Embolia pulmonară și simptomele acesteia

Embolia pulmonară este o boală pulmonară obișnuită care poate fi diagnosticată doar în timp, în aproape o treime din cazuri. Cel mai frecvent fond este tromboza venoasă profundă. Un tromb eliberat în sistemul venos (sânge coagulat sau, mai rar, grăsime, aer, țesut străin) pătrunde în artera pulmonară cu flux de sânge și determină blocarea bruscă a acestuia.

care au tromboză,

care au suferit recent o intervenție chirurgicală,

care zac nemișcat mult timp,

care suferă de cancer,

care iau un medicament care conține un hormon feminin (cum ar fi pilula contraceptivă),

a cărei familie a avut deja tromboză sau embolie.

Embolia pulmonară este cel mai adesea cauzată de un cheag de sânge (tromb) rupt într-o altă parte a sistemului vascular, care determină pătrunderea cheagurilor de sânge în plămâni atunci când intră în plămâni. Severitatea simptomelor și embolia pulmonară depinde întotdeauna de secțiunea transversală a arterei pulmonare, astfel încât simptomele experimentate de pacient pot varia foarte mult. Dacă un vas mai mare este blocat, o porțiune semnificativă a plămânilor rămâne fără un aport de sânge, astfel încât embolia pulmonară poate fi fatală cu plângeri severe. Dacă un tromb mai mic pătrunde în vasele de sânge ale plămânilor și un vas de sânge mai mic se închide, plângerile sunt, de asemenea, ușoare, mulți oameni nici măcar nu-l recunosc și nu văd un medic.

Simptomele emboliei pulmonare

Dacă trombul se oprește în artera trunchiului principal, simptomele încep brusc și sunt destul de masive. Simptome clinice: dureri toracice severe, tuse adesea cu spută sângeroasă, dispnee, respirație rapidă, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, umflarea picioarelor, transpirație, frisoane, frică de moarte, leșin. Dacă ambele artere principale ale trunchiului se închid în același timp, aceasta duce la moartea imediată. Dacă o embolie pulmonară este o afecțiune catastrofală cu o rată ridicată a mortalității, pacientul trebuie internat imediat cu o ambulanță.

Dacă artera pulmonară închisă are un diametru mediu, apar dureri locale înțepătoare, dispnee, tuse, spută sângeroasă. Plângerile nu apar de obicei dintr-o dată, iar febra se poate dezvolta chiar și după câteva zile.

Dacă ramurile mici sunt închise de un tromb, vorbim despre microembolizare. Acest lucru poate apărea de mai multe ori, în mod repetat, atingând mai multe vase de sânge mici la rând. Simptomele în acest caz nu vor fi atât de caracteristice, dar ar trebui luate în considerare în caz de durere toracică incertă și prelungită, bătăi rapide ale inimii, plângere de sufocare, tuse uscată, amețeli sau febră de origine necunoscută. Și în acest caz este tipic ca simptomele să nu apară în același timp, febra să se dezvolte chiar și zile mai târziu.

Simptomele emboliei pulmonare sunt foarte asemănătoare cu semnele unui atac de cord: scurtarea respirației bruscă și inexplicabilă, durerea toracică și sputa sângeroasă-mucoasă. În plus, pot apărea respirații șuierătoare, umflarea picioarelor, transpirație crescută, bătăi rapide ale inimii și leșin. Embolia pulmonară apare adesea foarte brusc și, prin urmare, este importantă asistență medicală promptă. Indiferent dacă simptomele sunt cauzate de un atac de cord sau embolie pulmonară, nu ezitați să căutați ajutor dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.

Deoarece plămânii au două circulații, obstrucția cu moartea țesuturilor (infecție pulmonară) și embolia fatală sunt mai puțin frecvente.

Examinarea emboliei pulmonare

Pe baza tabloului clinic și a plângerilor pacientului, diagnosticul poate fi ușor pus în unele cazuri. De multe ori situația nu este atât de simplă, dar dacă ne gândim la embolie pulmonară pe baza reclamațiilor, este important să punem un diagnostic precis (găsiți locul blocajului) și să căutăm sursa emboliei. Ultimele două sunt necesare pentru a preveni complicații și mai grave, deoarece este posibilă și ruperea trombului și formarea de noi ocluzii.

Investigațiile pot necesita teste de laborator (analize de sânge) și proceduri imagistice.

Printre valorile de laborator, o creștere a dimerului D (un produs de scindare a cheagurilor) poate indica tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, dar valoarea sa normală nu exclude aceste boli. Gazele din sânge prezintă cel mai adesea o lipsă de oxigen.

Prin efectuarea unui ECG, un atac de cord similar în simptomele dvs. poate fi adesea exclus.

Angiografia CT este potrivită pentru examinarea vaselor de sânge ale plămânilor, cu ajutorul acestei proceduri imagistice este posibilă detectarea secțiunii vasului blocat.

Examenul Doppler de culoare venoasă profundă este utilizat pentru a găsi sursa emboliei, care poate fi utilizată pentru a determina punctul de plecare al trombului.

Video engleză - Faceți clic pe imagine pentru a reda videoclipul!

Întrebări frecvente despre embolie

Tratamentul emboliei pulmonare

Pe lângă tratarea unei embolii deja stabilite, este întotdeauna important să se prevină embolia recurentă.

În cazul în care embolia pulmonară este luată în considerare pe baza simptomelor, pacientul trebuie transportat la spital cu atenție, cu mișcare mică, într-o poziție pe jumătate așezată. Ca rezultat al muncii musculare, o altă bucată din cheagul de sânge liber, care este o sursă de embolie, poate fi ruptă, ceea ce poate provoca blocaj și o altă embolie pulmonară în alte părți ale sistemului vascular. Este important să-l liniștiți pe pacient, să oferiți oxigen adecvat și să calmați durerea.

În secția spitalului, pe lângă continuarea acestora, administrarea de anticoagulante (heparină) este metoda principală de tratament. Prin „diluarea” sângelui, obiectivul este inițial restabilirea fluxului sanguin care pune viața în pericol la artera pulmonară ocluzată și, pe termen lung, scopul este de a preveni re-ocluzia cu rezultate potențial fatale. Imediat după un eveniment acut, există un risc ridicat de reembolie din cauza unei defecțiuni a sistemului de coagulare a sângelui din corp.

Întinderea este necesară pentru o perioadă scurtă de timp, iar treptat mai multă mișcare este benefică după începerea tratamentului.

Tratament pe termen mai lung

După administrarea heparinei, cca. După 1 săptămână, puteți trece la un comprimat de diluant de sânge, care trebuie utilizat cel puțin încă 6 luni și apoi întrerupt treptat. În timpul tratamentului, valoarea de laborator, INR, care indică eficacitatea terapiei („densitatea” sângelui) trebuie verificată periodic. Dacă sângele dumneavoastră nu este suficient de diluat sau este prea diluat, medicul dumneavoastră poate ajusta doza de anticoagulant.

Prognosticul sau recurența emboliei pulmonare este determinat de severitatea emboliei pulmonare, de momentul diagnosticării și inițierii tratamentului, de boala de bază și de vârsta pacientului. Terapia de diluare corect ajustată și utilizată de pacient poate reduce riscul de recurență cu până la 80-90%.

Cum se previne boala?

Una dintre bazele pentru prevenirea emboliei pulmonare este reducerea congestiei venoase pentru a reduce șansa de a dezvolta tromboză venoasă profundă înainte de embolia pulmonară. Acest lucru poate fi facilitat în mai multe moduri.

În caz de varice, ciorapii de cauciuc și ciorapii de compresie pot ajuta, ceea ce împiedică încetinirea circulației în vasele de sânge dilatate.

Mișcarea este o metodă foarte importantă de îmbunătățire a circulației. Așezarea prelungită crește riscul de embolie pulmonară, așa că acordați întotdeauna timp pentru a vă exercita, a merge, a mișca picioarele. Acest lucru este deosebit de important în timpul lucrului la birou sau în călătorii mai lungi. Dacă pacientul stă culcat în pat pentru o lungă perioadă de timp, masajul piciorului și mișcarea acestuia de multe ori va ajuta, de asemenea.

În unele cazuri, este important să se utilizeze un anticoagulant pentru a preveni embolia pulmonară. După operație, în cazul fibrilației atriale, heparina este adesea administrată ca profilaxie prin injecție subcutanată la pacienții cu tumori. Pentru anumite afecțiuni de bază, pacientul trebuie să primească tratament anticoagulant pe termen lung. Astfel de boli includ sindromul antifosfolipidic și trombofilia (mutația Leiden).

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Melinda Lajtos, pneumolog

Recomandarea articolului

O dietă sănătoasă și echilibrată pentru copii mici și adolescenți.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Am știut până acum că vitaminele B6 și B12 sunt necesare pentru formarea globulelor roșii și funcționarea sistemului imunitar. Încă unul.

Epidemia de coronavirus nu a avut loc încă, pentru moment nu este posibil să respiri - a subliniat medicul șef național împotriva epidemiei de coronavirus.

Scopul principal al tratamentului pentru tromboza venoasă profundă este de a preveni dezvoltarea unui cheag de sânge și mai târziu.

Tromboflebita se dezvoltă atunci când o venă se inflamează dintr-un anumit motiv și apoi se formează un cheag de sânge în vasul inflamat. THE.

Embolia pulmonară, împreună cu infarctul miocardic, este una dintre cele mai grave și adesea fatale boli, a căror dezvoltare.

Fiul meu are o embolie pulmonară. Vreau să știu ce înseamnă să-ți speli plămânii. Cât de gravă este această boală? - Selectie de.

Debutul brusc al durerii toracice înțepătoare, cu respirație crescută și tuse, sugerează embolie pulmonară sau pneumotorax. Embolie pulmonară și.

Pacienții tratați într-un spital cu boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau boala Crohn.