Cataracta - Glaucom

Pe parcursul muncii noastre, găsim adesea în ordinea oftalmologică veterinară că termenii „glaucom”/„cataractă” sunt amestecați în mintea deținătorilor de animale. Cataracta este opacitatea lentilei ochiului și, într-o formă mai ușoară sau mai severă, zona mai mică sau mai mare a lentilei ochiului devine albicioasă sau gri, lentila altfel transparentă din punct de vedere fiziologic.

În cazul cataractei, ochiul nu este de fapt verde, ci mai degrabă alb-cenușiu, posibil albăstrui, foarte rar pal albastru-verzui ca aspect și spre deosebire de cataractă, unde lentila ochiului devine gri, aici cataractă ”schimbă culoarea corneei. Cu toate acestea, acest simptom (adică o modificare a culorii corneei ochiului în cataractă) este experimentat doar într-un stadiu foarte avansat.

Numele oarecum înșelător provine din faptul că cuvântul grecesc glaucom înseamnă inițial verde albăstrui, de unde și termenul de glaucom.

Care este cauza glaucomului?

Din cauza celor de mai sus, noi, medicii veterinari, rareori folosim termenul de cataractă; glaucom sau mai degrabă o creștere a presiunii intraoculare, care descrie mai exact natura bolii. Prin urmare, glaucomul înseamnă o creștere a presiunii din interiorul ochiului, care poate provoca orbire ireversibilă ore sau zile și provoacă dureri semnificative atât la animale, cât și la oameni.

Echilibrul care asigură o presiune intraoculară adecvată este rezultatul unei reglări extrem de bine coordonate, care este deja cunoscută în detaliu. Cauza creșterii presiunii intraoculare poate fi genetică; Glaucomul moștenit apare la anumite rase de câini la o vârstă relativ mică, prin urmare, la aceste rase, screeningul oftalmic și starea atriului sunt examinate cu precizie în timpul testelor de screening oftalmic înainte de intrarea în rasă.

La unele rase de câini, natura ereditară a bolii este deja cunoscută în detaliu. Include beagle, labrador retriever, cocker spaniel american, basset hound, dane, chow chow, samoyede.

Creșterea presiunii intraoculare poate fi secundară altor boli oculare. Acestea includ, de exemplu, o modificare a poziției lentilei ochiului, numită luxație a lentilei sau spasm al lentilei. Dacă lentila ochiului se deplasează înainte și intră în atriul anterior, aceasta poate împiedica drenarea umorului apos, rezultând o presiune intraoculară ridicată.

O consecință similară este o inflamație oculară internă anterioară, uveita. Leziunea adâncă, penetrantă a corneei poate provoca, de asemenea, o presiune intraoculară ridicată dacă substanțele sau celulele inflamatorii blochează scurgerea umorului apos sau se dezvoltă așa-numitele aderențe între iris și lentila ochiului sau între iris și stratul interior al corneei.

Care sunt simptomele presiunii intraoculare ridicate la animale?

O creștere mare a presiunii intraoculare are simptome caracteristice: animalul este neliniștit, indică durere sau este doar foarte somnolent. Ochii sunt roșii (roșii), ruptori, iar un număr de vase de sânge sunt vizibile pe partea albă a așa-numitului tendon. În cazurile mai severe, corneea devine cenușie albicioasă (se dezvoltă edem cornean), globul ocular în sine este vizibil mărit și vederea este afectată. Creșterea presiunii intraoculare în segmentul posterior al ochiului provoacă leziuni ireversibile retinei și poate orbi animalul ore sau zile.

Este responsabilitatea medicului veterinar să efectueze măsurători ale presiunii intraoculare chiar și atunci când sunt detectate cele mai mici semne ale creșterii presiunii intraoculare sau să trimită animalul către o practică specializată în oftalmologie.

În oftalmologia veterinară, cea mai mare problemă în tratamentul animalelor cu glaucom este de obicei că începem tratamentul prea târziu, așa că subliniem importanța prevenirii și aici. În timpul vaccinării anuale a animalelor, chiar și măsurătorile de rutină ale presiunii intraoculare (în special la rasele în cauză) ar dura câteva minute, prevenind astfel deteriorarea ulterioară sau orbirea multor animale.

Cum se testează glaucomul, cum se măsoară presiunea intraoculară?

Presiunea intraoculară este măsurată cu așa-numitele monitoare de presiune intraoculare TonoPen-Vet sau TonoVet fabricate pentru uz veterinar, după anestezie oculară a corneei (necesară doar pentru fostul dispozitiv), în stare de veghe. Testul este nedureros și durează câteva secunde.
O altă metodă de examinare a glaucomului, care nu este un substitut pentru precedentul, ci una suplimentară, care este, de asemenea, esențială pentru determinarea tratamentului, este examinarea atriului, numită gonioscopie.

Este posibil să vindecați această boală? Care sunt opțiunile de tratament?

Presiunea intraoculară ridicată poate fi vindecată dacă cunoaștem cauza și intervenim la timp. De exemplu, dacă creșterea presiunii intraoculare se datorează luxației lentilei, îndepărtarea lentilei intraoculare normalizează presiunea intraoculară.

Presiunea intraoculară ridicată poate fi tratată cu picături oftalmice sau diverse proceduri chirurgicale. Acesta din urmă este cel mai adesea înghețat (ciclocrioterapie) sau „distrugere” cu laser (ciclofotocoagulare) a fasciculului.