Îngrijirea vârstnicilor în timpul epidemiei

Evenimentul din 4 iunie al seriei de discuții despre experiențele epidemiei de coronavirus, organizat de Institutul de Studii Sociale al Facultății de Științe Sociale a Universității Eötvös Loránd, a discutat despre îngrijirea persoanelor în vârstă și despre experiențele persoanelor în vârstă. Raport de Anna Holpert, master în sociologie.

Gazda evenimentului, Ágnes Kövér-Van Til, directorul SZTI, a subliniat în introducerea sa că grupul vârstnic este deosebit de afectat de epidemia de coronavirus și acest lucru provoacă, de asemenea, provocări dramatice în îngrijirea vârstnicilor. Conform ultimelor date, infecția cu coronavirus a apărut în 33 de case de bătrâni, cu 899 de rezidenți și câțiva muncitori infectați. Dar epidemia a cauzat probleme și în alte domenii ale îngrijirii vârstnicilor, îngrijirii primare formale și îngrijirii informale a familiei.

Nu numai epidemia, ci și măsurile de siguranță au avut consecințe semnificative asupra vieții persoanelor în vârstă. Deseori îngrijitorii vârstnici plătiți străini se întorceau acasă ca urmare a crizei, iar sprijinul practic și spiritual din partea membrilor familiei și a altor cunoscuți era, de asemenea, mai puțin disponibil din cauza distanței sociale. Nu există o imagine cuprinzătoare a funcționării serviciilor sociale de bază furnizate de guvernele locale, deși un decret guvernamental a crescut chiar numărul persoanelor în vârstă pentru care guvernele locale trebuie să își asume responsabilitatea. Una dintre provocările de îngrijire a persoanelor în vârstă este că aproximativ 40% dintre persoanele în vârstă trăiesc singure și nevoile lor rămân deseori invizibile.

Interlocutorii invitați, pe baza expertizei și experienței lor, au explorat provocările și consecințele perioadei de la declararea situației de urgență până la sfârșitul lunii mai și lecțiile care trebuie învățate pentru un al doilea val probabil. Lívia Albeck-Tóth și Anikó Kussinszky, raportori juridici șefi ai Biroului comisarului pentru drepturile fundamentale, au luat parte la discuție; Vica Angyalosi, voluntar al Fundației de după-amiază; Tamás Goldmann, dr. Director László Szántó Casa iubită; Grikor Anikó, profesor asistent, Departamentul de metodologie de cercetare socială, Universitatea Eötvös Loránd; Anikó Károly Horváthné, șeful Centrului de îngrijire a persoanelor vârstnice Sf. Mihail din Nyergesújfalu; Katalin Mátics, șef adjunct al serviciului social din Újbuda; Lajos Szabó, profesor onorific al Departamentului de Asistență Socială la Universitatea Eötvös Loránd și József Szögeczki, șeful Casei iubite a Betaniei din Szikszó. Moderatorul evenimentului a fost Csaba Kucsera, Senior Research Fellow, Departamentul de Politici Sociale, Universitatea Eötvös Loránd.

Vica Angyalosi a spus că experiența lor de bază din ultimele luni a fost că o mulțime de persoane în vârstă au sunat la linia telefonică de asistență operată de Fundația de după-amiază și a existat o lipsă de informații. Majoritatea apelanților trăiesc singuri, au experimentat adesea „că lumea i-a lăsat singuri cu temerile lor”. Mesajul clar este că aceștia sunt principalul grup vulnerabil, în cazul lor lipsa de informații a stârnit frică la mulți. Cel mai greu pentru voluntarii liniei de asistență a fost disperarea bătrânilor.

Katalin Mátics a apreciat că ultimele luni au fost o perioadă dificilă în viața Serviciului Social Újbuda, dar au găsit soluții de succes. Experiențele pozitive au menționat sprijinul municipalității și cooperarea de succes între profesie și factorii de decizie. În acea perioadă, districtul a oferit mese, cumpărături, cumpărături speciale pentru a satisface nevoile nutriționale ale persoanelor în vârstă, acces la asistență medicală, ajutor la domiciliu, îngrijire pastorală și asistență celor care părăseau spitalul. Újbuda a oferit, de asemenea, sprijin social și în natură în criză.

Toți cei trei manageri de case de îngrijire medicală au găsit situația epidemică foarte stresantă atât pentru rezidenți, cât și pentru instituție. Abilitatea de a se adapta la așteptări a depins în parte de dezvoltarea norocoasă a circumstanțelor externe, cum ar fi capacitatea îngrijitorului bisericii de a furniza resurse suplimentare și de a primi ofrande private. Cealaltă cheie a adaptării a fost dedicarea și sacrificiile personale ale lucrătorilor.

Anikó Károly Horváthn a subliniat că una dintre cele mai mari dificultăți a fost succesiunea rapidă a deciziilor contradictorii, dificil de interpretat, care au ridicat, de asemenea, așteptările de sănătate specifice instituției non-sociale, care păreau nerealiste din cauza facilităților clădirii sau a lipsei de expertiză.

Cea mai mare provocare a lui Tamás Goldmann în perioada inițială a fost lipsa de echipamente de bază și probleme de aprovizionare.

Liderii au reamintit, de asemenea, situațiile de luare a deciziilor pentru care nu au putut fi pregătiți și au primit sprijin adecvat. Aceste situații au crescut, de asemenea, tensiunile în rândul lucrătorilor și deținuților. Și centrarea pe sănătate a asistenței și comunicării centrale ar fi putut trimite un mesaj asistenților sociali că factorii de decizie nu le recunosc munca, au uitat de ea. Și pentru rezidenții instituțiilor, a fost stresant din punct de vedere mental faptul că cei dragi nu le-au putut vizita, ceea ce le-ar putea afecta nu numai starea de spirit, ci și sănătatea.

József Szögeczki a subliniat că întâlnirea personală este deosebit de importantă pentru persoanele în vârstă, pe care soluțiile online nu le pot înlocui cu adevărat. În case, au făcut tot ce le-a stat în putință pentru a le permite locuitorilor și rudelor să rămână în contact, de la un membru al personalului dedicat slujbei până la soluții fotografice creative. În același timp, a spus el, problema vieții private ar putea fi ridicată în anumite situații. Lajos Szabó a adăugat că, spre deosebire de credința populară, membrii familiei de obicei nu „uită” pe cei dragi care trăiesc acasă, iar în timpul vizitelor regulate nu numai că aduc alimente sau medicamente, ci adesea ajută la munca îngrijitorilor. Există instituții care se luptă și cu pierderea acestui sprijin de îngrijire.

Anikó Gregor a evidențiat fenomenele de criză globală de îngrijire, relațiile de gen și economia sa politică. El a vorbit despre faptul că tensiunile și conflictele trăite în timpul situației de urgență pot fi, de asemenea, urmărite de o lipsă percepută de resurse în tot sistemul. Sistemul împinge problemele în jos, ceea ce lovește la cele mai mici niveluri. Acest lucru poate duce, de asemenea, la eroziunea relațiilor personale, deoarece îngrijitorii doresc să le compenseze din propriile resurse, făcând sacrificii. Sistemul încearcă să soluționeze deficiențele prin folosirea îngrijitorilor mai degrabă decât prin implicarea resurselor. Merită să lărgim perspectiva asupra problemei deficitului de muncă și a fluctuațiilor la nivelul Uniunii Europene, deoarece pe termen lung nu este posibil să se găsească soluții reale la nivelul statului național. Migrația semnificativă a forței de muncă în îngrijirea formală poate fi, de asemenea, legată de faptul că sistemele de asistență socială din Europa de Vest sunt, de asemenea, construite pe această resursă. Aceasta include faptul că Uniunea nu are o politică socială comună, diviziunea muncii între țări fiind semi-ascunsă.

În calitate de avocați, Lívia Albeck-Tóth și Anikó Kussinszky sunt îngrijorați de cantitatea de instrucțiuni și decizii cu care oamenii nu sunt în stare să țină pasul, ceea ce le face, de asemenea, dificil să le recunoască atunci când sunt răniți. Mesajul său de comunicare „orice se poate întâmpla în caz de urgență” - deși afirmația nu este adevărată - funcționează într-o direcție similară. În special, s-ar putea să fi existat nemulțumiri în prima perioadă, dar incertitudinea legată de ridicarea restricțiilor, care afectează și furnizorii de servicii care pun în aplicare reglementările, ar putea duce, de asemenea, la situații similare. Se așteaptă ca reclamațiile să se înmulțească în următoarea perioadă, când oamenii vor deveni deja conștienți de ceea ce ar fi putut fi regulat și ce ar putea să nu fi fost. Situația este agravată de faptul că profesia de avocat era neobișnuită să funcționeze într-o situație de urgență, acestea fiind, de asemenea, incerte în noul cadru, care afectează și reglementările.

Mai mulți vorbitori au subliniat că problemele întâmpinate în îngrijirea persoanelor în vârstă nu sunt noi, au fost prezente de mult timp, doar situația de criză i-a scos la suprafață sau i-a întărit. Lajos Szabó a spus acest lucru, marea lecție a situației de urgență este „măsura în care sistemul nu poate funcționa în situații extreme. De fapt, sistemele de îngrijire mai vechi au suportat grav acest tip de povară și nu o pot suporta ”.

Relația problematică dintre sfera sănătății și cea socială a fost ridicată în mod regulat în timpul discuției. Acestea includ situația precară a persoanelor în vârstă trimise acasă din spital sau așteptările ca instituțiile sociale să îndeplinească sarcini de sănătate. Vorbitorii din perspective diferite care au văzut sistemul de îngrijire pentru vârstnici și-au exprimat, de asemenea, o lipsă de înțelegere sau neîncredere între cele două sfere.

Lajos Szabó a subliniat că una dintre marile lecții ale situației epidemice este necesitatea descentralizării. Pentru răspândirea extrem de rapidă a virusului, răspunsul central a fost lent și întârziat. Experiența arată că locuințele care au răspuns foarte devreme în martie, au luat măsuri puternice, au realocat sume mari din propriile lor cadre și au menținut o relație bună cu asistența medicală locală s-au putut adapta cu succes. Soluțiile descentralizate, provocatoare, angajamentele personale, calitatea personalului, angajamentul și motivația și abilitățile organizatorice bune au reușit să pună capăt multe lucruri.

Membrii panoului au considerat că sunt necesare schimbări centralizate, la nivelul întregului sistem, pentru a sprijini mai bine aceste soluții locale. În experiența asistenților sociali de primă linie, munca și expertiza lor nu sunt evaluate la nivel de stat, dovadă fiind salariile mici, lipsa de sprijin și gesturile simbolice, ca răspuns la recunoașterea și sprijinirea serviciilor sociale de către conducerea centrală și profesioniștii la care se așteaptă o apreciere a expertizei din spatele sarcinii.

Lívia Albeck-Tóth și Anikó Kussinszky văd că profesia socială trebuie să stabilească la ce se așteaptă controlul central și la ce autonomie pentru a face o schimbare într-o direcție foarte bună. S-a mai spus că, în conflictul dintre nivelul central și cel local, clienții ar putea fi cu ușurință victimele.

Vica Angyalosi a adăugat că situația dificilă a îngrijirii persoanelor în vârstă demoralizează o mare parte a societății. Îngrijirea inadecvată pune, de asemenea, o povară grea asupra familiilor și întărește sentimentul că „nimănui nu îi pasă de persoanele în vârstă”. Sentimentul de redundanță totală este, de asemenea, întărit de reacții sociale, cum ar fi intimidarea, insultele sau învinuirea persoanelor în vârstă. În timpul epidemiei de coronavirus, chiar și la Budapesta, au existat probleme grave în îngrijirea persoanelor în vârstă. Nu a existat niciun concept despre sarcinile pe care guvernele locale și centrele de îngrijire ar trebui să le îndeplinească. Există, de asemenea, povești despre faptul că municipalitatea a părăsit singur centrul de îngrijire, persoanelor în vârstă nu li s-a oferit minimul.

Potrivit lui Lajos Szabó, criza este un proces de învățare și experiență, care are multe elemente pozitive. De asemenea, oferă o oportunitate de a regândi sistemul actual de îngrijire a persoanelor în vârstă, consolidând în același timp profesia socială nemeritată și subevaluată. În timpul discuției, el a subliniat, de asemenea, necesitatea implicării resurselor pentru îngrijirea modernă a persoanelor în vârstă. Și consideră integrarea sectoarelor sociale și de sănătate în special ca o problemă cheie.

Lívia Albeck-Tóth și Anikó Kussinszky au spus că scrisoarea de politică a ONU privind impactul COVID-19 asupra persoanelor în vârstă se concentrează, de asemenea, pe consolidarea comunităților locale și că fluxul de informații este important. Albeck-Tóth a adăugat, de asemenea, că unul dintre posibilele beneficii pozitive ale epidemiei este că atrage atenția asupra importanței sferei sociale.

În plus, a apărut problema comunicării dintre factorii de decizie și profesie, care este fundamentală în clarificarea contradicțiilor. Toți contribuitorii au confirmat că, deși există adesea o atmosferă de cooperare și susținere la nivel local, nu există spațiu sau canal pentru dialog la nivel central, fie în timpul reglementării, fie pentru a primi feedback.

Potrivit lui Anikó Gregor, este important să se țină seama de gen în problemele legate de îngrijirea vârstnicilor. Responsabilitățile de îngrijire sunt îndeplinite de obicei de către femei, indiferent dacă sunt plătite sau neplătite. Ceea ce ridică problema cât de rezistenți sunt angajatorii la acest lucru, cât de flexibili sunt la responsabilitățile interne ale femeilor.

Katalin Mátics a spus că pe termen lung poate fi o consecință pozitivă faptul că au intrat în contact cu o mulțime de persoane în vârstă cu care nu au mai fost. El vede procesarea sistematică a bogăției de date și experiență acumulate în ultimele luni ca o oportunitate de a merge mai departe: „Este responsabilitatea noastră profesională să organizăm, să analizăm, să discutăm informațiile colectate și să facem sugestii factorilor de decizie pe baza experienței. "

În timpul celor două ore și jumătate de discuție, programate inițial pentru o oră și jumătate, experții au discutat despre multe experiențe, opinii și perspective, arătând gama largă de subiecte legate de îngrijirea persoanelor în vârstă și complexitatea răspunsurilor. Cu toate acestea, ei cred că se poate și ar trebui să se vorbească despre mult mai mult în ceea ce privește îngrijirea persoanelor în vârstă, în special în pregătirea pentru un posibil al doilea val al epidemiei de coronavirus.