Infecție cu ascariază

Descrierea exactă a viermelui (Ascaris lumbricoides) cauzatoare de boli umane este atribuită lui Carl Linnaeus (1758). Nematodul, un vierme alb mare, care crește până la 15 până la 30 de centimetri în dimensiune, seamănă cu un vierme. Are forma unui mascul și a unei femele, locul de așezare este intestinul subțire.

Organizația Mondială a Sănătății estimează că există aproximativ 1,4 miliarde de oameni infectați cu râme pe Pământ. Majoritatea celor infectați trăiesc în țări din Asia de Sud, Orientul Îndepărtat și Africa. În unele țări, rata infecției este de până la 50%. Unii dintre ei suferă de tenie cronică. Organizația Mondială a Sănătății, în colaborare cu autoritățile locale de sănătate, lucrează pentru a preveni răspândirea tenilor și a altor viermi intestinali, precum Trichuris trichiura și Ancylostoma duodenale, prin repetarea medicamentelor la fiecare patru luni în unele țări africane. Medicația în rândul școlarilor încearcă să prevină intrarea bolii într-o fază cronică sau să reducă cantitatea de ouă eliberate în mediu. Calculele economice arată că costul prevenirii este sub costul tratamentului.

În Europa, infecțiile cu nematode sunt mai puțin frecvente decât la tropice, afectând în medie 2-3 la sută din populație, desigur în diferite proporții de la țară la țară.În Ungaria, rata medie de infecție este de aproximativ 0,5 la sută. Infecția cu viermi este cea mai frecventă în rândul locuitorilor defavorizați din zonele montane și deluroase, ajungând la aproximativ 0% în unele focare.

Femela teniei care parazitează intestinul subțire are o lungime de 20-35 centimetri, masculul este puțin mai scurt. Ouăle ovale care părăsesc fecalele unei persoane infectate au un diametru de 45-75um (părți pe milion de metru). Larvele infecțioase se dezvoltă în două până la trei săptămâni în condiții favorabile pentru a-și proteja învelișul de ouăle care intră în sol, sub influența unei umidități suficiente la 25-30 ° C. Într-un loc umed și umbros, ouăle își păstrează infectivitatea în această stare timp de trei până la cinci ani.

Aceste ouă persistente pot pătrunde la om prin înghițirea lor. În intestinul subțire, plicul se rupe și larva scapă. Se forează prin peretele intestinal, intră în vasele de sânge și prin fluxul sanguin în plămâni, apoi în trahee și în cele din urmă în faringe. Larvele migrează timp de aproximativ zece zile, crescând de la 0,2 milimetri la 1,5 milimetri. Gazda lor înghite din nou viermii gâtului și se regăsesc din nou în sistemul digestiv. Se stabilesc în intestinul subțire și se dezvoltă în tenii maturi sexual. După împerechere, femela teniei adulte maturizează ouăle în masă, iar persoana infectată devine un ou. Între infecție și apariția ouălor în scaun trec între șaizeci și optzeci de zile.

Semnele clinice ale infecției cu nematode variază foarte mult în funcție de amploarea infecției și de susceptibilitatea umană, precum și de stadiul de dezvoltare a viermelui.

Masa larvelor care migrează în plămâni provoacă uneori plângeri asemănătoare frigului, tuse, frisoane și febră. Un simptom caracteristic este în jurul buricului; adesea durere asociată cu diaree.

Cele mai severe plângeri apar atunci când viermii își părăsesc habitatul obișnuit și intră în ficat sau în canalul pancreatic și îi blochează. Se întâmplă ca viermii să străpungă peretele intestinal și să provoace peritonită. Viermii care trăiesc în număr mare pot provoca, de asemenea, obstrucție intestinală. Viermii care se dezvoltă atât în plămâni, cât și în intestine pot provoca simptome alergice, cu crize de tuse și erupții cutanate.

Infecția nematodică recurentă prelungită, mai ales când ajunge la un copil în copilărie, afectează negativ dezvoltarea fizică și afectează rezistența la boli.

Mebendazolul și albendazolul sunt utilizate pentru tratarea tenilor.

Baza diagnosticului parazitologic este identificarea viermilor vizibili cu ochiul liber și detectarea microscopică a ouălor în fecale.

Parazitul este răspândit de o persoană infectată care contaminează solul cu ouă de vierme excretate în scaun. De exemplu, solul care conține ouă poate pătrunde în gură atunci când se ingerează legume nepurificate. Acolo unde un nodul s-a format odată cu infecția solului, există un risc mai mare de reinfecție timp de decenii.

Educația pentru sănătate poate ajuta foarte mult în prevenirea infecției, deoarece avertizează asupra pericolelor de împrăștiere a scaunelor și despre importanța igienei personale.Pentru a eradica focarele, persoanele care mediază infecția ar trebui cercetate și tratate. În ultimele decenii, am obținut rezultate excelente în eradicarea Trichuris trichiura și Ascaris lumbricoides în Ungaria.