Clinica privată de ginecologie, obstetrică și ultrasunete Debrecen - Dr. János Zatik

Dr. János Zatik
obstetrician-ginecolog
profesor asistent

Domeniul de activitate al practicii ginecologice private acoperă toate domeniile ginecologiei și îngrijirii sarcinii. Examinarea cu ultrasunete este unul dintre serviciile noastre de bază, fără costuri suplimentare.

Interventie chirurgicala
În ceea ce privește echipamentul, chirurgia satisface cele mai mari cerințe. Se caracterizează printr-un mediu confortabil, discret.

Clinica privată de ginecologie, obstetrică și ultrasunete Sf. Anna
Debrecen
Szent Anna utca 48. nr.

Marți joi vineri
8: 00-12: 00 și 15: 30-20: 00
între clase,
precum și o dată pe lună sâmbăta
Între orele 8:00 și 13:00
prin aranjament prealabil

Înregistrarea și programarea se face prin Internet, în meniul Login.

Taxa de inspecție pentru comanda privată este contractată
fondurile private de sănătate le rambursează membrilor.
Practicianul privat Sf. Ana are un contract cu majoritatea fondurilor de sănătate.

Accesibilitate

Accesibilitatea cabinetului privat este extrem de bună datorită locației sale în centrul orașului. Este ușor accesibil pe jos, cu mașina sau cu mijloacele de transport în comun. Accesibilitatea este facilitată de planuri de rute detaliate și hărți individuale.
În plus, pe site-ul nostru este disponibilă și o hartă interactivă a orașului Debrecen care poate fi extinsă în orice parte a Pământului.

Incontinenta urinara

Incontinența (pierderea involuntară a urinei, retenția urinară) și vezica hiperactivă

Esența stării continentului tendinos este că pacientul nu poate să-și țină urina și picură neafectat de voință. Este păcat, așa că de multe ori nu se prezintă la medic. O problemă semnificativă este că, în timpul primei întâlniri medic-pacient, pacientul se confruntă adesea cu lipsa de interes a medicului de a menționa reclamațiile privind retenția urinară. Screeningul pacienților incontinenți și urmărirea pacienților „ascunzători” este în primul rând sarcina medicilor de familie și a medicilor ginecologi! Nu ezitați să menționați dacă aveți o astfel de problemă. Este considerată o boală populară, dar pacienților nu le place să vorbească despre aceasta. „Nu-mi pot reține urina. Trebuie să fug, abia ajung la baie, nu-mi place să merg între oameni și companie. Picură și simt mirosul neplăcut ”, spun ei, temători. Cu toate acestea, există o soluție, nu trebuie să fii timid.

Incontinența urinară include vezica hiperactivă cu sau fără un adevărat stat de continent tendinos. Astfel, în cazul sindromului vezicii hiperactive (OAB), incontinența urinară de incontinență nu apare neapărat, dar poate fi asociată cu acesta. În OAB, adesea nu există conștientizarea bolii, simptomele sunt considerate normale și inerente vieții. În același timp, boala afectează mai multe domenii ale vieții de zi cu zi și afectează semnificativ calitatea vieții. Contactați un specialist: consultați ginecologul! Informațiile pot fi găsite sub numeroase denumiri: vezică iritabilă, vezică iritabilă, vezică hiperactivă, OAB, incontinență de urgență sau stres, incontinență urinară, picurare de urină! Prin urmare, este important să subliniem că incontinența nu este la fel ca sindromul vezicii hiperactive, care este o combinație de simptome caracterizate printr-un stimul brusc și frecvent (mai mult de opt zilnic) de urinare, dar nu însoțit neapărat de incontinență urinară. Dacă incontinența urinară este asociată cu incontinența urinară, incontinența prin urgență este clasificată ca urgență.

Cauzele vezicii hiperactive - vezica hiperactivă (OAB)

Pot exista cauze complexe, dar ideea este că, din cauza spasmelor bruște ale mușchilor vezicii urinare sau a iritabilității crescute a mucoasei vezicii urinare, există o dorință relativ frecventă de a urina, care este deranjantă și poate duce la retenție urinară. În consecință, merită să abordați tratamentul și de aici, deoarece soluțiile chirurgicale nu duc întotdeauna la rezultate, nu este sau este dificil să creșteți volumul vezicii urinare. Există o soluție medicamentoasă! Sunt disponibile medicamente care măresc capacitatea vezicii urinare de a regla inervația vezicii urinare și de a calma vezica urinară! Sunteți permanent, chiar dacă în anumite situații - de ex. ne pot fi de mare ajutor în timpul întâlnirilor, muncii, teatrului, evenimentelor importante, de lungă durată. Acestea ne schimbă viața și mulți nu sunt conștienți de posibilitatea ca problemele urinare să nu fie calmate, ci tratate, mai întâi cu medicamente și exerciții fizice mai târziu, sau dacă profesionistul consideră că este cazul operației.

Motivul principal este un semnal fals de saturație nervoasă în nervi. Incontinența este de aproximativ șase ori mai frecventă la femei și, după o anumită vârstă, 50-70% sunt afectați de o formă de dificultate la urinat. Întrucât acesta este un subiect tabu, de multe ori acest lucru nu este chiar cazul. Incontinența urinară include tuse ocazională ocazională, strănut, râs, picurare sau incontinență urinară mai frecventă și urinare continuă. Reclamațiile apar în primul rând la pacienții vârstnici. În rândul femeilor, rata crește și din cauza creșterii speranței de viață, dar crește ca număr după vârsta de 40 de ani și poate fi considerată o boală publică.!

Cele mai frecvente cauze la bărbați și femei

Hiperplazia prostatică benignă la bărbați (Hiperplazia prostatică benignă-BPH, similară cu fibroamele uterine) este asociată cu un procent ridicat de afecțiuni hiperactive (iritante), iar urinarea nocturnă poate fi frecventă. Procedurile chirurgicale care implică prostata pot provoca, de asemenea, probleme cu funcția vezicii urinare.

La femei, cele mai frecvente 10 declanșatoare care duc la simptomele vezicii urinare hiperactive sunt:

1. Atrofia organelor urinare și genitale din jurul menopauzei este atrofia urogenitală menopauzală cu scăderea nivelului de estrogen (estrogen, estrogen), lipsa hormonului estrogen.

2. Afecțiuni postoperatorii: cele mai frecvente sunt afecțiunile anatomice modificate datorate intervenției chirurgicale de îndepărtare a uterului (histerectomie, histerectomie), dar și alte afecțiuni chirurgicale pelvine pot provoca astfel de afecțiuni

3. Condiții inflamatorii ale vezicii urinare. Acest lucru este denumit în mod popular de răceli de către pacienți.
Pelvian sau vaginită severă (vulvovaginită),

4. Leziuni ale vulvei, cicatrici (de exemplu datorită unei incizii de barieră), leziuni Prolapsul planseului pelvin, uretra hipermobiliară, cistocele, rectocele, enterocele - hernia peretelui vezicii anterioare și posterioare.

5. Abateri sexuale, obiceiuri sexuale anormale,

6. Obiceiuri necorespunzătoare de igienă, de exemplu clătiri vaginale nejustificate și frecvente,

7. Tulburări de dezvoltare: diverticul uretral (de obicei convexitate congenitală a uretrei ca sac)

8. Apariția pietrelor vezicale, tumori sau corpuri străine în vezică, afecțiuni care reduc scurgerea vezicii urinare, cicatrici. strictură uretrală postoperatorie.

9. Obezitate mai multe nașteri spontane copii mai mari, incizie de barieră, utilizarea forcepsului sau vid Incontinența stresului și a nevoilor este mult mai mare la femeile supraponderale decât la cele cu greutate normală.

10. Sistemul nervos central cauzează: accident vascular cerebral, traume ale măduvei spinării, leziuni și boala Parkinson și scleroză multiplă. Plângerile sunt adesea asociate cu alte boli, cum ar fi obezitatea, diabetul, declinul mental ireversibil, depresia, infecția tractului urinar, disfuncția sexuală.

Factori care contribuie, factori de risc: infecții, vârstă avansată, anxietate și alte reacții emoționale patologice, depresie, medicamente (de exemplu diuretice), factori genetici, ereditari.

Alocarea INCONTINENȚELOR

I. Incontinență de revărsare: datorită îngustării uretrale sau inactivității peretelui vezicii urinare, vezica este supraumplută și urina este picurată involuntar.

II. Exercițiu fizic sau cunoscut și sub numele de incontinență urinară de stres: Cuvântul stres din nume nu înseamnă efort psihologic, ci se referă la incontinență urinară cu activitate fizică crescută. Pierderea involuntară a urinei apare în timpul efortului abdominal, tuse și strănut. Mușchii pelvisului, mușchii pelvisului și mecanismele de închidere uretrală sunt slăbite. Vârstă înaintată, supraponderalitate, nașteri din ce în ce mai dificile, deficiență hormonală la diferite vârste, anomalii anatomice (lăsări) ale pereților vaginali și uterului, care sunt, de asemenea, mai frecvente odată cu vârsta, iar intervențiile chirurgicale pelvine anterioare pot juca un rol în acest sens.

III. Incontinență urgentă: pierderea involuntară a urinei însoțită de un impuls simultan sau pre-comandant și puternic de a urina. În ceea ce privește cauzele sale fundamentale, investigația și tratamentul, sindromul vezicii hiperactive este asociat cu incontinență de urgență. În multe cazuri, cauza principală nu este una dintre cele enumerate, nedetectabile. Conform cărților medicale, sunt cunoscute două forme de bază ale incontinenței urgente.

1. Sensorial (forma de hipersensibilitate): atunci mucoasa vezicii urinare este mai sensibilă decât în mod normal, dar acest lucru se datorează doar unui defect în percepția pacientului, vezica urinară nu este de fapt plină, nu tensionată, dar pacientul o simte. Vezica indică „greșit”

2. Forma motorie: când în timpul examinării urodinamice, contracțiile musculare ale vezicii (contracțiile) involuntare sunt detectate de către medicul examinator, care, datorită creșterii presiunii în timpul contracției, poate duce la stimulare urinară și retenție urinară.

ARC. Incontinență mixtă: coexistența plângerilor de exercițiu și incontinență urinară de urgență.

Simptome

Prin definiție, cele patru simptome de bază sunt: Pollakisuria, urgența, stranguria nocturnă.
Stimulii anormali de urinare pot fi destul de ușori, dar pot avea și un efect semnificativ și sever asupra vieții normale.

Simptomele în detaliu:

1. Polakisurie: urinare prea frecventă de cel puțin opt ori sau mai mult în decurs de 24 de ore.

2. Urgență: dorința de a urina, dorința neașteptată, rapidă, bruscă, de neoprit. Majoritatea pacienților se plâng atât de urgență, cât și de frecvență.

3. Nocturnia: sentimentul de urgență apare adesea doar noaptea.

4. Strangurie: urinarea poate fi dureroasă, de obicei inconfortabilă la șold, cu senzație de arsură.

5. Plângerile neplăcute sunt adesea legate de o situație specifică, anumite circumstanțe - de ex. sexualitate, dar întâlnim o pacientă ginecologică care nu poate să-și țină urina după un examen ginecologic, altfel fără reclamații. Dar poate fi un factor declanșator dacă pacientul este rece, are picioarele reci, este nervos, încordat sau are valuri de apă. Potrivit psihologilor, incontinența urinară în anumite situații de obicei intime poate fi exacerbată de un proces de învățare eronat și poate deveni mai frecventă.

6. Este caracteristic unui simptom și a unei plângeri că urinarea frecventă produce urină surprinzător de mică în raport cu puterea stimulului preventiv. Trebuie să merg de multe ori la toaletă, dar nu pot să fac pipi doar câteva picături. ” spun pacienții tipici

7. Simptomele includ cafea și alcool, precum și fumatul și plăcerea cu nicotină.

Stabilirea unui diagnostic este munca comună a mai multor discipline.Ginecologii se întâlnesc de cele mai multe ori, astfel încât ginecologii descoperă cel mai adesea o boală care nu este foarte gravă sau ascunsă. Dar este necesar un examen urologic - la care ginecologul va îndruma pacientul! O istorie medicală detaliată este foarte importantă, iar pacientul ar trebui să fie intervievat cu atenție cu privire la simptome, timpul lor de apariție, amploarea, frecvența, durata reclamațiilor, obiceiurile alimentare și consumul de lichide și relația lor cu situații speciale. Dacă veniți cu o astfel de problemă, asigurați-vă că notați, pregătiți, scrieți-o, astfel încât să nu o uitați! Înainte de a vizita un ginecolog sau urolog, țineți un jurnal de urină, înregistrați când, cât, ce lichid ați consumat, când și cât de multă urină ați eliminat, înregistrați apariția stimulilor urgenți și cantitatea și timpul de scurgere a urinei. Chestionarele de incontinență, care pot fi descărcate și de pe Internet, vă pot ajuta (a se vedea atașat).

Este important să puneți un diagnostic

- Jurnal de urină Păstrați un jurnal de urină timp de câteva zile (aport de lichide, cantitatea de urină, cantitatea de urinare involuntară, afecțiuni, cauză, medicamente.

- Efectuați un test de sânge și urină într-un laborator lobos, în acest caz pentru a exclude o infecție a tractului urinar. Numai inflamația vezicii urinare poate provoca simptome similare cu cele ale unei vezici hiperactive.

- Examen ginecologic, care include palparea vaginului, uterului și pelvisului, precum și examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, pelvisului și rinichilor.

- Examenul urodinamic efectuat de urolog ajută adesea la diagnostic, ceea ce oferă o imagine a funcției de depozitare și golire a mușchiului vezicii urinare și a funcției sfincterului.

- În timpul oglindirii vezicii urinare (cistoscopie), vezica urinară este examinată cu un dispozitiv endoscopic introdus prin uretra (uretra).

- Rareori, scanarea cu raze X a vezicii urinare poate fi necesară pentru urografie, pielografie atunci când radiografiile din zona rinichiului și a vezicii urinare sunt luate după contrast intravenos, iar opțiunile enumerate pot fi utilizate pentru a detecta leziunile de piatră și canceroase.

- Test de stres
Tusea (testul Boney) sau manevra Valsalva provoacă pierderi urinare.

Examinarea neurologică sau psihologică poate ajuta la identificarea cauzelor neurologice sau psihologice din spatele plângerilor. Rețineți că tulburările de anxietate de origine psihiatrică pot sta la baza simptomelor vezicii hiperactive.!

Schema tratamentului INCONTINENCIA

- Terapia comportamentală
- Psihoterapie
- Fizioterapie
- Stimulare electrică
- Gimnastica intimă, gimnastica cu obstacole, gimnastica vezicii urinare
- Exerciții Kegel
- Greutăți vaginale, bile de gheișă
- Pierdere în greutate
- Dietă, terapie nutrițională, nefumători
- Tratament medicamentos

Detrusitol (tolterodină) (Detrol SUA)

Sanctura (SUA) Spasmex (Europa) (clorură de trospiu)

Tratament hormonal local, substituție hormonală.

Materiale plastice pentru pereți vaginali: (materiale plastice anterioare și posterioare, materiale plastice anterioare și posterioare).

Histerectomia vaginală Histerectomia vaginală

Chirurgie Marschall-Marchetti-Krantz (MMK) Manchester plastic

Sculpturi pe bandă (TVT, IVS, SPARC, Sratasis)

Suspensii ale vezicii urinare cu ace. (Stamey-Pereyra, Raz, Gittes) (Deschis

Colposuspensiune Burch. Colposuspension, Laparoscopos colposuspension,

Fixare vaginală prin laparotomie sau laparoscopie)

Cub sau inel de silicon pesar

Greutate vaginală, con vaginal

Tratamentul simptomatic suplimentar al tampoanelor absorbante (TENA)

Sfaturi utile

De multe ori, beți o cantitate mică de lichid la un moment dat pentru a reduce supraîncărcarea bruscă a vezicii urinare. Alcoolul sau medicamentele de tip diuretic pot crește reclamațiile, similar consumului excesiv de cafea. Renunță la fumat! Nu este corect să vă protejați împotriva simptomelor neplăcute prin consumul de puține lichide, deoarece lipsa de lichid din organism poate provoca afecțiuni severe. Dacă cineva nu consumă mai mult de trei litri de lichid pe zi, dar este obligat să viziteze toaleta de mai mult de 6-8 ori, asigurați-vă că consultați un medic. Este posibil ca fenomenul să nu se limiteze la vezica hiperactivă. Cu cât începe mai repede îngrijirea, cu atât va avea mai mult succes. Terapia locală de substituție hormonală cu debut precoce poate fi utilă în prevenirea incontinenței nevoilor legate de vârstă.