Cateter și Stoma

AUTO-CATERING și alte opțiuni de golire a vezicii urinare

Stimul de urinare: Stimulul de urinare nu este de obicei reținut după operație. Dacă vă urmăriți corpul, este posibil să observați semnele pe care vi le transmite atunci când vezica este plină. Acestea pot fi:

dureri lombare
durere abdominală
senzație de presiune la nivelul taliei și/sau abdomenului
senzație de presiune la rinichi
senzație usturătoare în aceste zone
frisoane
frunte cu mărgele
amorțeală a picioarelor

Stimulul se poate recupera destul de lent pe măsură ce corpul tău se regenerează. De asemenea, este posibil să simțiți rareori nevoia de a urina sau numai când vă umple vezica. S-ar putea să nu-l mai simțiți, dar nu vă amărați pentru că corpul dvs. semnalează cu siguranță ceva, doar urmăriți-l!

Există mai multe moduri de a vă goli vezica. Dacă nu mai folosiți sau nu utilizați un cateter sau un aut cateter, dar urina nu curge corect, încercați următoarele:

apăsați cu un abdomen
legănându-se în timp ce stătea pe toaletă, înainte și înapoi
împingeți înapoi sau înainte
în timp ce făceam duș, stând în picioare
bătaie lombară

Dacă nu poți face pipi pe cont propriu, există câteva instrumente pe care le poți folosi:

cateterism de drenaj intermitent (intermitent)
cateter permanent
cateter suprapubian

Riscul de complicații (infecții ale tractului urinar, pietre la rinichi și afecțiuni renale) este mult mai mic atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, dacă utilizați corect cateterizarea. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să dezvoltați un regim de golire a vezicii urinare. Indiferent de gradul de disfuncție a vezicii urinare, ar trebui să puteți urina.

Cateter

Cateterul este un tub subțire care se introduce în vezică prin uretra. Capătul este rotunjit, cu mici deschideri laterale pentru drenaj.

Cateterizare periodică, intermitentă - auto-cateter

Cateterul trebuie introdus prin uretra în vezică de 4-6 ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, pentru a vă asigura că urina este drenată din vezica umplută și întreaga vezică este golită.

Cateterul de unică folosință trebuie retras după golirea vezicii urinare. Datorită nivelului scăzut de riscuri de complicație pe termen scurt și lung, cateterismul de drenaj oferă mai multe beneficii, menținând în același timp sănătatea vezicii urinare. Trebuie pus accent pe controlul vezicii urinare (cu medicamente dacă este necesar) și pe faptul că sexul este, de asemenea, durabil.

Cateterism permanent

Cateterul se introduce prin uretra sau prin peretele abdominal în vezică (cateterism uretral sau cateterism suprapubian). După introducerea în uretra, balonul este umflat pentru a preveni alunecarea acestuia. Cateterul permanent rămâne la pacient și este înlocuit la intervale mari. Purtarea unui cateter permanent este justificată numai în cazuri speciale pe termen lung, utilizarea acestuia este o soluție temporară dacă nu există altă opțiune, având în vedere riscul mai mare de complicații pe termen lung (infecții ale tractului urinar, afecțiuni renale, urinare dureroasă/disurie, incontinență urinară, leziuni uretrale). În timpul îngrijirii acute, este recomandabil să înlocuiți inserția permanentă a cateterului cu un auto-cateter mai târziu, pe termen lung, aceasta asigurând, de asemenea, o calitate mai bună a vieții.

Care este cateterul potrivit?

Mai multe tipuri diferite de catetere pot fi utilizate pentru auto-cateterizare. După ce ați încercat mai multe instrumente, este posibil să găsiți doar cel mai convenabil pentru dvs.

Există două grupuri de catetere intermitente:

· Neacoperit - aplicați un gel lubrifiant înainte de aplicare

· Suprafață hidrofilă - lubrifiantul este situat pe cateter și funcționează după activare după contactul cu apa.

Studiile arată că cateterele hidrofile sunt mai convenabile și mai simple.

Cum să punem auto-cateterizarea pe agenda noastră?

Golirea zilnică, atentă și aprofundată a vezicii urinare este importantă. Trebuie stabilită o agendă. Trebuie golit cel puțin la fiecare 3 ore. Dacă călătoriți undeva sau mergeți la serviciu, luați-l cu dvs. într-un pachet mic.

Un pic de ajutor, astfel încât să puteți urmări agenda de golire a vezicii urinare:

Se pare că:

Accesorii:

· Soluție de curățare dezinfectantă/sterilă - prescrisă de un medic

· Vată sterilă/tifon steril

Există un risc de infecție în timpul cateterizării. Este important să îl păstrați cât mai curat posibil și să urmați întotdeauna ordinea și tehnica antrenamentului!

Fir:

În primul pas, este foarte important să vă așezați pe toaletă și să încercați să faceți pipi singur cu tehnicile menționate mai sus. Poate fi și în ceașcă de măsurare, apoi putem vedea cât de mult am reușit să scoatem din noi înșine.

Asigurați-vă că aveți toate instrumentele necesare. Cateterul este intact în ambalajul său.

Spălare temeinică a mâinilor, chiar și cu soluție de dezinfectare a mâinilor.

Pregătiți cateterul conform instrucțiunilor de utilizare. În cazul unui cateter hidrofil, activați cateterul cu apă (puneți-l sub robinet). Deschideți punga și țineți-o în poziție verticală. Apoi umpleți-l cu apă. Lăsați cateterul în apă pentru timpul prescris.

Dacă cateterul nu este lubrifiat, utilizați un gel lubrifiant la aproximativ 3-4 cm de vârf. Aplicați întotdeauna gelul imediat înainte de utilizare.

Fiți foarte atenți unde țineți cateterul! Nu atingeți niciodată partea de intrare. Doar atingeți-l la 10 cm distanță pentru a nu atinge partea sterilă!

Puteți face acest lucru în timp ce stați pe toaletă, la marginea căzii sau pur și simplu în picioare în fața vasului de toaletă. Trebuie căutată poziția corectă a corpului pentru a permite amplasarea ușoară și sterilă a cateterului. Urina poate fi permisă în toaletă sau în ceașcă de măsurare (acest lucru este util, deoarece putem vedea cât de multă urină a rămas în vezică). Fie atașați o oglindă la coapse, fie dacă faceți pipi într-o ceașcă de măsurare, orientată spre toaletă, puteți așeza mica oglindă deasupra toaletei închise. Acest lucru face vizibil deschiderea uretrei.

Aplicați dezinfectant pe vată sterilă/tifon steril. Separați ușor labiile cu mâinile noastre nedominante și spălați orificiul uretral. Spălați-vă de sus în jos și nu reveniți niciodată pentru a evita infecția. O șervețelă (vată sterilă/tifon steril) trebuie utilizată o singură dată!

Luați cateterul în mâna dominantă, având grijă să nu atingeți nimic. Dacă atingeți cateterul cu ceva - haine, lavoare etc. - atunci trebuie să folosești unul nou! Relaxare și oftat mare ...

Privită dintr-o oglindă, din punctul nostru de vedere, deschiderea superioară este deschiderea uretrală, deschiderea inferioară este vaginul.

Introduceți încet și cu atenție cateterul în uretra conform instrucțiunilor, fiți atenți.

(„Ruperea” capătului pâlniei cateterului va împiedica fluxul de by-pass)

8. Golirea

Introduceți cateterul spre interior până ajunge în vezică. Știm acest lucru din faptul că urina începe. Când începeți, nu împingeți mai departe.

(Bineînțeles, dacă simțiți rezistență când cateterul ajunge în sfincter, trebuie să-l trageți puțin înapoi, apoi să oferiți - și acest lucru vă va ajuta să slăbiți mușchiul. Este posibil să nu înceapă să urineze imediat, chiar dacă cateterul este deja în interior. prin peretele abdominal, se aplică o mică cantitate de presiune asupra vezicii urinare cu palma mâinii și apoi începe fluxul de urină. Urina mai groasă și mai sedimentară poate fi excretată la capătul cateterului.)

9. Aruncați cateterul

Atât cateterul, cât și ambalajul pot fi tratate ca deșeuri menajere. NU TOALETA! De asemenea, vata/tifonul/șervețelele trebuie eliminate.

Pungi de colectare a urinei

Sunt considerate ajutoare medicale. Fabricat din plastic flexibil, cu muchii moi rotunjite, dublu sudat, pentru siguranță. Echipat cu o supapă de reținere.

- poate fi purtat pe picior: este împărțit în mai multe recipiente mai mici prin sudare internă, astfel încât să nu picure urină în interior. Discrete.

- colector de urină nocturnă: utilizator legat de pat sau care urină mai mult noaptea, volum mai mare.

Acest capitol a fost pregătit cu sprijinul Coloplast. Unele dintre informațiile publicate aici provin din broșurile lor de ajutor, dacă doriți astfel de informații, vă rugăm să ne contactați, vă vom trimite cu plăcere.

Vă mulțumim Coloplast pentru cooperare!

STOMA

Stoma este un termen de origine greacă care înseamnă gură, orificiu. Este o deschidere artificială făcută chirurgical în corpul nostru, cel mai adesea peretele abdominal, prin care secrețiile pot fi excretate din corp.
Stoma poate fi temporară sau permanentă. Este temporar dacă ieșirea se face doar pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru este cel mai adesea necesar în timpul vindecării suturilor interne și a corpului și mai târziu este readus la starea sa naturală. O stomă permanentă se formează în cazurile în care nu mai este posibilă restabilirea funcționării normale a organelor, cum ar fi un rect complet îndepărtat din cauza unei tumori.

Ileostom - evacuare a intestinului subțire

Ileostomia se formează pe partea dreaptă a abdomenului inferior. Este cel mai adesea necesar pentru îndepărtarea completă a colonului sau pentru operațiile intestinale în care intestinele trebuie ameliorate după o intervenție chirurgicală.
Scaunele care ies din ileostomie sunt mult mai subțiri decât scaunele normale și sunt foarte corozive și pot provoca inflamații severe la contactul cu pielea.

Colostomie - evacuare a colonului

O colostomie este de obicei localizată pe partea stângă a abdomenului, dar se poate forma în altă parte, în funcție de fizicul dumneavoastră și de opțiunile chirurgicale. Poate fi necesar în cazurile în care o secțiune a colonului este afectată de o boală sau de o tumoare a colonului și rectului.
Scaunul excretat prin colostomie poate fi pastos sau normal, în formă, în funcție de lungimea colonului rămas.

Urostomie - Descărcare a tractului urinar

Urostomia asigură drenarea urinei. Este de obicei situat pe partea dreaptă a peretelui abdominal, dar poate fi și pe partea stângă sau, în unele cazuri, pe ambele părți.
Proiectarea sa este de obicei necesară datorită tumorilor vezicale, leziunilor sau defectelor congenitale.

Îngrijirea stomacului

Este extrem de important pentru purtătorii de ostomie să poată schimba dispozitivul cât mai ușor și convenabil posibil. Este recomandat să creați un spațiu în baie unde să puteți depozita echipamentul necesar, astfel încât să fie ușor accesibil, dacă este necesar.

Lista instrumentelor necesare:
- instrumente noi
- cârpă moale sau tampon de bumbac non pufos pentru a curăța pielea
- apă călduță sau demachiant pentru piele, produse de îngrijire a pielii
- dacă folosiți o geantă decupată, veți avea nevoie de un stomometru, stilou și foarfece cu vârful curbat
- saci de gunoi mici, de preferat negri, sau gunoi de scutec de închidere inodor

Îngrijirea pielii și schimbarea instrumentelor

Pentru ca geanta stomă să adere corect la piele și pentru a preveni căderea pungii, iritând astfel pielea, este foarte important ca pielea din jurul stomei să fie curățată și îngrijită corespunzător.

- Mai întâi, scoateți punga uzată, dezlipind cu atenție suprafața adezivă de pe piele. Scoaterea acestuia prea repede poate deteriora pielea sensibilă.
- Curățați stomacul și zona înconjurătoare cu o cârpă moale și apă călduță. Pentru curățare, cel mai bine este să folosiți un lichid de curățare special sau o baie care îndepărtează ușor reziduurile de adeziv și hrănește pielea.
- Uscați bine pielea din jurul stomacului cu un prosop moale, deoarece suprafața adezivă nu se lipeste corespunzător pe suprafața umedă a pielii, astfel încât geanta să cadă.
- Pentru a proteja pielea, se recomandă aplicarea unui strat subțire de cremă de protecție a pielii în jurul stomiei, pentru a evita iritarea pielii cauzată de lipici sau scurgeri. Odată ce crema este complet absorbită, putem aplica noul dispozitiv.

Pachet de așteptare

Oricine are o stomă ar trebui să fie pregătit pentru orice, deoarece accidentele se pot întâmpla oricând. De aceea este recomandabil să păstrați un mic pachet de așteptare în orice loc important (mașină, loc de muncă).

Asigurați-vă că includeți:
2 șervețele sau o sticlă mică de detergent
hârtie moale sau tampon de bumbac
crema de alaptare
2-3 pungi
sac de gunoi mic
oglindă mică

Manipulați stomatul cu atenție

Trebuie să acordăm o atenție deosebită stomei, deoarece nu există terminații nervoase în ea, nu se observă atunci când este minoră. Frecțiile excesive, loviturile sau chiar îmbrăcămintea sau centurile de siguranță pot cauza răniri la curățare. Într-o mașină, este o idee bună să protejați stomacul cu o cârpă moale sau o pernă mică, astfel încât să nu conduceți centura de siguranță prin ea, deoarece o puteți freca ușor.

Igiena întrebați și răspundeți

Cum se păstrează dispozitivele de stomatoterapie?
Pungile trebuie păstrate întotdeauna într-un loc curat, uscat și răcoros, ferite de lumina soarelui pentru a preveni pierderea aderenței. Cel mai bine este să-l depozitați așezat în cutia în care este primit, astfel încât suprafața adezivă să nu se încrețească. Ridurile pot afecta, de asemenea, aderența.

Unde stocăm instrumentele de care avem nevoie în fiecare zi?
Când pacientul este externat acasă din spital, acesta primește un pachet de externare care se potrivește cu toate echipamentele necesare îngrijirii zilnice. Includeți un produs de curățare a pielii, îngrijirea pielii și câteva pungi. Deoarece baia nu este întotdeauna potrivită pentru depozitarea tuturor pungilor, este suficient să puneți întotdeauna o singură doză săptămânală în pachet și să o reumpleți ocazional. Această toaletă poate fi depozitată oriunde. Este cel mai potrivit în baie unde îl vom folosi.

Pungile sunt de unică folosință?
Da. Înlocuirea pungilor închise este recomandată cel puțin zilnic, iar pungile deschise sunt de obicei recomandate la fiecare trei zile. Suprafața adezivă a pungilor îndepărtate nu este adecvată pentru utilizare ulterioară. În acest caz, o aderență slabă poate duce la probleme grave ale pielii, care pot pune zona stomelor la risc de infecție.

Mulțumim lui Dóra Brjeska pentru capitolul stoma! www.vanholnap.eu, www.legyegykeknapod.eu

Icó Tóth
05/05/2018.

Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultarea unui specialist!