Dr. György Jermendy, medicină internă)

Revista de hipertensiune

În 2008, am lansat un nou pliant pentru a extinde cunoștințele persoanelor cu tensiune arterială crescută, cu sprijinul profesional al Societății Maghiare de Hipertensiune și al Societății Maghiare de Nefrologie. Această pagină conține informații utile despre boală, cum să o tratați, complicațiile acesteia și modalitățile de a le evita.