Fibroame - Când este necesară intervenția chirurgicală și când nu este necesară?

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori la femei este fibromul, o proliferare celulară benignă a mușchilor uterini. Mulți oameni cred că tumora necesită intervenție chirurgicală în toate cazurile, deși există că terapia medicamentoasă este suficientă pentru a se vindeca. Despre dezvoltarea și tratamentul fibroamelor, dr. L-am întrebat pe Balázs Hernádi, oncolog ginecologic la Centrul de Ginecologie.

Tumora dependentă de estrogen

Fibroamele sunt un tip de tumoare dependentă de hormoni care răspunde foarte mult la nivelurile de estrogen din organism, deoarece aspectul și creșterea lor necesită un efect estrogenic. Acesta este motivul pentru care femeile aflate la vârsta fertilă sunt expuse riscului - mai ales atunci când se luptă cu dominarea estrogenului - deci nu apare de obicei după menopauză și înainte de pubertate.

Merită să știm că fibromele nu devin de obicei maligne, dar merită să fim atenți, deoarece pe măsură ce crește, are consecințe din ce în ce mai grave și este, de asemenea, o cauză obișnuită a nașterii.!

Unii oameni nici măcar nu știu despre asta

Fibroamele prezintă o imagine foarte variată în ceea ce privește dimensiunea, deoarece există câțiva milimetri, dar pot chiar să crească până la dimensiunea unui cap de om! Dacă este o leziune mică, nu provoacă simptome și este adesea întâlnită în timpul unui examen ginecologic de rutină. Pe măsură ce fibromul crește, provoacă din ce în ce mai multe reclamații care atrag atenția: de ex. tulburări de sângerare, menstruație dureroasă, infecții frecvente ale tractului urinar, infertilitate, anemie, urinare dureroasă, dureri abdominale. Dacă împingeți organele înconjurătoare din cauza dimensiunii și localizării fibromului, este posibil să aveți simptome tipice. Mai mult decât atât, rareori poate împinge o venă, ceea ce poate duce la o tromboză consecventă, motiv pentru care merită să aveți teste pentru fibroame.!

Chirurgia nu este întotdeauna necesară

Mulți oameni încă mai cred că fibromele pot fi vindecate numai prin intervenții chirurgicale, deși există cazuri în care monitorizarea regulată este suficientă (desigur, acest lucru este posibil pentru tumorile mici, care nu se plâng). În prezența unor fibroame mai mari, după o examinare amănunțită, ginecologul poate decide împreună cu pacientul între medicație și intervenție chirurgicală. Pe care îl va vota specialistul depinde, printre altele, de mărimea și localizarea tumorii, de rata de creștere, de severitatea plângerilor, de vârsta pacientului (de obicei regresează după menopauză) și de dacă copilul dorește un alt copil.

În cazul intervenției chirurgicale, poate fi suficient să se excizeze numai partea afectată, dar poate fi necesară și îndepărtarea întregului uter. Îndepărtarea uterului datorată fibroamelor se efectuează rar la vârsta de reproducere. Există mai multe modalități de a păstra uterul: așa-numitul embolizarea, care blochează în esență fluxul sanguin către fibrom, astfel încât acesta să se micșoreze - acest lucru este făcut de radiologi. Dintre operațiile ginecologice, în primul rând pentru a crește fertilitatea, un număr mare de așa-numite enucleația laparoscopică a fibromului, caz în care nodulul/nodulii sunt implantați în timp ce rețin uterul, spune dr. Balázs Hernádi, oncolog ginecologic la Centrul de ginecologie, care a adăugat că, mai ales în cazul fibromelor mai mari, intervenția chirurgicală este de obicei precedată de medicație, fibromele mai mici pot fi operate într-un timp mai scurt.

Dincolo de vârsta fertilă sau dacă intervenția chirurgicală este exclusă, medicația este calea de alegere. Scopul terapiei este restabilirea echilibrului hormonal feminin sau reducerea nivelului de estrogen sau blocarea efectului hormonal. Acest lucru poate fi rezolvat cu suplimentarea cu progesteron, dar chiar și cu menopauză avansată artificial (tratament GNRH) - desigur, puteți lua în considerare și posibilele efecte secundare (bufeuri, transpirație, supraponderalitate, iritabilitate, tulburări de somn). Din fericire, însă, există deja o terapie medicamentoasă de ultimă generație, care nu conține efecte secundare mai grave și reduce semnificativ atât dimensiunea fibromului, cât și plângerile care rezultă din sângerări.