JEADV. Orientări europene S3 pentru tratamentul sistemic al psoriazisului vulgar

JEADV OCTOMBRIE 2009, VOLUM 23, SUPLIMENT 2 Liniile directoare europene S3 pentru tratamentul sistemic al psoriazisului vulgar D Pathirana, AD Ormerod, P Saiag, C Smith, PI Spuls, A Nast, J Barker, JD Bos, GR Burmester, S Chimenti, L Dubertret, B Eberlein, R Erdmann, J Ferguson, G Girolomoni, P Gisondi, A Giunta, C Griffiths, H Hönigsmann, M Hussain, R Jobling, SL Karvonen, L Kemeny, I Kopp, C Leonardi, M Maccarone, A Menter, U Mrowietz, L Naldi, T Nijsten, JP Ortonne, HD Orzechowski, T Rantanen, K Reich, N Reytan, H Richards, HB Thio, P van de Kerkhof, B Rzany Orientările au fost pregătite cu contribuția financiară generoasă a EDF. EADV și IPC au sprijinit elaborarea orientărilor, asigurându-se de cheltuielile de călătorie ale membrilor. Liniile directoare au fost emise de Abbott International, Illinois, SUA, Essex Pharma GmbH, München, Germania și Wyeth Pharma GmbH, Münster, Germania.

europene

CUPRINS JEADV Octombrie 2009 Volumul 23, Suplimentul 2 GHIDURI Orientări europene S3 pentru tratamentul sistemic al psoriazisului vulgar 5 5 Introducere în directive 5 1.1 Analiza nevoilor/probleme în îngrijirea pacientului 5 1.2 Obiective ale directivelor/Obiectivelor tratamentului 5 1.3 Note privind utilizarea liniilor directoare 6 1.4 Metode aplicate 7 2. Prezentarea psoriazisului vulgar 8 3. Terapie sistemică 11 3.1 Metotrexat 11 3.2 Ciclosporină 15 3.3 Retinoizi 23 3.4 Esteri ai acidului fumaric 26 3.5 Adalimumab 29 3.6 Etanercept 34 3.7 Infliximab 39 3.8 Ustekinumab 44 3.9 Alefacept 44 3.10 Efalizumab 48 4 Participanții la proiectul de fototerapie 58 6. Conflicte de interese 60 7. Glosar 61 Referințe 62

6 Pathirana și colab. Tabelul 1. Recomandare pentru tratamentul psoriazisului (pe baza a 18) Obiective de tratament (evaluare după 10-16 săptămâni și la fiecare 8 săptămâni după aceea) Eficacitate minimă: cea mai mică barieră Simptome cutanate PASI 75 sau clar sau aproape clar PGA HRQoL DLQI: 0 sau 1 PASI 50 60 %: PASI 75 30 60%: PASI 75 10 înseamnă valoarea PASI. 32 Răspunsurile PASI 75 și PASI 90 sunt parametri dinamici care arată procentul pacienților care au obținut o ameliorare de cel puțin 75% sau 90% față de PASI (valoarea inițială) în timpul tratamentului. Alte valori care sunt adesea utilizate pentru a determina severitatea bolii sunt evaluarea globală a medicului (PGA), care se bazează pe aceeași metodă ca definiția PASI; suprafața corpului (BSA), care este procentul suprafeței corporale afectate.