Întrebări și răspunsuri despre tumorile cerebrale

Poate apărea la orice vârstă, nu poate fi prevenită pentru că nu cunoaștem cauzele profunde, uneori nu cauzează o problemă de zeci de ani, iar uneori produce simptome înspăimântătoare de la o zi la alta. Dr. József Lövey, medic șef al Institutului Național de Oncologie, care a fost selectat „Oncologul anului” în acest an, a fost întrebat despre caracteristicile și opțiunile de tratament ale tumorilor cerebrale.

Încălzitoare, încălzitoare:

Tipuri de mărfuri

De la cefalee la tumori cerebrale

Tumori ale sistemului nervos central

Ce știi despre cauzele tumorilor cerebrale? Concepții greșite sau adevărul că utilizarea telefoanelor mobile provoacă leziuni ale creierului?

Există studii cu privire la aceasta, dar nu există dovezi că radiațiile electromagnetice sau undele radio pot afecta funcția celulelor pentru a provoca cancer. Puterea unui telefon mobil este atât de neglijabilă încât, chiar dacă există vreo legătură între tumorile cerebrale și utilizarea telefonului, ar putea însemna o mie-zeci de mii de părți din ceea ce poate face telefonul mâini libere în ceea ce privește moartea.

De asemenea, am auzit ideea că oricine „folosește mult creierul” are și el un risc mai mare.

Există într-adevăr o mulțime de intelectuali, matematicieni, medici, oameni de știință, artiști și așa mai departe. printre pacienții noștri cu cancer cerebral, dar nu avem dovezi că există o astfel de legătură.

Deoarece nu știm exact motivul, din păcate nu putem vorbi despre prevenire.

Este caracteristic vârstei la care se dezvoltă boala?

Nu se poate spune că tumorile cerebrale sunt asociate în mod specific cu fiecare grupă de vârstă. Există tipuri de copilărie, dar boala se poate dezvolta în orice moment al vieții. Un fel de creștere poate fi observată la bătrânețe - peste 65-70 de ani - în această grupă de vârstă incidența este de două până la trei ori mai mare. Acest lucru se datorează faptului că, la fel ca în cazul multor alte tipuri de cancer, organismul începe să funcționeze „mai imprecis”, facilitând eșecul diviziunii celulare, ducând la dezvoltarea unei tumori.

Proporția bărbaților și femeilor este mai mult sau mai puțin aceeași în rândul pacienților, poate puțin mai mare decât numărul pacienților de sex masculin.

Ce simptome provoacă tumori cerebrale, cât timp pot ascunde?

Perioada de incubație depinde de cât de repede crește tumora. Există tot felul de exemple. Dintre tumorile originare din meningi, „meningiomul” din meningele dure poate crește în culori, încet, timp de 30-40 de ani, fără a cauza o problemă. Poate provoca, de asemenea, simptome, dar în multe cazuri este necesar doar să se respecte și se poate concepe, de asemenea, că cineva moare la vârsta de 90 de ani că a avut o tumoare de un centimetru, ceea ce nu a fost niciodată o problemă.

Tumorile cerebrale „clasice” se numesc glioame, dintre care gliobastomul este cel mai frecvent. În fiecare an avem 600-700 de pacienți noi în Ungaria, inclusiv aproximativ 400 de glioblastoame - acesta este cel mai frecvent tip de tumoare pe creier.

Dintre acestea, determinăm tumorile de gradul 1, 2, 3 și 4, adică gradul, pe baza capacității lor de a crește.

Tumorile de gradul 1 și gradul 2 sunt, de asemenea, denumite tumori "de grad scăzut"; pot ascunde foarte mult timp, crescând încet. Adesea, pacienții sunt examinați doar pentru simptome incerte. Cu toate acestea, acestea cauzează greață epileptică relativ des, surprinzător mai des decât tumorile de grad superior. Puteți atrage atenția asupra bolii cu o ușoară modificare a personalității, tulburări de memorie, tulburări de mișcare, dar adesea aceste simptome nu sunt atât de evidente.

Comportamentul tumorilor de grad înalt 3, 4 este diferit: glioblastomul, de exemplu, se dublează în 2-3 zile. Acestea pot provoca simptome foarte severe: pierderea conștienței, probleme bruște de vorbire, tulburări de mișcare, pierderea conștiinței și stare de rău epileptică pot apărea și aici.

Există și durere?

Este cauzată indirect de tumora cerebrală din cauza creșterii presiunii. Craniul este un spațiu închis care nu se poate îngroșa - pe măsură ce tumora crește, ocupă spațiu din țesutul normal al creierului și împinge mediul înconjurător. În plus, în corp se declanșează o reacție de protecție: în jurul tumorii se dezvoltă o curte apoasă, inflamatorie, numită edem. Uneori, tumora în sine este destul de mică, de unul sau doi centimetri, dar jumătate din creier este edematoasă, iar acest lucru provoacă plângeri.

Mediul este mai sensibil la simptome sau la pacientul însuși?

Simptomele schimbării personalității sunt mai des observate de mediu, iar cele legate de funcționarea normală - mișcare, vorbire - sunt mai vizibile de către pacienți înșiși.

Ce instrumente sunt potrivite pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale?

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) joacă un rol major în diagnosticul tumorilor cerebrale. În plus față de RMN-ul simplu, cu contrast, există proceduri speciale, cum ar fi spectroscopia MR, care poate detecta proporția anumitor substanțe și poate fi utilizată pentru a determina dacă au o tumoare sau alte modificări.

Anumite tipuri speciale de scanări PET pot oferi informații suplimentare foarte importante și utile.

În cazuri urgente, o scanare CT de rutină poate fi suficientă pentru a se pregăti pentru operație.

Pe baza examinărilor imagistice, este posibil să se deducă tipul tumorii și chiar malignitatea acesteia, adică gravitatea acesteia. Cu toate acestea, este important ca tipul de tumoare să poată fi determinat cu exactitate numai prin examinarea histologică.

Ce tratamente sunt utilizate în diferite cazuri?

În principiu, există trei metode de tratament: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Tipul de tumoare determină combinația în care este utilizată la un anumit pacient.

Pentru tumorile de gradul 3, 4, intervenția chirurgicală este tratamentul primar. Există cazuri când, deși am văzut o anomalie sugestivă a unei tumori maligne în studiile imagistice, pacientul nu poate fi operat din anumite motive (de exemplu, tumora se află într-un astfel de loc). În astfel de cazuri, se ia un specimen histologic și se decide tratamentul pe această bază. Chiar și după operație, tratamentul suplimentar depinde de histologie.

Dacă studiile imagistice sau histologia sugerează Tumora 1 sau 2, trebuie să se acorde o atenție deosebită cât de agresiv ar trebui să fie tratamentul. În cazul intervenției chirurgicale, trebuie avut în vedere faptul că pacientul va câștiga ani lungi, dar pot exista o serie de tulburări ale creierului. De exemplu, dacă cineva va trăi mai mult de zece ani cu o intervenție chirurgicală, dar partea partidului este în scădere sau calitatea vieții lor se deteriorează semnificativ, ar trebui să luați în considerare cât de extinsă este operația.

Tumorile de gradul 1 sunt destul de rare - sunt adesea urmărite, nici măcar „atinse”.

Examenul histologic relevă necesitatea post-tratament - radioterapie sau chimioterapie.

Care sunt diferențele dintre o tumoare cerebrală primară și un transplant de creier?

Există o omniprezență. Tumoarea primară a creierului are originea în creier și, cu una sau două excepții, aproape că nu intră niciodată din nou în organism, nu asigură transmiterea pe termen lung. Grefele cerebrale, pe de altă parte, intră în creier dintr-o tumoare din corp, iar tratamentul lor este probabil o problemă mai mare decât o tumoare primară pe creier. Pe de o parte, pot duce la defecțiuni grave într-un timp scurt și este posibil să se dezvolte în creier mai multe tumori - chiar și cardiace. În plus, tratamentul tumorilor filtrate este foarte dificil: întregul creier nu poate fi iradiat cu o doză mare, iar tratamentul medicamentos este dificil, deoarece nu permite ca majoritatea substanțelor chimice, cum ar fi medicamentele, să intre în creier. Există unele care pot intra, dar, în general, eficacitatea medicamentelor din sistemul nervos central nu este foarte bună.

Ce tipuri de cancer se caracterizează prin transplant cerebral?

70 la sută din trunchiul cerebral începe de la plămâni. În plus, cancerul de sân se caracterizează prin tumori de sân, tumori ale pielii cu celule scuamoase, tumori de colon, tumori de capăt de colon, tumori gastrice și tumori pancreatice. Toate tumorile se dezvoltă în aproximativ douăzeci la sută din creier.

Există agenți terapeutici vizați pentru tumorile cerebrale?

Ne uităm atât la inhibitorii respiratori, cât și la inhibitorii receptorilor factorului de creștere, dar este încă dificil de spus; acestea sunt testate în studii clinice și încă nu sunt disponibile în mod normal.

Avem un nou agent chimioterapeutic foarte eficient, care în cazul glioblastomului este acum utilizat în mod obișnuit în combinație cu radioterapia sau doar în cazul dezvoltării sale. Astfel, chiar și una dintre cele mai grave boli incurabile are deja o rază de speranță; medicamentul a crescut semnificativ șansele de mutare în comparație cu aproape nimic. Nu contează cu adevărat ce afecțiune, vârstă sau tratament le oferim pacienților, dar în unele grupuri a crescut de la cinci la 28%, ceea ce reprezintă o descoperire imensă.

Din păcate, știm foarte puțin despre biologia tumorilor cerebrale, motiv pentru care abordarea noastră de vindecare este destul de mecanicistă. În loc de clasificare, începem încet să definim boala pe baza markerilor biologici. De exemplu, glioblastomul la unii pacienți are o enzimă activă care corectează afectarea tumorii, atât din punct de vedere al chimioterapiei, cât și al radiației, dar și la alți pacienți. Pe baza acestui fapt, putem distinge două tipuri complet diferite de tumori comportamentale.

Astfel de markeri cunoscuți sunt studiați undeva în țară?

Nu în acest moment, deoarece testele în sine sunt încă în faza de testare. Din punct de vedere tehnic, în Ungaria ar exista mai multe laboratoare capabile să efectueze aceste teste, dar acest lucru nu afectează decizia medicală în acest moment.

Viitorul este să privim tumorile din punct de vedere molecular cât mai mult posibil - vrem să știm nu numai „fotografiile”, ci și „sufletele”.

Unde este tratată sau operată o tumoare pe creier în Ungaria?

Intervențiile chirurgicale se efectuează pe neurochirurgie, dintre care există relativ multe în țară. La fel ca în orice procedură chirurgicală, intervenția chirurgicală pe creier este esențială pentru a fi efectuată de un profesionist instruit. În plus, este foarte important ca, la fel ca în cazul tuturor tumorilor, să existe numeroase tipuri de specialiști implicați în tratamentul tumorilor cerebrale: este nevoie de munca unui patolog, chirurg, radioterapeut, oncolog clinic și reabilitare.

Șansele unui meci depind în mare măsură de faptul dacă pacientul ajunge la locul potrivit în timp, unde pot fi atinși toți profesioniștii și condițiile.

Metodele alternative complementare pot juca un rol în tratament?

Nu putem spune cu adevărat nimic despre oricare dintre ele, pentru că nu le încercăm, așa cum este cazul medicamentelor. În loc de studii clinice, există abordări anecdotice. Din păcate, uneori constatăm că acestea sunt încă dăunătoare - pe lângă suplimentele alimentare, ni se cere doar să testăm dacă sunt toxice, dar nu dacă pot fi dăunătoare în unele cazuri.

Pe de altă parte, o metodă alternativă selectată în mod corespunzător poate ajuta pacientul să se refacă contribuind la capacitatea sa mentală, astfel încât să simtă că își tratează în mod activ vindecarea.

În prezent, nu există nicio metodă alternativă care sa dovedit în mod clar că este eficientă, dar încercăm să sfătuim pacienții. Încercăm să creăm o atmosferă în care pacientul îndrăznește să pună întrebări, să îndrăznească să le spună ce medicamente alternative iau sau ce metode alternative utilizează - suntem ghidați de ceea ce acestea pot fi dăunătoare. De exemplu, introducerea unei diete foarte variate, care schimbă viața, atunci când sănătatea fizică a persoanei este slabă și sănătatea mintală a persoanei este supusă unei tensiuni severe poate provoca daune ireparabile. Ceea ce nu este de așteptat poate fi, desigur, făcut de pacient ca tratament suplimentar.

Draga cititorule! Felhнvjuk figyelmйt că materialele noastre tбjйkoztatу йs ismeretterjesztх jellegыek, нgy nu da vбlaszt toate kйrdйsre că felmerьlhet pentru un anumit betegsйggel sau mбs o temă, йs fхkйpp medicii nu pуtolhatjбk, gyуgyszerйszekkel sau mбs egйszsйgьgyi profesioniști valу szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst de îngrijire йs kivizsgбlбst.

Cele mai noi materiale:

Simptomele coloniilor și obiectivele finale - ce trebuie să aveți în vedere?

Care este diferența dintre simptomele etapelor timpurii și mai avansate ale colonului? Ce diferă cel mai mult simptomele capacelor și ale colonelor? Mai multe >>