Gabapentina în dureri vulvare

Un agent dezvoltat pentru tratamentul infecției cu herpes și fibromialgie poate oferi o soluție la durerea și disconfortul resimțit în zona vulvei. (sursă: OTSZ Online 23 ianuarie 2019 Dr. S. I.)

dureri

O publicație în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie Autorii de la Universitatea Rutgers au fost primii care au folosit gabapentina în cazurile de durere vulvară care duc la disfuncții sexuale. Studiul a inclus pacienți de sex feminin diagnosticați cu vulvodinie provocată. Vulvodinia provocată este un sindrom de durere cronică caracterizat printr-o senzație de arsură strânsă, iritație și mâncărime în jurul intrării vaginale. Durerea este de obicei cauzată de contact (tamponare sau contact sexual). Această durere la atingere duce în cele din urmă la disfuncții sexuale.

„În studiile anterioare, gabapentina a fost eficientă în ameliorarea durerii cauzate de fibromialgie. Fibromialgia este o afecțiune cronică care implică dureri extinse în diferite părți ale corpului. Am emis ipoteza că ameliorarea durerii pelvinei ar putea duce la o reducere generală a vulvodiniei și, prin aceasta, la o îmbunătățire a disfuncției sexuale ", spune Gloria Bachmann, directorul Institutului de Ginecologie de la Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers.

Autorii au înscris 230 de femei cu o vârstă medie de 37 de ani. Majoritatea participanților erau bolnavi de mai bine de cinci ani. S-a constatat că tratamentul oral cu gabapentină ameliorează durerea, creșterea dorinței sexuale, excitare și satisfacție. Cu toate acestea, nivelurile generale ale funcției sexuale au rămas în urma femeilor care nu au avut disfuncții sexuale din cauza vulvodiniei.

S-a observat că femeile care s-au plâns de dureri musculare mai intense au răspuns mai bine, durerea lor a scăzut mai mult și excitația lor sexuală s-a îmbunătățit într-o măsură mai mare decât cele a căror durere a fost mai blândă la începutul tratamentului. Acest lucru sugerează că gabapentina ar trebui luată în considerare în primul rând la pacienții de sex feminin care raportează tensiuni musculare pelviene semnificative și spasm.

Într-un studiu anterior, s-a constatat că durerea cronică, cum ar fi fibromialgia sau vulvodinia, poate fi cauzată și de factori genetici. Într-un studiu prezentat la a 66-a reuniune generală anuală a Societății Neurologice Americane, 2.721 de pacienți au fost rugați să evalueze intensitatea durerii de la 0 la 10. Toți pacienții luau analgezice pentru opiacee.

Participanții au fost împărțiți în 3 grupe:

  • 1-3 dureri ușoare (grupa 1)
  • 4-6 dureri moderate (grupa 2)
  • 7-10 dureri severe (grupa 3)

Cercetătorii au descoperit că varianta genei DRD1 a fost cu 33% mai frecventă în grupul reclamanților cu durere ușoară (grupul 1) decât în ​​grupul celor care au suferit dureri severe (grupul 3). Alte două variante genetice au arătat o astfel de diferență în grupul celor cu durere moderată: COMT cu 25% și OPRK cu 19% mai des decât în ​​grupul 3. Cu toate acestea, DRD2 a fost cu 25% mai frecventă în cazul raportărilor de durere severă decât în ​​grupul 2.