Importanța clasificării în tratamentul diabetului

Tratarea diabetului este cu adevărat eficientă dacă se bazează pe un diagnostic precis. Tratamentul diabetului depinde, de asemenea, de amploarea creșterii glicemiei și de tipul de diabet.

diabetului

Clasificarea diabetului cu mult timp în urmă

Tratarea diabetului este cu adevărat eficientă dacă se bazează pe un diagnostic precis. Definiția diabetului depinde, de asemenea, de amploarea creșterii glicemiei și de tipul de diabet.

Diabetul a fost mult timp definit de vârstă, simptome clinice și modalități de tratament.

De obicei, diabetul de tip 1 a apărut la o vârstă fragedă și diabetul de tip 2 la o vârstă mai înaintată. În medicină, această schemă de clasificare a persistat de ani de zile, dar recent a intrat în vigoare o nouă grupare. Nu numai (ci) vârsta pacientului este luată în considerare în plus față de simptomele clinice, dar și alți parametri de laborator sunt utilizați pentru a determina tipul de diabet și terapia prin luarea în considerare a proceselor patomecanice care conduc la dezvoltarea diabetului.

De ce este important să se schimbe schema de clasificare?

Clasificarea pe vârste poate fi înșelătoare. Deoarece diagnosticul determină tratamentul diabetului, este de o importanță capitală ca un diagnostic corect să fie pus la pacienți.

De exemplu, la o femeie de vârstă mijlocie cu boală tiroidiană autoimună, hipertiroidismul a fost măsurat printr-o măsură a toleranței reduse la glucoză (IGT) în timpul testului de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT) și ani mai târziu într-un studiu de control pentru a măsura un nivel ridicat de zahăr din sânge diabet zaharat. Nu au existat simptome clasice, dar diabetul autoimun de tip 1 a fost diagnosticat din cauza tulburării tiroidiene autoimune. Se poate observa, de asemenea, că, în ciuda faptului că doamna este de vârstă mijlocie, diabetul de tip 1 se datorează probabil bolii tiroidiene autoimune.

O problemă similară a apărut într-un alt caz. Un bărbat mai în vârstă cu hipertensiune arterială a suferit o pierdere semnificativă în greutate, cu niveluri extrem de ridicate de zahăr din sânge măsurate. S-a raportat cetonuria și necesită terapie intravenoasă cu insulină pe termen scurt. Ulterior, însă, pe lângă faptul că avea simptome clasice, avea un IMC ridicat (> 25 kg/m2) și hipertensiune, ridicând astfel suspiciunea de diabet de tip 2. În consecință, a fost inițiat tratamentul antidiabetic oral. Acest lucru sugerează că diabetul de tip 2 poate începe, de asemenea, cu simptome clasice sugestive ale diabetului de tip 1, dar cartografierea altor boli metabolice este, de asemenea, o prioritate.

Semnificația clasificării diabetului

Un diagnostic precis poate salva viața.

La urma urmei, după cum se poate observa din cazurile de mai sus, diabetul poate fi asociat cu o tulburare metabolică complexă. Nu este suficient să te bazezi pe simptomele clinice și pe caracteristicile vârstei pentru a pune un diagnostic, ci și să iei în considerare procesele patomecanice responsabile de dezvoltarea diabetului.

Noua clasificare modernă

Noua clasificare nu determină neapărat diabetul și, prin urmare, natura terapiei pe baza vârstei și simptomelor sau pe baza tratamentului, ci pe baza etiologiei, patomecanismul dezvoltării bolii.

Tehnologia modernă de astăzi face posibilă detectarea diabetului zaharat asociat cu disfuncția pancreatică genetică, inclusiv identificarea unui grup special numit forme monogene de diabet.

Tipuri de diabet:

  • Tipul 1, de natură autoimună sau idiopatică, necesită terapie cu insulină
  • Tipul 2: bazat în principal pe rezistența la insulină, are o gamă largă de forme cunoscute asociate cu deficit relativ de insulină și poate avea tulburări secretorii. Sunt cunoscute mai multe terapii: terapia antidiabetică orală, terapia cu insulină sau terapia stilului de viață
  • Tipuri speciale:
    • tulburări genetice ale funcției celulelor beta,
    • tulburări genetice ale acțiunii insulinei,
    • forme asociate cu boala părții exocrine a pancreasului,
    • endocrinopatii,
    • tipuri induse de droguri sau substanțe chimice,
    • forme asociate cu infecții,
    • forme neobișnuite de diabet imunogen,
    • alte forme, uneori asociate cu diabetul.
  • Diabet gestațional.

Astfel, cunoașterea simptomelor clinice nu este suficientă pentru a defini cu precizie diabetul și, în multe cazuri, pot fi necesare alte teste, cum ar fi testele de laborator. În cazul diabetului nou diagnosticat, trebuie căutată întotdeauna clasificarea etiologică.