Focus - Despre sângerările nazale

Vasele de sânge subțiri din mucoasa nazală se prind adesea, dar de obicei nu trebuie să căutăm o boală mai gravă.

Este cel mai adesea o leziune locală

Cauzele pot fi împărțite în două grupe principale: boli generale, sistemice și leziuni locale.

Cauze frecvente: Deficitul de vitamina C (scorbut) este asociat cu ruperea peretelui vascular deoarece vitaminele C și P sunt necesare pentru a forma fibre de țesut conjunctiv vascular. În acest caz, pe lângă sângerările nazale, sângerarea gingiilor este, de asemenea, caracteristică. Sângerarea și vânătăile sunt mai ușoare pe piele datorită pumnilor și depresiilor minore - chiar neobservate.

Hipertensiunea arterială poate provoca adesea sângerări nazale (înțelepciunea populară spune - cu înțelepciune - că este mai bine să aveți un vas de sânge în nas decât în creier!), Adesea însoțit de hemoragie a conjunctivei ochiului. Faceți acest lucru un avertisment pentru orice pacient cu hipertensiune neglijată înainte de amenințarea cu accident vascular cerebral pentru a lua mai în serios hipertensiunea, medicamentele și controalele lor.

În caz de sângerări abundente recurente frecvente, trebuie avute în vedere boala hematopoietică (leucemie = leucemie), precum și boala hepatică (lipsa de instruire a factorilor necesari pentru coagularea sângelui), care poate duce și la sângerare.

Este, de asemenea, relativ frecvent ca efect secundar al medicamentului, cum ar fi consum regulat de aspirină sau terapie anticoagulantă ajustată și controlată necorespunzător (de exemplu, Farin, Sintrom).

Motive locale: acestea pot fi, de asemenea, destul de diverse. Cea mai frecventă - și din fericire cea mai ușoară - cauză este ruperea vaselor mici ale mucoasei nazale dintr-un motiv necunoscut. De obicei provine dintr-o zonă a membranelor mucoase (numită situl Kisselbach) cu diametrul de 1-1,5 cm în partea din față a părții inferioare a septului nazal. În acest caz, sângerarea este mai scurgătoare sau picură încet, dar se întâmplă, de asemenea, că secrețiile nazale se colorează numai.

Rinita, sau inflamația și umflarea mucoasei nazale, predispune, de asemenea, la sângerări nazale. Desigur, deteriorarea mecanică a regiunii nazale poate provoca, de asemenea, sângerări. Cu toate acestea, în caz de sângerări recurente, trebuie luat în considerare cancerul nazal, precum și corpurile străine introduse anterior și neobservate (uitate).

Sângerările nazale pot fi, de asemenea, cauzate de uscăciunea crescută a membranelor mucoase, care poate fi cauzată de aerul umed inadecvat din locuințe (umiditate mai mică de 30-35%), locurile de muncă cu aer condiționat și iritarea chimică persistentă. Prin urmare, trebuie luată în considerare umiditatea aerului închis, în timp ce dacă acest lucru nu este posibil, disconfortul poate fi prevenit cu diferite picături nazale care previn deshidratarea (de exemplu, cu ingrediente naturale care conțin sare de mare și aloe vera).

Dacă vă aflați la altitudini mari în munți, presiunea scăzută a aerului poate declanșa și sângerări nazale.

De multe ori dispare în câteva minute chiar și fără intervenție medicală

Din fericire, sângerările nazale dispar în câteva minute, chiar și în marea majoritate a cazurilor, fără intervenție medicală. În caz de sângerare majoră prelungită, cel mai important lucru de făcut este să mențineți căile respiratorii curate, astfel încât pacientul să poată respira și să controleze sângerarea. Mulți se întind în speranța că sângerarea se va opri mai repede. Cu toate acestea, schimbarea bruscă a poziției crește tensiunea arterială, care poate crește intensitatea sângerării, iar sângele curge înapoi în faringe și laringe, deci rar (la pacienții inconștienți, copii mici, pacienți slabi, neajutorați, sângerări în timpul somnului) poate duce chiar la sufocare intrând pe căile respiratorii.

Pașii pentru primul ajutor adecvat sunt după cum urmează:
- pacientul trebuie așezat cu capul înainte (este mai bine sau mai confortabil ca pacientul să se sprijine pe cot sau coapsă cu un cot în timp ce susține fruntea cu palma mâinii),
- asigurați-vă că pacientul nu înghite sângele (cel mai probabil pacientul va voma sângele în stomac mai târziu) sau nu aspiră (inspiră),
- slăbiți hainele, gulerul, cravata la gât,
- o compresă rece plasată pe gât poate fi de un serviciu bun, ceea ce ajută vasele să se contracte în mod reflex,
- locul sângerării este probabil în treimea anterioară a septului nazal, astfel încât simpla strângere a nărilor cu două degete (câteva minute cu cealaltă mână) poate fi cea mai eficientă.

Ce poate face medicul?

Modul în care opriți sângerarea permanent depinde de intensitatea, originea și locația sângerării. Sângerările bine definite pot fi produse prin antrenamentul chimic local al mucoasei, prin tragerea ușoară a puncției (electrocauterizare). Datorită condițiilor înguste din tractul mijlociu și posterior al cavității nazale și a suprafeței mucoasei pliate complicate, localizarea sângerării nu poate fi adesea determinată cu precizie. Medicul va tampona apoi cavitatea nazală cu tifon.

În cazurile foarte încăpățânate, sângerarea din spatele cavității nazale poate necesita o așa-numită pentru a aplica un tampon nazofaringian care închide ermetic cavitatea nazală înapoi spre faringe. Rar, poate fi necesară legarea vasculară.