Noua directivă privind activitatea fizică în diabet

Asociația Americană a Diabetului (ADA) și-a actualizat liniile directoare cuprinzătoare pentru activitatea fizică regulată pentru diabetici, care recomandă în general mai puține zile de inactivitate în timpul zilei.

Principala linie directoare a recomandării actualizate este aceea pentru activitate sedentară prelungită, se recomandă trei minute sau mai multă activitate fizică ușoară la fiecare 30 de minute - cum ar fi mersul pe jos, întinderea picioarelor, întinderea - pentru a îmbunătăți metabolismul zahărului, în primul rând în diabetul de tip 2. Aceasta este o schimbare semnificativă în comparație cu recomandarea anterioară a Asociației, unde a recomandat introducerea activității fizice la fiecare 90 de minute pentru activitate sedentară - conform anunțului Societății Medicale Maghiare de Stil de Viață.

Activitate sedentară - precum lucrul în fața unui computer, o discuție mai lungă - o întâlnire, vizionarea la televizor - promovează dezvoltarea multor boli, inclusiv diabetul, și afectează eficacitatea tratamentului. Studiile arată că întreruperea inactivității prelungite la fiecare 30 de minute cu o mișcare scurtă - trei sau mai multe minute în picioare sau mișcare ușoară - îmbunătățește metabolismul zahărului. Mișcarea ușoară poate fi:

ridicarea sau întinderea picioarelor;
întinderea corpului superior;
rotirea scaunului pivotant;
traducere regulată;
înclinarea în lateral;
localizarea

Activitatea fizică îmbunătățește metabolismul zahărului la persoanele care desfășoară activități sedentare, sunt supraponderale sau au dificultăți în menținerea sănătății nivelului zahărului din sânge.

Scopul acestui ghid este de a atrage atenția tuturor asupra exercițiilor fizice în mod regulat în timpul zilei, cel puțin la fiecare 30 de minute, îmbunătățind astfel gestionarea glicemiei. Este important ca acest exercițiu zilnic pentru diabetici să aibă loc în plus față de activitatea fizică generală recomandată. Deoarece activitatea fizică este diferită pentru diferiți diabetici, acest ghid conține sugestii cu privire la ce să facem, de ce să o facem și cum să folosim diferite forme de exerciții în condiții de siguranță.

Această directivă este prima directivă a ADA care include, într-un singur document, propuneri de mișcare pentru toți diabeticii, inclusiv diabetici de tip 1 și tip 2, diabetici gestaționali și prediabetici. De asemenea, face recomandări pentru diabetici cu privire la diferite forme de activitate fizică - exerciții aerobice, antrenamente de rezistență, exerciții de întindere și echilibru, activitate fizică generală. Directiva se bazează pe o revizuire a mai mult de 180 de articole despre diabet, scrise de experți în diabet și fiziologie locomotorie și de instituții din Statele Unite, Canada și Australia.

Diabetul de tip 1 și tip 2

Directiva conține recomandări specifice pentru diabetici de tip 1 și 2. În diabetul de tip 2, mișcarea anaerobă ajută la gestionarea glicemiei, contribuie la pierderea în greutate, reduce riscurile cardiovasculare. Formele de exercițiu care îmbunătățesc flexibilitatea și echilibrul sunt, de asemenea, benefice pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, în special pentru persoanele în vârstă. Activitatea fizică regulată cu exerciții aerobice și antrenamente de rezistență are, de asemenea, o mare importanță pentru sănătatea diabeticilor de tip 1, prin îmbunătățirea sensibilității la insulină, a sănătății cardiovasculare și a forței musculare.

Diabetul gestațional și prediabetul

Ghidul acoperă, de asemenea, diabetul gestațional și prediabetul. Femeilor care prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional și celor cărora li s-a diagnosticat deja acest lucru, li se recomandă să încorporeze exerciții aerobice și de rezistență în viața de zi cu zi în majoritatea zilelor săptămânii pentru a susține efectele insulinei și pentru a ajuta la menținerea nivelului normal de zahăr din sânge. În cazul prediabetului - o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este deja mai mare decât în mod normal, dar nu atinge încă nivelul diagnosticului diabetului - este absolut important să se monitorizeze activitatea fizică și un stil de viață sănătos pentru a întârzia dezvoltarea diabet de tip 2.

Exercițiu personalizat, supravegheat

Rezoluția prevede că restricțiile propuse pentru activitatea fizică și exercițiile fizice ar trebui personalizate, deoarece acestea depind de tipul de diabet, de vârsta pacientului, de starea generală de sănătate și de complicațiile deja cauzate de diabet. În plus, o directivă separată se aplică monitorizării glicemiei în timpul exercițiului. Recomandarea subliniază în mod specific rolul central al medicilor în promovarea activității fizice și subliniază faptul că, în majoritatea cazurilor, programele de exerciții organizate supravegheate sunt cu adevărat eficiente.

Mișcarea cardio, întărirea musculară, întinderea și îmbunătățirea echilibrului

Recomandările directivei pentru activitatea fizică generală sunt aceleași ca și recomandările anterioare: 150 de minute de intensitate moderată sau 75 de minute de exerciții cardio de intensitate ridicată pe săptămână, posibil exercițiu de intensitate ridicată la unii pacienți și antrenament de rezistență de două ori mai mult decât 3 ori pe săptămână.

În plus, recomandarea recomandă o pregătire regulată a echilibrului, precum și întinderea pentru toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani și pacienții neuropati.

Recomandarea completă este disponibilă la: Activitate fizică/Exerciții fizice și diabet: o declarație de poziție a Asociației Americane a Diabetului Diabetes Care 2016; 39: 2065–2079