Concepții greșite despre stupi

Relația dintre urticarie și alergii

Cea mai comună neînțelegere și concepție greșită despre urticarie este că aceste boli sunt întotdeauna de origine alergică. Mulți oameni cred că cineva care are sau a avut urticarie este întotdeauna alergic la ceva și, prin urmare, trebuie testat, adică teste cutanate și analize de sânge pentru a determina alergia. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi cazul. În cazul testelor alergice inutile, cheltuim o mulțime de bani pe nejustificat neprofesionat, împovărând nejustificat personalul medical și ne ocupăm timpul și nesiguranța pacienților.

Caracteristici și cauze principale ale urticariei acute

Urticaria poate fi acută, poate dura câteva săptămâni și poate fi cronică, adică poate dura câteva luni sau chiar ani. Aceste două forme acoperă două boli diferite, nu se dezvoltă una de alta.

Urticaria acută este foarte frecventă, 25% din societate suferă de erupție urticarială acută cel puțin o dată în viață. În primul rând, copiii și tinerii cu boală, bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Este cel mai adesea cauzată de infecții virale acute, adesea însoțite de urticarie și chiar edem, dar acest tip de urticarie nu provoacă o reacție anafilactică (anafilaxia este cel mai sever grup alergic, multi-organic, brusc, simptom comun) și nu necesită investigații suplimentare.

Cu toate acestea, în cazul urticariei acute, alergiile pot fi într-adevăr cauza. Urticaria alergică poate duce la edem și o mică proporție de pacienți poate dezvolta anafilaxie. Cele mai frecvente cauze ale alergiilor sunt medicamentele, alimentele sau înțepăturile de viespe sau albine. Medicamentele (în primul rând antibiotice, antipiretice și analgezice, anestezice locale etc.) sunt mai susceptibile de a provoca alergii severe la adulți, iar alimentele (lapte, ouă, alune, nuci, soia, fructe etc.) provoacă alergii severe la copii. Testarea alergică are sens doar pentru acești pacienți, dar, din păcate, chiar și cu ei, este posibil să nu putem identifica alergenul cu testele, deoarece numărul de materiale de testare disponibile pentru noi este limitat și nu acoperă toți alergenii din jurul nostru.

Pseudoalergie

Fundalul urticariei acute este adesea numit constă dintr-o reacție pseudoalergică, denumită adesea o reacție de intoleranță. Din câte știm, urticaria nu este cunoscută exact în acest moment, dar nu este o sensibilitate individuală imunologică. Aceasta este o problemă, deoarece seamănă cu o urticarie alergică adevărată până când sună, dar nu poate fi identificată ulterior cu teste cutanate alergice sau analize de sânge alergice.

Din câte știm, metodele de prelevare a sângelui pentru detectarea intoleranței (măsurători IgG) nu au valoare informativă și nu ajută la îngrijirea pacienților. Datorită neajunsurilor testelor, principalul nostru ajutor este interviul amănunțit al pacientului, examinarea exactă și detaliată și urmărirea pe termen lung cu jurnal și documentație foto. Acestea ajută adesea mai mult decât testele alergice, ceea ce înseamnă că este și o greșeală că testele pot afla totul. De asemenea, nu se recomandă testarea, doar la pacienții pentru care interogarea și examinarea pacientului ridică posibilitatea alergiei. Și testul determină doar alergenul exact, nu faptul alergiei.

Caracteristici și cauze principale ale urticariei cronice

La pacienții cu urticarie cronică, erupția cutanată durează luni, uneori ani. Mai degrabă, boala afectează persoanele de vârstă mijlocie, afectează mai puțin de 1% din populație și mult mai mulți pacienți de sex feminin decât bărbații, ceea ce înseamnă că există un decalaj semnificativ de gen în sensibilitatea la boală. Astfel de pacienți nu au practic nicio alergie de fond ca factor declanșator, deci nu trebuie să fie testați în această direcție. Este cauzată de cauze complet diferite: atunci când apare, este în principal o reacție autoimună, o infecție focală pseudoalergică sau cronică sau urticarie cauzate de stimuli fizici (urticarie inductibilă).

rezumat

Nu toate urticariile sunt alergice, de fapt, doar un mic procent din urticarie sunt cauzate de alergii. Testarea este necesară numai la pacienții pentru care examinarea și istoricul pacientului, istoricul medical ridică necesitatea acestui lucru. Rezultatele testelor cutanate alergice ar trebui întotdeauna evaluate în lumina simptomelor clinice și nu ar trebui utilizate singure pentru a pune un diagnostic, doar pentru a detecta sensibilizarea.

Prof. Dr. Andrea Szegedi
Universitatea din Debrecen MS MS
Departamentul de Dermatologie și Departamentul de Dermatologie
Departamentul non - independent de alergologie dermatologică