Alimento

THE calculatoare de greutate acum să trecem la un subiect mai specific. Printre problemele legate de greutatea corporală, să subliniem acum cazul supraponderalității/obezității și să ne ocupăm de el mai puțin detaliat. Este ușor să găsiți un răspuns rapid și superficial la întrebarea „de ce suntem obezi?”, Iar mulți oameni profită de această posibilitate, experții în dietă alternativă și persoanele care urmează dietă laică întocmesc o listă similară.

Acum, voi fi puțin dezamăgitor pentru cititori, pentru că voi începe subiectul de la distanță în loc de sfaturi precum „nu mâncați pâine grasă cu zahăr”. În acest articol, mă voi gândi mai degrabă la perspectivele mai largi care apar mai rar în dezbaterile legate de dietă, dar sunt cu siguranță demne de menționat. Deși în majoritatea cazurilor nu fac parte din programele de slăbire, la nivel global lucrurile vor fi foarte semnificative.

Dacă suntem deja la suprafață ...

Depozitare

Procesele metabolice necesită o aprovizionare constantă (dar cu intensitate variabilă) de energie și materii prime, în timp ce resursele disponibile în mediu sunt de obicei disponibile numai intermitent și, în majoritatea cazurilor, cantitatea nu se adaptează nevoilor actuale. Drept urmare, ființele vii au reușit să stocheze surplusul de substanțe nutritive care depășesc nevoile lor și să le folosească în perioadele de privare a nutrienților. Ca rezultat al progresului tehnic, omul a dezvoltat în continuare această abilitate, deoarece am reușit să atenuăm efectele fluctuațiilor sezoniere ale nutrienților prin diferite metode de conservare, iar odată cu dezvoltarea pieței alimentare mondiale, avem acces la alimente care au fost nu este disponibil anterior.

În natură, majoritatea ființelor vii nu transportă mai multe grăsimi pe corp decât este necesar pentru supraviețuirea directă, deoarece aceasta înseamnă un „dezavantaj competitiv” serios de ex. în lupta împotriva prădătorilor. Până de curând, istoria umană nu a fost caracterizată prin masă și niveluri ridicate de obezitate (excesul de greutate și bolile asociate erau afecțiunile unei elite bogate, dar subțiri), ceea ce indică practic rolul factorilor de stil de viață și schimbările lor.

Acumularea de grăsime nu este tipică în natură. Animalele arctice sunt excepția, în care beneficiile acumulării de grăsime depășesc dezavantajele datorate aportului inegal de substanțe nutritive și funcției de izolare termică a țesutului adipos.

Rolul „genelor”

Putem întâlni adesea argumentul că unele sunt mai predispuse la creșterea în greutate, iar altele sunt mai puțin. Există ceva în asta. Studiile între diferite grupuri etnice arată că există diferențe etnice specifice în ceea ce privește obezitatea (și bolile conexe, de asemenea) și este o experiență obișnuită faptul că persoanele care trăiesc în condiții naturale încep să se îngrașe drastic atunci când trec la dieta și stilul de viață al țărilor dezvoltate. Am găsit, de asemenea, mai multe studii că pot exista diferențe semnificative în complicațiile obezității între diferite etnii, chiar și cu același IMC. Cu toate acestea, măsura în care această discrepanță poate fi explicată prin factori genetici, socio-culturali sau alți factori ai stilului de viață este încă pe deplin deschisă.

Mergând cu un pas mai aproape de individ, descoperim că există și modificări metabolice determinate genetic, predispoziții, care îl fac obez. Adică, susține afirmația că nu suntem la fel de expuși riscului de creștere în greutate și există tendințe dure în gene. Dar…

Cu toate acestea, există două probleme cu determinarea genetică. Una este că problemele de greutate masă observate în prezent nu sunt explicate doar prin aceste fapte. Este posibil să se excludă o mutație de masă în umanitate care va provoca o creștere drastică în greutate într-o parte critică a populației în același timp. Cealaltă este că determinarea genetică nu reduce, ci doar crește responsabilitatea individului - dacă știu că sunt mai predispus la obezitate decât în medie, nu oferă o scuză (spunând că nu pot face nimic pentru că este în genele mele), dar solicită o prudență sporită.

Efecte prenatale

Dezvoltarea intrauterină este o perioadă critică, efectele dăunătoare asupra fătului pot determina o viață întreagă. Aici, atât deficiența de nutrienți fetali, cât și abundența de nutrienți au fost asociate cu obezitatea copilăriei sau a adultului. S-a găsit o asociere între greutatea la naștere și prezența diabetului gestațional și obezitatea infantilă. Acesta este din nou un domeniu care poate oferi lecții importante la nivel de risc, dar, de asemenea, nu explică fenomenele generale asociate cu obezitatea.

Factori psihici, sociali și culturali

În obezitate, prima zonă tangibilă este impactul social și cultural. Obiceiurile sale alimentare sunt, în principiu, determinate de obiceiurile comunității, de obiceiurile din familie, de cantități, de cultura alimentară, care oferă baza pe care se bazează efectele luate în etapele ulterioare ale vieții. Ar trebui să ne conștientizăm consumul este mult mai mult decât satisfacerea nevoilor biologice, consumul de alimente, are o dimensiune psihologică, socială și culturală foarte gravă. Obiceiurile noastre alimentare (de câte ori mâncăm pe zi, cât mâncăm pentru o masă, din ce alimente constă masa noastră etc.) sunt determinate fundamental de mediul cultural (subcultural) în care trăim, de comportamentul nostru social și de trăsături psihice individuale. Aceste trei zone nu sunt foarte separabile, sunt strâns legate. Domeniul a fost deja studiat în numeroase studii și mediul social pare să aibă o influență foarte gravă asupra problemelor de greutate corporală (atât pozitive, cât și negative).

Au fost deja identificate o serie de fenomene pe care le-am adus cu noi dintr-o etapă anterioară a dezvoltării noastre: derivarea stresului și frustrării cu alimentația, relația dintre foamete și agresivitate, sațietate și fericire, relația cu cealaltă parte sau expresia poziția comunității în alimentație și multe altele. Acestea fac parte integrantă din comportamentul nostru individual și social până în prezent și, din păcate, se pot manifesta într-un mod care joacă un rol în formarea kilogramelor de cățărare.

Leziunile din dezvoltarea mentală a unui individ sunt un domeniu separat, dintre care multe afectează și greutatea. De cele mai multe ori, ne confruntăm cu acestea doar când auzim despre tulburări de alimentație foarte grave (bulimie, anorexie nervoasă și, mai recent, ortorexie), dar zona în sine a fost identificată cu un efect de amploare mai mare care afectează zeci de mese și o un număr enorm de studii de caz au arătat că acest domeniu este important în dezvoltarea supraponderalității și a succesului/eșecului programelor de slăbire.

În cele din urmă, latura materială a sferei sociale, poziția socială, a rămas. De asemenea, este obișnuit să afirmăm că poziția socială este un indicator foarte important al perspectivelor de viață: cu cât situația socială a cuiva este mai bună, cu atât sunt mai mari șansele de viață și o sănătate mai bună. A fost demonstrat că proporția obezilor este mai mare în rândul celor cu venituri mai mici. Motivul pentru acest lucru este, de asemenea, destul de clar: grupurile cu un statut social mai înalt se caracterizează printr-un nivel mai ridicat de cultură a sănătății și prin faptul că au posibilitatea financiară de a alege hrana și de a utiliza servicii de îmbunătățire a sănătății. În cazul celor mai slabe grupuri de stare, conștientizarea sănătății și posibilitatea de a alege mâncarea nu sunt nici tipice, iar alți factori și obiceiuri dăunătoare sănătății apar, de asemenea, într-o proporție mai mare.

Motivul pentru care am scris despre domeniu atât de mult timp (deși pe scurt în legătură cu importanța subiectului) este că joacă un rol major în dezvoltarea fenomenelor legate de greutate, dar în majoritatea cazurilor rămâne invizibil. Una dintre dificultățile legate de dietă este că nu nu numai că dieta trebuie schimbată, ci și obiceiurile și motivațiile din spatele ei. Schimbarea tendinței individuale și a modului de viață este o sarcină serioasă în sine, iar aceasta este adesea însoțită de nevoia de a face față comunității. (de exemplu, familie, cartier, grup de colegi, comunități funcționale) cu obiceiurile tale alimentare, chiar și cu valorile tale. În multe cazuri, această comunitate nici măcar nu vede o dietă de slăbit în schimbări, ci un fel de comportament deviant, o confruntare cu valorile obișnuite ale comunității.

Obiceiurile noastre alimentare depășesc cu mult nevoile biologice.

Schimbarea stilului de viață global

Secolul trecut (în special ultimii 50-70 de ani) a adus o schimbare a modului de viață al umanității la scară globală. Principala tendință este aceea cantitatea de alimente disponibile a crescut și disponibilitatea nutrienților s-a îmbunătățit semnificativ, în timp ce efortul fizic pentru hrană și supraviețuire a scăzut semnificativ. Cu aceasta, am ieșit din mediul determinat de mediul natural care a definit umanitatea de milioane de ani.

Nici nu este o nouă recunoaștere că acest proces este în mare parte responsabil pentru așa-numitul civilizație pentru apariția bolilor. În timp ce factorii de mortalitate dominanți anterior (de exemplu, boli infecțioase, boli acute, traume, prădători etc.) l-am exclus, am primit în schimb altele noi, pe care nu le vom putea gestiona fără a schimba stilul de viață funcțional anterior. Obezitatea este unul dintre factorii centrali ai bolilor civilizației, nu avem un organ, o funcție biologică în care, fără a provoca vreo diferență patologică, obezitatea permanentă.

Poate fi o surpriză, dar soluția esențială a problemei nu este doar tratarea supraponderalității deja stabilite, ci în prevenirea timpurie de asemenea de găsit. Supraponderalitatea se datorează în mare măsură factorilor psihologici și sociali, strategiilor de supraviețuire care au asigurat supraviețuirea umanității pentru o lungă perioadă de timp, dar cu aportul actual de substanțe nutritive, nu este supraviețuirea ci boala. Prevenirea obezității necesită individului societății în ansamblu creați în mod conștient o nouă cultură a sănătății să construim. Inutil să spun că poate suntem aici cei mai în urmă.

De asemenea, obiceiurile noastre de cumpărare a alimentelor s-au schimbat foarte mult: cu mai puțin efort putem obține mai multă mâncare.

Rolul industriei alimentare

Rolul industriei alimentare este adesea discutat în legătură cu bolile civilizației. Aici, pe o linie alternativă, ajungem destul de repede la imaginea apocaliptică a „depopulării” sau chiar „genocidului” de către „mafia alimentelor rele”. Evident, industria alimentară (ca orice altă organizație economică din jocul general numit capitalism) dorește să își încaseze profiturile și există și comportamente nedrepte de piață în acest domeniu. Acesta este motivul pentru care este necesar un puternic control profesional și legal asupra zonei.

Cu toate acestea, moneda are o altă față și aceasta este comportamentul consumatorului, care a fost rearanjat foarte serios din cauza schimbării stilului de viață deja menționat. Din punct de vedere cantitativ, este un element serios că 7,3 miliarde de oameni trăiesc pe planetă, pentru care este deja o provocare serioasă să producă hrana minimă necesară din punct de vedere fiziologic. În plus, prosperitatea economică în unele părți ale planetei a împins cererea cantitativă peste necesitățile imediate și a adus, de asemenea, cereri serioase de calitate la suprafață. Satisfacerea acestor nevoi a remodelat industria și piața alimentară și nu există nicio îndoială că acest proces va motiva industria alimentară să ia măsuri deseori controversate.

Dacă ar fi evidențiați cei mai importanți factori din industria alimentară pentru obezitate, aș menționa utilizarea pe scară largă a uleiurilor vegetale, indicele glicemic ridicat, carbohidrații rafinați și zahărul, adăugând că aceștia niciuna nu este o otravă letală în sine, ci este asociată cu obiceiurile producătorului/consumatorului care prezintă un risc grav pentru sănătate. Cea mai mare problemă este că acestea sunt adesea adăugate la alimente în timpul producției de alimente (zahăr ascuns, grăsimi ascunse), majoritatea oamenilor nici măcar nu sunt conștienți de cât de multe calorii „goale” ajung în corpul lor.

Merită câteva propoziții publicitate alimentară apreciere, de asemenea. Publicitatea este o sabie cu două tăișuri, pe lângă funcțiile sale pozitive evident (introducerea produsului), are și negative serioase. Industria publicitară a evoluat într-un fel de magie neagră modernă, concurența pe piață între produse este acum în mare măsură determinată nu de caracteristicile produsului, ci de imaginile sugerate de publicitate. Influențarea tendințelor consumatorilor se face deja cu tehnici foarte agresive, împotriva cărora (să nu ne facem iluzii) simplii „muritori pământești” sunt practic vulnerabili (gândiți-vă la impactul ziarelor cu reduceri asupra consumului). Dacă cineva nu mă crede, ascultă unul mai priceput în acest sens.

Contra-strategia potrivită a fost dată și aici: trebuie să ne extindem cunoștințele bazate pe fapte despre alimente - adică nu mă refeream la site-urile web kamu-ezo-boulevard, care din păcate este o resursă fundamentală, de referință pentru o mare parte din societate astăzi. Și atunci când cumpărăm, trebuie să luăm o decizie conștientă. Nici nu este un dezavantaj faptul că, dacă nu suntem singuri în acest sens, suntem organizați la nivel de comunitate.

Industria și comerțul alimentar nu sunt practic nici bune, nici rele.

Starea de sănătate individuală

Să facem un alt pas către dietă și să ne oprim la sănătate pentru o vreme acum. S-a spus deja că problema excesului de greutate nu este interesantă în sine, ci din cauza modificărilor metabolice din spatele ei (există câteva excepții de la aceasta, de exemplu, numărul de kilograme în articulații este un factor important în sine). Și în acest moment exact întâlnim imediat întrebarea clasică „găină sau ou”, dacă supraponderalitatea este cauza sau o consecință a unei schimbări metabolice.?

Acesta este punctul în care ideea mea de rătăcire ridicată în articolul precedent are un rol de jucat în a ne sfătui și a ne examina cu un medic, dietetician (și alți profesioniști, dacă este necesar) înainte de programul de slăbire (care oricum nu ar fi rău la fiecare câțiva ani) . Acest lucru se datorează faptului că există cazuri în care supraponderabilitatea este într-adevăr o anomalie fiziologică sau organică bine diagnosticată și există cazuri în care este invers - dar acest lucru poate fi judecat doar de un specialist. Cu siguranță, peste un anumit nivel, există un mecanism de auto-stimulare a obezității, care este destul de dificil de rupt.

Dietă

Am fugit în sfârșit până la linia de sosire, ar putea fi vorba despre dietă. Metodele clasice de slăbire se concentrează pe o dietă care duce la obezitate și slăbire, ceea ce (indiferent de ceea ce cred ei despre asta) este cu adevărat esențial. Factorii enumerați până acum umbresc rolul dietei, uneori luând în serios atunci când se evaluează obiceiurile alimentare sau se planifică o dietă pentru scăderea în greutate, dar nu declanșează niciodată o intervenție dietetică.

Pe baza obiceiurilor de consum alimentar din țările dezvoltate Nu văd nimic surprinzător în creșterea rapidă a problemelor de greutate. Este suficient să spunem că progresele tehnologice au redus necesarul zilnic de energie, astăzi un adult mediu cu un aport de energie mai mic de 2.500 kcal este confortabil. În schimb, datele privind consumul zilnic nu au scăzut semnificativ (sau dacă da, nu într-o asemenea măsură) din cauza ofertei ample. Numai acest lucru este suficient pentru a supăra „echilibrul energetic” care este unul dintre principalii factori determinanți ai greutății noastre corporale.

Cea mai mare dezbatere profesională de astăzi este dacă carbohidrații sau grăsimile sunt responsabile de obezitate, punctul este că analizăm datele amândoi sunt pielea de găină. În ceea ce privește tiparele de consum ale gospodăriilor, țările dezvoltate a „Grăsimi bogate în carbohidrați” trăiesc pe o dietă, consumând ambii nutrienți peste nevoile lor. Privind datele populației maghiare, agricultura industrială avansată și creșterea animalelor au adus o abundență de nutrienți disponibilă pe scară largă, mai târziu au venit și alte elemente de bunăstare (de exemplu, biciclete în loc de mers pe jos, apoi transport public, în cele din urmă mașini proprii, mecanizare în loc de fizică muncă etc.). nu a existat nicio modificare substanțială în ultimii 20-30 de ani. Au existat unele rearanjări calitative (poate într-un articol separat despre aceasta) și există diferențe între obiceiurile de consum ale diferitelor grupuri sociale, dar, în medie, sistemul este foarte conservator, aprox. 350-400 g carbohidrați, 140-150 g grăsimi și 90-100 g proteine alcătuiesc dieta noastră zilnică.

Compoziția dietei maghiare (proporțional cu energia din nutrienți) pe baza datelor privind consumul OSC.

Date privind consumul intern de nutrienți conform calculelor OSC (1990-2011)

Vom încheia acum cu caracteristicile dietetice generale, dar vom continua de aici: în articolul următor vom inversa abordarea și vom analiza principiile dietelor și programelor eficiente de slăbit.

Mai multe articole disponibile pe acest subiect: