INSUFICIENTUL CRONIC AL VENEȚIEI - Centrul de Medicină Vasculară

Căutare vizualizare Nav

Navigare

Căutare

ECHIPAMENT CRONIC DE LA VENIȚIA

Insuficiența venoasă cronică este o boală a venelor din extremitățile inferioare. Aceste vene transportă sângele de la periferie la inimă. Există căpușe pe interiorul pereților venelor care direcționează sângele de la picior la inimă și împiedică curgerea acestuia înapoi. Dacă aceste valve sunt deteriorate sau nu se închid suficient, sângele va curge înapoi în membră, provocând stagnare și suprapresiune. Hipertensiunea venoasă poate fi ușoară - picioare grele, senzație de strângere, venele superficiale dilatate sau severă - umflarea piciorului, leziuni ale pielii, ulcere. Împreună, formează grupul de simptome al insuficienței venoase cronice.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței venoase cronice sunt:
· Varice primare - dilatarea venelor superficiale și închiderea insuficientă a valvelor venoase datorită predispoziției moștenite, slăbiciune congenitală a țesuturilor conjunctive (vezi secțiunea despre vene varicoase).
· Sindromul post-trombotic - o complicație tardivă a trombozei venoase profunde (vezi secțiunea Sindromul post-trombotic).

Simptomele insuficienței venoase cronice pot varia foarte mult. Cel mai frecvent, observăm dilatarea venelor superficiale, care este mult mai vizibilă târziu în timpul zilei, după o perioadă de timp îndelungată. Pacientul se simte greu și obosit, indicând posibil durere, tensiune, lins. În cazuri mai avansate, umflarea picioarelor apare, după o odihnă prelungită similară a picioarelor, până la sfârșitul zilei. De-a lungul timpului, apare o decolorare maronie pe pielea umflată constant în jurul gleznelor, inițial în pete și apoi în pete confluente. Pielea este uscată, strânsă, mâncărime, poate chiar să crape, să devină mai subțire și se îngroașă pe alocuri. Zonele albe, ofilite se formează și între petele maronii. Următorul pas este dezvoltarea unui cunoscut ulcer venos. Ulcerul apare cel mai adesea în zonele zonei gleznei cu cea mai slabă aport de sânge și presiune ridicată, prezintă o tendință proastă de vindecare, dimensiunea sa crește treptat, poate fi foarte variabilă ca dimensiune și formă. Datorită apei, ulcerele venoase sunt de obicei umede și acoperite cu plăcuță gălbuie sau posibil verzuie, cu miros urât, fără tratament.

Pe baza evoluției bolii, indiferent de cauză, distingem 6 etape ale insuficienței venoase cronice:
Etapa 0 - stare asimptomatică.
Etapa 1 - vene de mătură sau vene de pânză de păianjen, apariția unei mici vene varicoase dilatate.
Etapa 2 - venele superficiale dilatate mai mari apar și pe lângă venele de mătură.
Etapa 3 - apoasă (umflarea picioarelor) este asociată cu simptomele de mai sus.
Etapa 4 - apar simptome caracteristice ale pielii, suprafața pielii devine densă, dură, de culoare maroniu, iar zonele mici albe, ofilite, apar și între petele maronii
Etapa 5 - apar, de asemenea, cicatrici de culoare deschisă, fără ulcerație și sunt vizibile cicatricile din ulcerul vindecat.
Stadiul 6 - ulcerele piciorului (Ulcus cruris) sunt stadiul final al bolii venoase a extremităților inferioare.

Diagnosticul insuficienței venoase cronice se bazează pe simptome clinice, precum și pe examinarea pacientului. Aceasta este completată de o scanare cu ultrasunete duplex codificată prin culoare, care poate fi utilizată pentru a evalua cu precizie starea venelor, pentru a determina dilatarea acestora și pentru a măsura refluxul de sânge. Cu toate acestea, avem și o idee despre procesul care stă la baza insuficienței venoase cronice: tromboză venoasă profundă cu boală valvulară reziduală sau vene varicoase primare, vene varicoase și insuficiența valvulară consecventă etc.
Ocazional, testul poate fi completat cu pletismografie, care măsoară mici modificări ale volumului la nivelul membrelor în timpul unui ciclu cardiac pentru a măsura cu precizie refluxul venos, funcția pompei musculare a membrelor și volumele venoase funcționale la un anumit nivel al membrelor (saturație venoasă, rezidual.