Fractura tocului

Când cade de la înălțime, osul călcâiului se ciocnește cu sacrul, se fisurează sau se rupe în bucăți. În 20 la sută din cazuri, este asociată și o fractură a coloanei vertebrale, a bazinului sau a șoldului.

Pentru fracturile fără deplasare, un tencuială scurtă este plasată pe membrul inferior, piciorul este înghețat, ras și apoi, când umflarea s-a calmat, pacientul primește tencuială circulară. Dislocarea tuberculului osos al călcâiului cu deplasare se fixează cu șuruburi după reparații, iar apoi se plasează un ipsos, într-o ușoară poziție de coadă de cal, pentru a ușura sarcina pe tendonul lui Ahile.

Fracturile de deplasare care pătrund în articulații sunt reparate sub un intensificator de imagine TV, de la mici incizii, acoperite, cu ajutorul unui dispozitiv special de tragere. Fractura este fixată cu șuruburi puternice, orice fisurare este îndepărtată dintr-o mică incizie și susținută cu un șurub. După operație, un tencuială este plasată pe membrul rănit, membrul este ras și gheața este înghețată.

Alte opțiuni de tratament sunt excizia fracturilor și fixarea plăcilor, cu toate acestea, sarcina chirurgicală este mai mare, rezultatele nu sunt mai bune, riscul de deces și infecție a pielii este mare.

Se dezvoltă piciorul de gâscă netratat, piciorul este distorsionat, articulația saltului inferior este distrusă, se dezvoltă artroza, cu incapacitate de mers și durere mare.

În cazul fracturilor de călcâi cu ruptură articulară severă, starea inițială nu poate fi restabilită; suprafața cartilajului este deteriorată, se dezvoltă adesea lărgirea călcâiului și poate cauza dificultăți la purtarea pantofilor. Poate apărea îngustarea articulației inferioare a gleznei și artroză, în cazul unor plângeri non-tranzitorii articulația este rigidizată.

În cazul fracturilor fără deplasare, pacientul poate merge pe o cârjă într-un tencuială circulară descărcată. Timpul de fixare este de 4 săptămâni, apoi încărcarea completă treptată în tencuiala de mers pentru încă 2-4 săptămâni, apoi 4 săptămâni după tratament după îndepărtarea tencuielii.

În cazul fracturilor rupte cu deplasare, sarcina este permisă după 4-6 săptămâni, până când pacientul călătorește pe o cârjă. În acest moment, gipsul este, de asemenea, înlocuit cu tifon de mers într-o poziție normală, pacientul putând începe treptat să meargă la sarcină maximă. Tencuiala este de 8-10. săptămâni, sunt necesare încă 4-6 săptămâni de urmărire.

În cazul fracturilor care pătrund într-o articulație și care implică deplasare, o fixare circulară scurtă de tencuială este plasată după încetarea umflăturii, iar pacientul merge pe o cârjă fără a încărca membrul operat. Încărcarea parțială poate fi începută după vindecarea fracturilor (8 săptămâni), încărcarea completă după 12 săptămâni. Pentru recuperarea completă a mișcărilor este necesară încă 8-10 săptămâni după îndepărtarea tencuielii.