Fenazepam pentru tratamentul durerilor articulare

Durerea posttraumatică Mecanismul de acțiune al TCA-urilor și PET-urilor Transmiterea impulsurilor de durere către măduva spinării și creier implică neurotransmițători stimulatori și inhibitori și este, de asemenea, limitată de nivelul activității canalelor de sodiu și calciu.

Noradrenalina, serotonina și, într-o măsură mai mare, acidul gamma-aminobutiric GABA sunt inhibitori fiziologici ai transmiterii durerii. Antidepresivele și medicamentele antiepileptice ameliorează sindromul durerii prin afectarea acestor neurotransmițători și canale ionice 2.

Mecanismele de acțiune ale AD și Fenazepam pentru tratamentul durerii articulare în CHD [5] TCA afectează transmiterea durerii la nivelul măduvei spinării, previn recaptarea norepinefrinei și serotoninei, care se acumulează, inhibă transmiterea impulsurilor dureroase.

Agonismul în raport cu receptorii de histamină H1 și sedarea asociată se corelează cu efectul analgezic al TCA. Amitriptilina este eficientă și la pacienții cu durere acută [6].

TCA-urile sunt împărțite în mod convenabil în derivați de amină secundară și terțiară. Aminele secundare nortriptilină, desipramina blochează selectiv absorbția neuronală a norepinefrinei. Aminele terțiare amitriptilina și imipramina inhibă aproape la fel absorbția noradrenalinei și serotoninei și au un efect distinct colinolitic [2]. Mecanismul de acțiune al bupropionului este legat de blocarea recaptării dopaminei prin alte mecanisme de acțiune a medicamentului nu este pe deplin înțeles [2].

PEP inhibă excitația neuronală și îmbunătățește procesele inhibitoare. Aceste medicamente sunt canale ionice de sodiu, calciu și ligand, receptori specifici pentru glutamat și N-metil-D-aspartat, și excită tabelul receptorilor glicinei și GABA. Pentru medicamente care pot fi utilizate pentru CBC, a se vedea Figura 3.

fenazepam

Altă TA are un efect variabil în patologie. Astfel, tensiunea arterială neselectivă sau tensiunea arterială cu activitate noradrenergică este cea mai eficientă în durerea neuropatică.

Artrită

Amitriptilina și nortriptilina au cele mai mari dovezi ale tuturor tensiunii arteriale în tratamentul sindroamelor dureroase neuropatice și neuropatice [8]. Efectul TCA se corelează cu efectul lor antidepresiv [9].

Medicamentele cu activitate serotoninergică, cum ar fi fluoxetina, nu sunt, în general, eficiente în tratamentul HBS. În mod tradițional, în tratamentul pacienților cu durere neuropatică folosim DEA și sunt mai predispuși să utilizeze medicamentul carbamazepină din prima generație, mai ales în prezența nevralgiei trigeminale [10] și post-herpetice [11], precum și a durerii în contextul neuropatiei diabetice [12].

PEP de a doua generație este o bază convingătoare pentru eficacitatea durerii neuropatice. În studiile clinice, gabapentina a fost mai eficientă decât placebo decât neuropatia diabetică [15] și nevralgia postherpetică [16].

Pregabalinul are proprietăți similare [17, 18].

Motive pentru dezvoltare

Lamotrigina s-a dovedit a fi eficientă în nevralgia trigemenului [19], nevralgii asociate HIV [20] și sindromul durerii post-AVC [21]. Medicamentul nu este eficient la pacienții cu durere neuropatică refractară nespecifică [22]. Utilizarea pe termen lung a lamotriginei limitează foarte mult riscul de reacții cutanate care pun viața în pericol.

În ansamblu, AD și PEP sunt comparabile în ceea ce privește eficacitatea CHD, cu specificități numai pentru consumul de droguri și tolerabilitate [23].

Dureri musculare și articulare

Datele din diferite metaanalize diferă de diferențele semnificative în lipsa diferențelor în tratamentul durerii neuropatice atunci când se compară AD și PEP [24, 25].

De exemplu, într-un studiu dublu-orb, randomizat, eficacitatea și tolerabilitatea dintre gabapentină și amitriptilină nu au diferit [26]. Durerea non-neuropatică În majoritatea cazurilor, diferitele sindroame ale durerii neneyropaticheskih antidepresive triciclice eficiente, deși severitatea acțiunii poate scădea în timp [27], și alte activități AD PEP în astfel de condiții nu prezintă.

Nivelul mediu al eficacității AD în reducerea severității durerii și anxietății, îmbunătățirea somnului și starea generală a pacienților cu fibromialgie. Analiza comparativă a diferitelor sisteme pentru tratamentul artritei genunchiului este dificilă din cauza inconsecvenței criteriilor de evaluare a rezultatelor clinice.

Mai multe studii demonstrează comparabilitatea efectelor majorității AD, sedativelor, ciclobenzaprinei și AINS, dar activitatea ridicată a amitriptilinei este remarcabilă pentru tratamentul durerii articulare cu fenazepam. Ciclobenzaprina este un relaxant muscular care prezintă un efect slab exprimat al unei structuri compuse triciclice în fibromialgie [30]. Din PEP, duloxetina [31] și pregabalina [32] sunt substanțe active pentru fibromialgie.

AD are un efect semnificativ, dar slab, asupra durerii lombare cronice [33]. Cel mai mic efect este dominat de AD cu activitate serotoninergică.

3 cauze, 4 simptome, 9 tratamente pentru artrită [ghid complet]

Problema eficacității AD și PEP în alte condiții non-neuropatice, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă, necesită investigații suplimentare. Mediu sănătos Sindromul durerii cronice - care este diagnosticul?

După cum a declarat Asociația Internațională pentru Studiul Durerii și Durerii Cronice, fenazepamul pentru tratamentul durerii articulare diagnosticul sindromului durerii cronice este prezent mai mult de 3 luni, continuând durerea continuă durează mai mult decât de obicei pentru vindecarea țesuturilor deteriorate. Datorită naturii durerii, este un fenomen psiho-fiziologic complex care este utilizat pentru tratarea a cinci dureri principale ale articulațiilor cu fenazepam: Disconfort tipic localizat la locul leziunii Reacție de culoare negativă emoțională Reacția motorie a avut ca scop eliminarea factorului nociv, dacă este posibil., sau Activarea sistemului simpatic și hipotalamo-hipofizo-suprarenal, care afectează funcția aproape tuturor organelor și sistemelor.

O componentă cognitivă concepută pentru a evalua cauzele care duc la apariția durerii și posibilitatea eliminării.

Interesant este că, cu toate acestea, durerea este încă un sentiment destul de subiectiv, a cărui percepție este determinată de o serie de factori. Deci, intensitatea și natura experienței durerii depind de: starea psihologică a condițiilor de rănire, experiența umană individuală în momentul rănirii sau bolii, sexul, vârsta, factorii etnici, caracteristicile psihologice premorbide ale personalității pacientului etc. .

În ultimii ani, sindromul durerii cronice a devenit din ce în ce mai izolat într-o unitate nosologică separată, al cărei tratament necesită o abordare etiologică și patogenetică specială.

Cea mai mare parte a studiilor clinice în curs de desfășurare în analgezicele clasice își propune să studieze efectul gestionării durerii cronice și a manifestărilor durerii cronice asupra tratamentului durerilor articulare cu fenazepam, chiar și după ce cauza aparentă a fost eliminată.