Guta (artrita cu acid uric)

Ce este guta? O boală cauzată de o tulburare metabolică este relativ rară în Ungaria. Cu guta, conținutul de acid uric al sângelui crește și sărurile de acid uric sunt depuse în diferite țesuturi, în special în articulații. Apare de obicei în convulsii, mai ales sub formă de inflamație a degetului mare (guta), dar apare și în alte articulații.

Apariție și cauze Artrita foarte dureroasă cauzată de depunerea cristalelor de urat de sodiu. Aceste cristale se acumulează în articulații deoarece nivelul de acid uric din sânge este mai mare decât în mod normal. Moștenirea și stilul de viață necorespunzător, cum ar fi nutriția excesivă, bogată în proteine și consumul de alcool, joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea gutei. Nivelurile de acid uric vor fi anormal de mari dacă rinichii nu pot elimina suficientă urină. Poate fi format în cantități mari, de exemplu, în anumite tulburări moștenite ale funcției enzimatice sau în anumite boli, cum ar fi cancerele de sânge, în care proliferarea celulară și moartea sunt accelerate. Unele boli și medicamente renale reduc, de asemenea, capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric din sânge. Este de obicei o boală a bărbaților de vârstă mijlocie și a femeilor care se schimbă. Este rar în Ungaria.

Diagnostic Simptomele sugerează deja boala. Medicul poate diagnostica boala examinând articulațiile și rezultatele testelor de laborator asupra sângelui, adică niveluri ridicate de acid uric. Rareori, boala persistă chiar și cu niveluri normale de acid uric. Cu toate acestea, detectarea microscopică a cristalelor de urat în formă de ac formate într-o probă de lichid sinovial clarifică diagnosticul.

Tratament: Scopul principal al tratamentului este reducerea durerii și reducerea inflamației. Medicamentul tradițional pentru aceasta este colchicina, administrată oral sau prin injecție. Datorită efectelor sale secundare (simptome gastro-intestinale, vărsături, diaree), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, indometacina și uneori corticosteroizii precum prednisolonul sunt administrate mai frecvent astăzi. Acestea trebuie utilizate, de asemenea, cu precauție la pacienții cu funcție renală slabă sau la vârstnici. Efectele lor secundare pot fi amețeli, greață, cefalee. În caz de criză severă sau dacă prima nu poate fi administrată din orice motiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie un corticosteroid. Administrarea preparatelor cu steroizi durează 5-7 zile, nu numai pe cale orală, ci și prin injectare într-o articulație dureroasă. Deoarece atacurile acute de gută sunt foarte dureroase, sunt necesare analgezice pe lângă medicamentele speciale, dar aspirina trebuie evitată deoarece crește nivelul acidului uric.

Al doilea pas este prevenirea reapariției bolii, pentru care este adesea suficient ca pacientul să bea multe lichide, să evite băuturile alcoolice și să consume mai puține proteine. Mulți oameni cu gută sunt, de asemenea, supraponderali. Pe măsură ce pierderea în greutate, nivelurile de acid uric din sânge revin adesea la normal. În unele cazuri, pe lângă convulsiile recurente și severe, medicamentul trebuie continuat după ce convulsia a fost rezolvată. În atacurile acute de gută, se recomandă reducerea mișcării, este necesară odihnă la pat. Efectul sedativ al pacienților este menționat de pacienți, dar utilizarea fizioterapiei în cazurile acute are un efect redus.

În starea asimptomatică, tratamentul constă în reducerea frecvenței recidivelor și minimizarea depunerii de acid uric în țesuturi. Este foarte important să obțineți cantitatea potrivită de lichid, dietă, adică să consumați alimente bogate în vitamine și sărace în energie. Os deget de la picior afectat de gingival

O bucată de acid uric pe partea degetului

Prevenirea Cercetătorii au descoperit cauze ale stilului de viață din spatele dezvoltării gutei. Sunt de acord că consumul excesiv de carne și organe predispune la boli. Plăcerea excesivă a alcoolului, în special a berii și a vinului, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea gutei. Obezitatea pacientului poate juca, de asemenea, un rol în acest sens și s-a observat, de asemenea, că migrena, epilepsia și astmul sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții cu gută. Apariția unui atac de gută poate fi, de asemenea, declanșată de o solicitare excesivă a degetului metatarsian, o mulțime de mers, presiune asupra pantofilor și vene varicoase extinse. Acest lucru sugerează modificări ale metabolismului local și ale circulației sanguine, care pot duce, de asemenea, la convulsii. Munca mentală excesivă, un grad ridicat de excitare, dar chiar și o intervenție chirurgicală independentă de boală poate provoca un atac acut de gută.

Tratamentul dietetic pentru gută Scopul tratamentului dietetic este de a reduce nivelurile serice de acid uric. Cu o dietă normală, 600-1000 mg de purină intră zilnic în organism. În timpul dietei, această cantitate este redusă la mai puțin de 200 mg. Când vine vorba de un pacient obez, pierderea în greutate este importantă, dar într-un ritm foarte lent, deoarece foamea crește nivelul de acid uric în legătură cu descompunerea propriilor substanțe de către organism. O singură masă consistentă poate declanșa atacuri de gută, așa că prefer să mănânc de mai multe ori pe zi (de 4-5 ori). Băuturile alcoolice provoacă, de asemenea, convulsii, astfel încât consumul de alcool sub orice formă nu este recomandat. Majoritatea alimentelor sunt alimente care nu conțin deloc sau cantități minime de purină. Vă puteți colora dieta cu purine moderat ridicate, dar alegeți dintre purine bogate de 1-2 ori pe săptămână. Consumul de alimente cu un conținut de purină deosebit de ridicat nu este deloc recomandat.

Nu conțin sau doar cantități minime de purină: ouă, lapte, produse lactate, grăsimi (trebuie evitate grăsimile de porc și de pasăre, se pot folosi cantități mici de floarea-soarelui, ulei de măsline și margarine), fructe, sucuri, majoritatea legumelor (cu excepția sparanghelului), leguminoase), cartofi și nuci.

Purină moderat bogată: făină, produse din făină (deoarece drojdia este bogată în purină, pâinea este recomandată în cantități mici), varză de Bruxelles, porumb, orez, conopidă, cereale, spanac, majoritatea peștelui de mare, crabi, midii. Conținut ridicat de purine: leguminoase (mazăre verde, fasole uscată, linte), sparanghel, pește de apă dulce, carne, produse din carne, slănină, ton, carne de gâscă, cod, macrou, icre, captiv, porumbel, curcan, vițel, carne de vânat etc.

Alimente cu un conținut de purină deosebit de ridicat: măduvă, rinichi, ficat, sardine, glandă de vițel, drojdie, inimă, hering. (consumul lor este interzis!). Cu toate acestea, aportul de proteine trebuie redus la cel mult 0,8 mg/kg greutate corporală (aproximativ 50-60 g/zi la adulți). Aportul abundent de lichide ajută la golirea purinei, așa că vă recomand 2-3 litri de lichid pe zi, de preferință apă limpede sau apă minerală necarbonatată, nicidecum băuturi răcoritoare cu zahăr. o zi.