Intoxicații cu droguri: de la analgezice la sedative

În această secțiune, descriem grupurile de medicamente care cauzează, declanșează și, desigur, opțiunile de tratament pentru toxicitățile mai frecvente ale medicamentelor.

Revizuim principalele grupuri și sarcini.

Anxiolitice, sedative și hipnotice (benzodiazepine, barbiturice, meprobamat)
Analgezice (paracetamol, salicilați)
Antiepileptice (carbamazepină)
Antidepresive (TCA și SSRI)
Medicamente pentru schizofrenie și alte psihoze
Agenți cardiovasculari (digitală, beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor Ca)

Principalele indicații pentru aceste grupuri, ce poate fi cauzat de otrăvirea cu supradozaj și ce înseamnă îngrijirea medicală profesională, adică tratamentul, în aceste cazuri sunt descrise mai jos doar cu titlu informativ. Pacienții otrăviți nu trebuie tratați „acasă”! Numai și exclusiv în contextul unei salvări sau urgențe sau otrăvit poate fi tratat în alte secții speciale.

Eliberarea anxietății

Benzodiazepine

Indicație terapeutică: anxietate, insomnie, crampe musculare

Simptome de otrăvire: tulburări de mișcare, vorbire neclară, tulburări de conștiință, în cazuri severe, reflexele profunde sunt slabe

Tratamentul otrăvirii: cărbune medical simptomatic, spălare a intestinului, înlocuirea fluidelor și ionilor, în cazuri severe ventilație mecanică

Barbiturice

Indicație terapeutică: anticonvulsivant, inducerea efectului sedativ-hipnotic. Astăzi este un grup foarte puțin dotat.

Simptome de otrăvire: letargie, tinitus, tulburări de mișcare, zvâcniri ale ochilor (nistagmus), scăderea tensiunii arteriale la doze mai mari, comă.

Tratamentul otrăvirii: simptomatic, eliminarea căilor respiratorii, respirație asistată, tratamentul coma, spălare gastrică, administrare de cărbune medical.

Analgezice

Paracetamol

Indicație terapeutică: unul dintre cei mai populari agenți antipiretici și analgezici fără prescripție medicală pentru utilizare în copilărie.

Simptome de otrăvire: supradozajul relativ minor poate duce la otrăvire, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație.

Tratamentul otrăvirii: cărbune activ, lavaj intestinal, acetilcisteină.

Salicilați

Indicație terapeutică: Cea mai veche familie de medicamente antipiretice și analgezice. De asemenea, preparate fără prescripție medicală.

Simptome de otrăvire: alergie, tinitus, cefalee, greață, confuzie, în cazuri mai severe deshidratare, acidoză (acidificare), sângerare, condiție care pune viața în pericol.

Tratamentul otrăvirii: în principal simptomatic, frig în caz de febră, protecție a mucoasei gastrice, alcalinizare în caz de acidificare.

Medicament antiepileptic

THE carbamazepinăvorbim aici despre o otravă dificil de tratat în caz de supradozaj.

Indicație terapeutică: dureri ale nervului facial, epilepsie, dureri ale nervilor, tulburări psihiatrice.

Simptome de otrăvire: tulburări de mișcare, zvâcniri ale ochilor, pierderea tonusului muscular, bătăi rapide ale inimii. În cazurile severe, febră, insuficiență respiratorie, comă.

Tratamentul otrăvirii: simptomatic, spălare a intestinului dacă este necesar, intubație, sedare, monitorizare a coma.

Antidepresive

Există două grupuri aici, TCA mai vechi (triciclici) și mai noi (SSRI).

Antidepresive de tip TCA

Din păcate, acestea sunt o cauză obișnuită a otrăvirilor fatale cu medicamente, sunt ușor supradozate, deoarece „indicele terapeutic” este destul de restrâns.

Simptome de otrăvire: agitație, halucinații, confuzie, noduli, coma, hipertensiune arterială, febră, puls rapid etc.

tulburări cardiovasculare: tensiune arterială crescută/scăzută, aritmie, tulburări de conducere în inimă. 3. Tulburări ale sistemului nervos central, cf. 1. și dureri musculare și nervoase, neuropatie.

Tratamentul intoxicației: simptomatic, unele simptome pot fi tratate cu medicamente (de exemplu, diazepam pentru convulsii, antihipertensive pentru hipotensiune, etc. Tratamentul simptomatic este alcalinizarea (alcalinizarea), aritmia, fibrilația.

ISRS, antidepresive mai noi

Indicații terapeutice: depresie, tulburări de dispoziție, tulburare de panică, tulburare obsesiv-compulsivă, fobie socială, anorexie/bulimie, depresie în schizofrenie.

Simptome de otrăvire: ataxie (afectare severă a mobilității), simptome de sedative, comă, dificultăți de respirație, mai puțin frecvent neliniște, convulsii.

Tratamentul otrăvirii: simptomatic și de susținere, antidot special (fără antidot).

Medicamente pentru schizofrenie (antipsihotice)

Indicație terapeutică: schizofrenie și asociate sau boli conexe, precum și unele boli neurologice, alcoolice sau halucinații induse de medicamente, migrenă, vărsături induse de chimioterapie sau dificil de controlat, uneori preparat chirurgical.

Simptome de otrăvire: în principal simptome cardiovasculare și ale sistemului nervos central, anomalii ale ECG, tulburări ventriculare, scăderea tensiunii arteriale. Se observă pupile înguste și pot apărea tulburări de mișcare. În caz de otrăvire severă, echilibrul termic este, de asemenea, mai grav deteriorat (hipertermie).

Tratamentul otrăvirii: bicarbonat de sodiu (Na2CO3), tulburări de ioni (electroliți), stimulator cardiac, dacă este necesar, stimulator cardiac. În caz de simptome acute severe, trebuie acordată îngrijire profesională de urgență.

Agenți cardiaci (digitală, beta-blocante, inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu)

Digital

THE digital acum este folosit mai rar, dar de ex. unele plante conțin, de asemenea, cantități mai mari, în plus față de vulpea (clasică), mai slabă, crinul de mai, tisa). ingestia intenționată poate provoca, de asemenea, otrăvire!

Indicație terapeutică: pentru a crește activitatea inimii prin sensibilizarea mușchiului inimii

Simptome de otrăvire: aritmie - poate fi multiplă, bloc cardiac, disfuncție ventriculară.

Tratamentul otrăvirii: pe lângă tratamentul simptomatic, are și un antidot special care „leagă” moleculele care circulă în sânge și care doresc să se lege de mușchiul inimii.

Beta-blocante

THE beta-blocanteT a fost utilizat pe scară largă în lume de mai multe decenii pentru multe boli circulatorii:

Indicație terapeutică: hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, aritmii.

Simptome de otrăvire: scăderea tensiunii arteriale, circulație insuficientă, scăderea ritmului cardiac, se pot dezvolta blocaje cardiace. Insuficiență respiratorie la doze mai mari din cauza bronhospasmului, simptomelor sistemului nervos central, tulburări de conștiință, convulsii.

Inhibitori ai ECA

Tratamentul otrăvirii: în principal simptomatic și de susținere, dar un agent numit glucagon este considerat un antidot împotriva otrăvirii beta-blocante, bronhodilatatoare în caz de spasm respirator.

Inhibitorii ECA sunt folosiți pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale astăzi, dar sunt utili și în bolile cardiace ischemice.

Simptome de otrăvire: deoarece acționează prin funcția renală, dozele mari pot duce la insuficiență renală, tuse severă, uscată, scăderea tensiunii arteriale, posibil angioedem.

Tratamentul său este simptomatic și de susținere.

Blocante ale canalelor de calciu

Acestea au un efect decisiv asupra mușchiului inimii și a celulelor musculare netede. Terapeutic, ei își folosesc în primul rând efectul antihipertensiv. Cele trei grupuri principale ale acestora sunt cunoscute, iar simptomele intoxicației se dezvoltă în consecință. Ceea ce este frecvent este o scădere a tensiunii arteriale, unii oameni pot avea o frecvență cardiacă mai lentă, un alt grup poate avea tulburări de conducere mai rapide și intracardiace. Inhibarea vărsăturilor, greață și motilitate intestinală pot apărea în tractul gastro-intestinal.

Tratament: simptomatic și de susținere, pe lângă calciu, respectiv. asa numitul este posibilă administrarea „sensibilizatorilor de calciu”.