Îndepărtarea corpului străin în căile respiratorii

Începerea procesului de înghițire este o activitate voluntară, dar de la sosirea alimentelor în gât devine un proces reflex automat.

corpului

Palatul moale, pe măsură ce se apropie de peretele faringian posterior, împiedică pătrunderea alimentelor în cavitatea nazală, iar laringele înclinat și pliul vocal de închidere oferă protecție pentru căile respiratorii și plămânii. Contracția mușchilor faringieni direcționează mâncarea în esofag, care o direcționează și către stomac prin munca musculară activă. Atât respirația, cât și înghițirea sunt sub controlul reflexelor cerebrale, în mod normal, un proces îl inhibă pe celălalt.

Înghițirea pe jumătate este atunci când materie străină pătrunde în căile respiratorii atunci când este înghițită. Poate fi cauzată de imperfecțiuni în reglarea creierului la copiii prematuri și sugari, tulburări de conștiență sau inconștiență, boli care afectează reflexul de înghițire sau procesul de înghițire, boli ale faringelui, faringelui, esofagului), alergării sau vorbirii în timp ce mănâncă și brusc respirație de ex ca urmare a fricii.

Dacă apare obstrucția traheală permanentă, moartea apare ca urmare a sufocării, dar sufocarea poate apărea și prin reflex. Înghițirea trebuie să fie întotdeauna considerată o afecțiune gravă, iar îndepărtarea rapidă a obstacolului, care în majoritatea cazurilor se poate face manual sau, în cazuri mai severe, o intervenție medicală rapidă, poate salva victima.

Părinții se tem, pe bună dreptate, de corpul respirator străin, deoarece jucăriile mici, semințele sau alte bucăți de alimente pot fi periculoase. Un corp străin care blochează laringele sau traheea sub pliul vocal poate provoca sufocare în câteva minute fără intervenție rapidă și profesională, dar sufocarea poate apărea și reflex din cauza spasmelor corzilor vocale. Dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat (tuse) de către copil, obstacolul trebuie îndepărtat de către cei aflați la fața locului din cauza timpului scurt disponibil. O bucată mai mică de alimente (arahide, porumb, mazăre etc.) care ajunge în trahee poate ajunge la una dintre bronhiile principale însoțită de un scurt episod de sufocare. În acest caz, acea jumătate a plămânilor poate fi parțial sau chiar complet blocată, dar copilul primește din nou aer prin cealaltă jumătate a plămânilor, starea sa aparent se instalează. Cu toate acestea, corpul străin se poate deplasa în orice moment din bronhia principală din cauza unei alte tuse și poate provoca obstrucție completă, deci dacă copilul este suspectat de înghițire, este obligatoriu să îl duceți imediat la spital.

Dacă intrarea unui corp străin provoacă o tuse puternică și eficientă la copil, iar între atacurile de tuse copilul este capabil să respire, încurajează copilul să tusească puternic, în același timp liniștește-l și observă-l. Dacă corpul străin tuse din nou în gură, scuipă-l. Este necesară asistență medicală dacă există suspiciunea că alte părți sau fragmente ale corpului străin îndepărtate în acest mod pot fi încă în căile respiratorii.

Dacă copilul nu este capabil să tusească corpul respirator străin, tusea acestuia va deveni în curând slabă și slabă din cauza lipsei crescute de oxigen. Copilul nu poate respira între tuse și apoi are nevoie de ajutor din exterior pentru a mișca corpul străin. Ajutor profesional imediat cu cinci atacuri de spate și, în funcție de vârsta copilului, și cinci șocuri toracice sau abdominale.

Într-un an, așezați copilul pe stomac, pe unul dintre antebrațe și susțineți-i capul/bărbia cu mâinile. Țineți capul mai jos decât corpul. Folosind marginea palmei celeilalte mâini, măsurați cinci lovituri ferme pe spatele bebelușului între omoplați pentru a scoate corpul străin încastrat (Figura 1). Dacă situația nu s-a schimbat (încă slabă, tuse slabă, incapacitate de respirație), întoarceți-o pe spate (antebraț, cap sprijinit, înclinat în jos) și aplicați cinci presiuni rapide, adânci de 3-4 cm în mijlocul pieptului sternul inferior (figura 2).

Pentru copiii mai mari de un an, începem și cu cinci spate. Pentru a face acest lucru, înclinați copilul tuse slab înainte sau așezați-l pe poală și bateți cinci dintre omoplați cu palma mâinii (Figura 3). Dacă corpul străin nu poate fi deplasat în acest fel, încercați o forță abdominală (cunoscută și sub numele de mâner Heimlich). Ridicați-vă sau îngenuncheați în spatele copilului și aplicați cinci lovituri rapide, puternice, în sus și înapoi pe abdomen, cu mâinile încrucișate strânse în pumnul inferior (Figura 4). Propulsia abdominală poate fi efectuată și asupra unui copil conștient, mincinos (Figura 5).

În funcție de vârstă, cele două tehnici alese sunt utilizate alternativ până când se obține succesul sau copilul își pierde cunoștința.

Dacă nu mai vedem o tuse slabă și sugarul sau copilul s-au relaxat din cauza înrăutățirii deficitului de oxigen, și-au pierdut cunoștința și resuscitarea ar trebui să înceapă imediat. Întindeți-vă pe spate și plângeți după ajutor, apoi deschideți căile respiratorii înclinând ușor capul înapoi și ridicând bărbia în sus. Să ne uităm în gură și, dacă vedem acolo un corp străin (jucărie, bucată de mâncare, lapte matern sau formulă hrănită copiilor), îndepărtează-l sau șterge-l cu o cârpă. Apoi aplicați cinci ventilații inițiale de insuflare, apoi reluați alternând 30 de compresii toracice și 2 ventilații. Execuția exactă a etapelor de resuscitare este discutată în detaliu în articolele de informații relevante.
Dacă altcineva se află la fața locului, el sau ea va alerta imediat unitatea de salvare când începe resuscitarea, dacă suntem singuri cu copilul, o vom face noi înșine pentru un minut de resuscitare.
după ce o putem face. Apoi continuați resuscitarea până când ajunge ajutorul unui expert. Dacă resuscitarea lor are succes și respirația și funcțiile vitale ale copilului revin, păstrați-le într-o poziție laterală stabilă și țineți-le sub observație constantă până la sosirea serviciului de ambulanță (Figura 6).

Dr. Tamás Kövesi profesor asociat, anestezist