Insuficiența cardiacă nu este un joc! - Fibrilația atrială poate duce la accident vascular cerebral

Trebuie să acordăm întotdeauna o atenție deosebită bolilor cardiovasculare, deoarece aceste probleme nu trebuie luate cu ușurință, nu este o răceală obișnuită. Dr. Marianna Ertl, cardiolog la LIFE Health Center, a fost întrebată despre relația dintre două boli și corelațiile strânse ale acestora. Adică, în cele ce urmează am dori să facem lumină asupra rolului important al fibrilației atriale (fibrilație atrială) în dezvoltarea accidentului vascular cerebral care nu sângerează (accident vascular cerebral).

În primul rând, ceea ce se numește exact fibrilație atrială?

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente aritmii, a căror incidență crește odată cu vârsta. Apare la 1-2% din populația medie, 5% din populație este afectată de vârsta de 65 de ani și 10% de vârsta de 70 de ani. Riscul de fibrilație atrială este în continuare crescut în prezența anumitor comorbidități, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, obezitatea, bolile coronariene, diabetul, bolile cardiace valvulare și bolile renale.

Ce rol joacă această aritmie în dezvoltarea accidentului vascular cerebral?

Semnificația clinică a acestei aritmii se datorează rolului său important în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic (accident vascular cerebral nehemoragic). Accidentul vascular cerebral este o încetare bruscă a activității creierului, care este mai des ischemică și mai puțin frecventă este sângerarea. Incidența accidentului vascular cerebral este aceeași la ambele sexe, cu boala coronariană și a treia cea mai frecventă cauză de deces după toate tipurile de cancer. După primul accident vascular cerebral, 25% dintre pacienți mor în decurs de 5 ani, reprezentând 12-13% din decese. Cu toate acestea, chiar și în cazul tratamentului de reabilitare, încetarea cauzată de tulburările circulatorii cerebrale începe să se îmbunătățească numai după câteva zile până la 3 luni, dar se așteaptă doar o îmbunătățire minimă la 1-2 ani după eveniment. 25% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de ajutorul altora în desfășurarea activităților zilnice.

Cât de frecvent este accidentul vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială?

Pacienții cu fibrilație atrială prezintă un risc crescut de cinci ori mai mare de accident vascular cerebral, comparativ cu omologii lor nearitmici. Fibrilația atrială este detectată la 20-30% dintre pacienții cu AVC care nu sângerează. În embolii cerebrale de origine necunoscută, care nu pot fi explicate prin alte motive, cca. Fibrilația atrială a fost ulterior detectată la 20%, ceea ce, în aceste cazuri, anulează terapia antiplachetară folosită în mod tradițional la acest grup de pacienți.

Exact de ce fibrilația atrială are un astfel de efect?

În prezența acestei aritmii, nu există o contracție armonioasă și viguroasă a atriilor inimii, astfel încât se pot forma cheaguri de sânge aici din cauza stagnării datorate fluxului lent de sânge. Cheagurile de sânge de diferite dimensiuni, eliberate în vasele de sânge ale creierului sau, de exemplu, în vasele de sânge ale membrelor, duc la o tulburare a alimentării cu sânge în acea zonă. Acest lucru poate provoca simptome neurologice severe în creier, cum ar fi paralizie, tulburări de vorbire ... Simptomele accidentului vascular cerebral cauzate de fibrilația atrială sunt de obicei mai severe, deoarece în acest caz ocluzia vasculară apare în vasele de sânge mai mari, ducând la o mortalitate mai mare și la leziuni permanente, handicap . Bazat pe toate acestea, sarcina noastră importantă este de a căuta acest tip de aritmie în rândul pacienților care au suferit un accident vascular cerebral și de a preveni dezvoltarea catastrofei vasculare cerebrale la pacienții deja cunoscuți cu fibrilație atrială, cu terapie optimă.

Insuficiența cardiacă nu este un joc! (Foto: salvagente.co.za)

Ce teste sunt necesare pentru a face un diagnostic precis?

Care sunt opțiunile terapeutice pentru prevenirea accidentului vascular cerebral cauzat de fibrilația atrială? Cum ajută testul INR?

Ce rezultat terapeutic poate fi obținut cu tratamentul potrivit?

Dacă pacienții afectați primesc un tratament anticoagulant optim ca parte a terapiei, riscul de evenimente cerebrale poate fi redus cu 66%. Acest lucru va preveni o serie de răni permanente, dizabilități severe și decese premature.