În plasa herniei - De la naștere până la bătrânețe

Hernia se poate naște cu noi sau se poate dezvolta mai târziu, în principal datorită creșterii sarcinii sau după unele intervenții chirurgicale. De multe ori se poate retrage și nu necesită intervenție chirurgicală, dar în cazuri mai severe, intervenția este inevitabilă. Din fericire, astăzi, o intervenție chirurgicală de hernie nu mai este o abandon major de la școală sau de la serviciu, iar șansele de recurență pot fi reduse semnificativ prin utilizarea de plase patologice utilizate în operații. Dr. Péter Sipos, chirurg la Centrul Medical Duna, ne spune ce să facem dacă se suspectează o hernie.

O hernie este o proeminență a peritoneului care se dezvoltă în punctele slabe ale peretelui abdominal. Poate fi întâlnit la joncțiunea inghinală, a buricului, a mușchilor abdominali drepți și laterali, dar poate apărea și în cicatricile chirurgicale și diafragma. În copilărie, herniile inghinale, tinere și adulte, inghinale și ombilicale sunt frecvente, iar la bătrânețe pot apărea după operație.

Deja după naștere

În cazul unei hernii născute la noi, peretele abdominal și mușchii nu se lipesc corect. La nou-născuți, hernia ombilicală apare imediat după detașarea cordonului ombilical, din cauza închiderii insuficiente a inelului ombilical la vârsta fetală. Deoarece aceasta nu este practic o problemă, nu necesită intervenție urgentă. Majoritatea herniilor ombilicale se închid singure după ce copilul se ridică. Dacă acest lucru nu se întâmplă, operația se efectuează de obicei după vârsta de 4-5 ani.
O altă cauză a herniei congenitale poate fi că la vârsta fetală, testiculele în curs de dezvoltare migrează cu puțin înainte de naștere și apoi se ascund de-a lungul peretelui abdominal și coboară în scrot. În timpul migrației, sunt trase vasele de sânge care le servesc, conducta seminală și, ca și un sac, peritoneul. Dacă acest sac peritoneal nu se închide, va deveni un furtun de hernie în care se pot strecura intestinele.

Există, de asemenea, hernii în diafragmă, dintre care se disting două forme principale, probleme respiratorii care apar în partea din spate a compartimentului stâng imediat după naștere, datorită faptului că diafragma slab dezvoltată nu se mișcă corect. Celălalt tip este situat pe partea dreaptă a diafragmei, o parte a ficatului intră în piept, caz în care copilul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.

Răni, sarcină

Cauza unei hernii ulterioare este, în majoritatea cazurilor, o leziune majoră sau o tulpină, caz în care mușchii se rup, iar acest lucru este indicat de o proeminență. La bărbați, hernia inghinală este mai frecventă, ceea ce se datorează parțial sarcinii mai mari și formei bazinului. Hernia femurală este mai frecventă la femei. Vestea bună este că o mică hernie care începe poate fi menținută cu exerciții adecvate, întărind mușchii și evitând astfel intervenția chirurgicală. Chiar și în astfel de cazuri, este foarte important să mergi la un examen medical, deoarece specialistul nu va determina doar gravitatea herniei, ci și dacă avem alte boli coexistente sau predispozante.

Chirurgie, plasă

Dacă intervenția chirurgicală se desfășoară, nici noi nu trebuie să ne speriem, deoarece o procedură laparoscopică lasă doar câțiva centimetri de cicatrici, iar chirurgul vede de trei ori zona problemă mărită cu camera specială introdusă, astfel încât să poată trata mai greu pentru a ajunge la părți mai precis și într-un mod mai țintit. Când propriile țesuturi nu sunt suficient de puternice, acestea primesc sprijin și întărire în timpul intervenției chirurgicale, care sunt realizate din material sintetic sau biologic.

Astăzi, plasele sunt plasate în mod specific sub mușchi, peretele abdominal sau peritoneul, întărindu-și propriile țesuturi slabe. Cu o tehnică adecvată și utilizarea rețelelor moderne, există foarte puține șanse ca hernia să reapară.
Desigur, nu contează ce plasă este utilizată în timpul operațiilor, dacă hernia este prea mare, ar trebui înlocuită cu o plasă biologică, prietenoasă cu țesuturile, de exemplu. De asemenea, este posibil ca plasa să intre în contact cu intestinele, caz în care profesioniștii utilizează plase special acoperite pentru a preveni aderențele la intestin. Există, de asemenea, plase care sunt parțial sau complet degradate după operație. Desigur, există momente în care nu aveți nevoie de o plasă pentru operație, cum ar fi o pacientă cu mușchi bun sau înainte de sarcină. În acest din urmă caz, pentru a păstra flexibilitatea peretelui abdominal, se utilizează o soluție fără ochiuri, acolo unde este posibil.

După o intervenție chirurgicală cu hernie laparoscopică cu plasă mai mică, pacientul poate merge acasă la 6 ore după procedură, însoțit, până la o săptămână mai târziu și poate ajunge la serviciu. Cu toate acestea, munca fizică, încărcarea completă este recomandată la numai 3-4 săptămâni după operație. Cea mai importantă fază după intervenția chirurgicală de hernie este încorporarea completă a plaselor, care durează aproximativ 4 săptămâni. „Odihna la pat este recomandată imediat după operație pentru a evita sângerarea, dar mișcarea poate fi începută a doua zi. Din a doua săptămână este posibil să vă întoarceți la viața obișnuită, de zi cu zi, din a treia săptămână nu mai sunt interzise joggingul ușor și ciclismul. Sarcină completă și postoperator 4-6. posibil de la șapte săptămâni ", adaugă dr. Péter Sipos.