Examinarea izotopului inimii

În timpul testului izotopului, particulele radioactive de dimensiuni mici (izotopi) sunt injectate într-o venă. Aceasta înseamnă o doză de radiație mai mică decât majoritatea razelor X. Izotopul este repartizat rapid pe tot corpul, inclusiv inima. Radiația este apoi înregistrată cu o cameră gamma. Imaginea este proiectată pe un ecran și stocată pe un disc magnetic pentru o analiză ulterioară.

Testarea izotopilor este cea mai frecvent utilizată la pacienții care se plâng de dureri toracice de origine necunoscută. La pacienții cu stenoză coronariană, metoda este potrivită pentru a studia modul în care stenoza afectează alimentarea cu sânge și funcția mușchiului cardiac. Testul izotopului este, de asemenea, utilizat pentru a detecta o creștere a aportului de sânge miocardic după altoirea bypass-ului coronarian (operație de grefă bypass coronariană) sau o procedură similară și pentru a determina prognosticul după infarctul miocardic.

Pentru a determina aportul de sânge către mușchiul inimii, izotopul taliu-201 este administrat de obicei intravenos și pacientul este imaginat în timpul exercițiului. Cantitatea de izotop de taliu-201 încorporată în celula miocardică depinde de amploarea fluxului sanguin. La vârful încărcăturii, partea mușchiului inimii în care fluxul sanguin este mai mic (ischemie) prezintă mai puțină radioactivitate - și creează o imagine mai slabă - decât părțile adiacente ale mușchiului cu un aport normal de sânge. Dacă pacientul nu poate face mișcare, injecția intravenoasă cu dipiridamol sau adenozină poate avea un efect asupra fluxului sanguin similar cu exercițiul. Acești agenți redirecționează aportul de sânge către vasele de sânge sănătoase în detrimentul vaselor de sânge anormale.

După ce pacientul a stat în repaus câteva ore, se efectuează oa doua examinare. Acest lucru dezvăluie care zone ale inimii au o lipsă de flux sanguin (în principal datorită stenozei coronare) și care zone ale mușchiului cardiac au fost cicatriciate permanent (de obicei din cauza unui infarct miocardic anterior).

Dacă se suspectează un infarct miocardic proaspăt, în locul taliului-201 se utilizează izotopul tehneci-99. În timp ce taliul se găsește în principal în mușchiul cardiac sănătos, tehneciul se acumulează în zone anormale. Cu toate acestea, deoarece tehneziul se acumulează și în oase, coastele ascund într-o oarecare măsură imaginea inimii.

Tehnețiul este utilizat în diagnosticul infarctului miocardic. Partea deteriorată a mușchiului inimii preia tehneci și detectează infarctul în decurs de o săptămână (cel mai devreme în 12-24 de ore).