Factori de risc cardiovascular mai puțin cunoscuți

Statutul socio-economic ca factor de risc

Bolile cardiovasculare sunt mai frecvente la persoanele care trăiesc în condiții sociale slabe, prin urmare, prevenirea bolilor cardiovasculare este, de asemenea, o sarcină socio-economică semnificativă.

Factori de risc pentru pacienții psihiatrici

La pacienții psihiatrici, creșterea în greutate, modificările metabolismului lipidelor și ale zahărului cresc riscul apariției BCV. Acest lucru este însoțit de riscuri legate de stilul de viață (fumat).

Trauma psihologică din copilărie duce adesea la depresie la adulți și BCV. Depresia este de 2 ori mai frecventă la femei decât la bărbați, iar BCV este, de asemenea, mai frecventă la femeile deprimate.

Dezvoltarea depresiei și a BCV după traume psihologice din copilărie a fost studiată la 5.000 de adulți. S-a constatat că trauma psihologică din copilărie (hărțuire sexuală, abuz fizic, lipsa iubirii) este un factor de risc semnificativ pentru BCV la femei și pentru dezvoltarea depresiei la ambele sexe.

Persoanele cu schizofrenie și tulburări afective au o prevalență ridicată a riscului de BCV, precum și obezitatea și diabetul, care sunt cu 1,5-2 ori mai frecvente decât în populația medie. Anumite medicamente psihotrope (antipsihotice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și amelioratori ai dispoziției) provoacă tulburări metabolice, obezitate, dislipidemie și tulburări hipoglicemiante. Acestea duc la un risc mai mare de BCV.

Anxietatea și depresia sunt asociate cu inactivitatea fizică, precum și cu fumatul intens. Efectul stilului de viață nesănătos are ca rezultat un risc mai mare de BCV la acest grup de pacienți. Hipertensiunea arterială a fost mai frecventă la femeile cu tulburări psihiatrice (63%, 37% la băieți). Cel mai frecvent diagnostic a fost tulburarea stării de spirit și depresia, mai degrabă decât anxietatea. Vârsta medie a fost de 47 la pacienții psihiatrici versus 59,5 la pacienții non-psihiatrici.

Obezitatea la un pacient psihiatric se poate datora:

schimbarea stilului de viață
efectul medicamentului antipsihotic
- obezitatea este de cele mai multe ori de origine psihogenă, de aceea sunt necesare metode psihologice pentru tratamentul său eficient
- Datorită riscului mai mare de BCV la pacienții cu schizofrenie și tulburări afective (în special depresie), se recomandă teste de screening.
- hipertensiunea arterială este frecventă în depresie, de aceea se recomandă observarea la pacienții cu depresie

Factorii psihologici ai obezității

Deși există variații individuale, o proporție semnificativă a obezităților este de origine psihogenă. Tulburările psihosomatice și/sau psihiatrice duc la modificări ale obiceiurilor alimentare, mai ales cu o activitate fizică scăzută. Ca rezultat, se dezvoltă un echilibru energetic pozitiv, cu exces. Prin urmare, în tratamentul obezității, terapia psihologică adecvată și gestionarea vieții sunt foarte importante

Disfuncția erectilă (DE) ca factor de risc semnificativ al BCV

ED este o tulburare multisistemică cel mai frecvent cauzată de insuficiența vaculară. ED poate fi cauzat de probleme psihosociale, tulburări endocrine, boli neurologice, boli angiologice și în special boli coronariene. Acum se dovedește că ED vasculară indică disfuncție endotelială cu un risc crescut de BCV. ED poate indica un risc ridicat de ischemie miocardică silențioasă, în special în II. bărbații cu diabet de tip 2, de aceea bărbații cu DE ar trebui să fie examinați pentru boli coronariene și stenoză.