Magyar Tudomá • 2010 11 • Tamás Halmos

În momentul obscurității, dimensiunea lumii a devenit mai eficientă. Motivele sunt multe: evenimentele accelerate din epoca modernă, procesarea imperfectă a unei serii de situații stresante, nesiguranța centrelor creierului, care sunt încă neexplorate, cu consumul de calorii de lux și lipsa mișcării. Consecințele sale, sau mai bine zis complicațiile sale, sunt grave și adesea fatale. Se poate înțelege că se fac eforturi în întreaga lume pentru a reduce această boală, ideal pentru a o preveni. Din păcate, cercetarea nu a condus încă la un rezultat clar, terapia - prevenirea - este un proces complex.

În primele trei secțiuni ale lucrării noastre, putem afla despre tulburările de alimentație în general în primele trei luni, în timp ce al patrulea articol se referă la tratamentul chirurgical radical al obezității anormale.

Katalin Йder rezumă câteva dintre genele credinței. Cunoștințele noastre s-au extins în acest domeniu și s-au dezvoltat multe practici monogene. Cu toate acestea, ele sunt mai rare, la fel ca a ta. sindroame în care excesul este asociat cu alte trăsături fenotipice patologice. Motivul perimării dimensiunii lumii este probabil de origine poligonală. Factorii genetici joacă un rol important în obezitate, este suficient să ne gândim că, de exemplu, câțiva oameni de aceeași vârstă urmează aceeași dietă calorică pentru o lungă perioadă de timp, aceștia sunt considerați lipsiți fizic, vor avea o greutatea inițială. Motivul diferitelor rezultate se datorează, probabil, diferențelor genetice.

Opera lui Attila Forgács abordează tulburările alimentare din punctul de vedere al mass-media. Radioul și televiziunea sunt pline de reclame. Х mass-media discută în mod înțelept cinci mesaje diferite, cu multe exemple. Nu obezitatea este specifică, ci, în general, examinează anomalia alimentară a timpului nostru sub aspectul tulburărilor alimentare. Nu există nicio îndoială că anorexia, bulimia sau alte tulburări alimentare pot fi importante, deși pot părea mai puțin semnificative din punct de vedere al sănătății.

Ferenc Tъry și colegii săi abordează tulburările alimentare din perspectiva psihiatriei și a comportamentelor patologice. Cunoaștem o serie de noi „cure” care sunt mult mai frecvente decât credem. Există o relație strânsă între anumite anomalii alimentare și comportamente psihologice. De asemenea, învățăm mai multe concepte noi din această lucrare.

Datorită frecvenței, consecințelor grave și semnificației asupra sănătății a diferitelor tulburări de alimentație, obezitatea este încă în centrul interesului.

Cea mai eficientă ar fi o schimbare radicală de viață + o dietă adecvată, din păcate, există doar rezultate reprezentative în acest domeniu, în principal din Finlanda (Tuomilehto, 2001). Rezultatul complicației este rezultatul unor procese sociopsihologice complexe, motiv pentru care tratamentul trebuie să fie versatil. Ideal este o terapie conservatoare, cu mai multe fațete, bazată pe exerciții intense, calorii, grăsimi și diete cu conținut scăzut de zahăr. Acest lucru este adesea completat cu ingrediente „consumabile”. Din experiența noastră, din păcate, acest lucru aduce rareori rezultate durabile, deși societatea are nevoie (ene) de ajutor în acest sens.

S-a realizat că numărul persoanelor obeze este puțin mai mare decât media mondială. Desigur, această cifră nu este o prioritate bună, deoarece straturile mai sărace au, de asemenea, acces la mese bogate în calorii, bogate în grăsimi și bogate în carbohidrați. O singură cifră: în SUA și Canada, proporția persoanelor supraponderale depășește 40%. Deși lipsesc anchetele interne exacte, avem și o incidență similară a obezității.

Astăzi, statisticile mortalității în Ungaria se bazează pe boli cardiovasculare. Dintre acestea, cea mai frecventă boală netransmisibilă, hipertensiunea arterială se datorează în mare măsură obezității (de asemenea). Hipertensiunea + obezitatea sunt cele mai frecvente cauze de insuficiență cardiacă, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cea mai mare parte a obezității se datorează rezistenței la insulină (organele și țesuturile nu răspund corespunzător la efectele insulinei) și inflamația în țesutul adipos abdominal. citokina duce la dezvoltarea acestor condiții prin medierea proteinelor. Diabet - în primul rând din această cauză. Tipul 2, în care suferă 90% dintre diabetici - conform sondajelor reprezentative, acesta ajunge în continuare la 10% în Ungaria. 85-90% dintre acești pacienți sunt obezi sau obezi.

Conform percepției moderne, diabetul este o afecțiune circulatorie severă însoțită de o creștere a nivelului de zahăr din sânge (de asemenea). Această definiție se referă la o schimbare recentă de paradigmă în înțelegerea acestei afecțiuni, conform căreia diabetul (în primul rând tipul 2!) Este o afecțiune pe termen scurt asociată cu boli cardiovasculare fatale. Răspândirea rapidă a diabetului de tip 2 se datorează în primul rând obezității.

Acești diabetici excesivi sunt, de obicei, hipertensivi, au tulburări metabolice și au de obicei probleme musculo-scheletice. Totalitatea acestor modificări patologice este cunoscută în domeniu ca „sindrom metabolic”. Cel mai recent, a existat o legătură cauzală între sindromul metabolic și o serie de alte condiții pentru diabet. Acestea includ unele afecțiuni maligne, depresie, boala Alzheimer, lapte gras non-alcoolic, apnee în somn (apnee nocturnă), care poate fi o problemă gravă de sănătate. Pe fondul tuturor acestor lucruri, rolul obsesiei ca unul dintre factorii curativi a fost dovedit.

Prin urmare, lupta împotriva obezității trebuie să aibă un rol important în reducerea frecvenței tuturor acestor tratamente. Din păcate, procedurile conservatoare au fost până acum mai mult un fiasco. Numeroasele diete diferite au condus la un „efect yo-yo”, ceea ce înseamnă că pacienții au returnat rapid aruncările eliberate după pierderea în greutate. Rezultatele consumului de droguri sunt, de asemenea, contradictorii, iar sexele au fost retrase de pe piață din cauza pericolelor lor. Cea mai eficientă aplicare a stilului de viață radical și a dietei s-a dovedit a fi cea mai eficientă, dar doar câțiva au reușit să o adere continuu.

Datorită eșecului procedurilor conservatoare, au apărut o serie de proceduri invazive (chirurgicale). Prevalența metodelor este ilustrată de datele americane din 2010: în SUA și Canada, 220.000 chirurgi efectuează intervenții chirurgicale în fiecare an folosind diferite tehnici. Interesant este faptul că procedura de interconectare între stomac și timus cu complicații mai numeroase este mai răspândită acolo (Bal și colab., 2010). Interesant, am menționat că timp de trei decenii, o procedură semiinvazivă a fost răspândită în SUA, în care protezele inferioare și superioare ale pacientului erau strâns „încâlcite”, putând fi introdusă doar o felie de paie, care putea fi introdusă prin ea. Astăzi, nu se pune problema intervenției eroice ...

Datele de până acum vilбgszerte igazoljбk că kуros tъlsъly megszьntetйse kйsхbbi йlettartam йs йletminхsйg szempontjбbуl szignifikбnsan kedvezх, dar frecvente szнv-йs йrrendszeri betegsйgek, de asemenea, îmbunătățit, diabetici pйldбul kezelйse anterioare egyszerыsцdцtt inzulinkezelйst tablettбs terбpia sau kizбrуlag йtrendi, йletmуdi kezelйs vбlthatja sus. În mod similar, hipertensiunea arterială, arsurile la stomac și tulburările musculo-scheletice se îmbunătățesc. Există dovezi că progresia acestor boli mintale și a unor tumori se îmbunătățește și după o pierdere semnificativă în greutate. Conform unei statistici de 221 de pacienți, IMC mediu a scăzut de la 51 la 31 la femei și de la 59 la 35 la bărbați după o intervenție chirurgicală de succes. Din punct de vedere financiar, s-a dovedit, de asemenea, că tratamentul chirurgical eficient al morbidității este rentabil din punct de vedere al asigurării, deoarece tratamentul consecințelor tratamentului bolii este mai mult decât unul unic .

Mecanismul exact al rezultatelor intervențiilor chirurgicale nu este încă complet clar, există relații hormonale presupuse complicate în fundal. Aceste procese afectează și eliberarea de hormoni (de asemenea) produși în intestine, care afectează nivelul zahărului din sânge. Se pare că secreția acestor hormoni, capacitatea lor de a influența insulina, se schimbă favorabil, echilibrul zahărului din organism se îmbunătățește (Thomas - Schauer, 2010).

Prima conferință de consens asiatică din aprilie 2010 a definit limbajele îndrumătoare pentru tratamentul chirurgical. Asia are cea mai mare proporție de persoane strămutate din lume, astfel încât propunerile conferinței au fost larg acceptate (Lakdawala - Bhasker, 2010).

Desigur, procedurile chirurgicale, cum ar fi strictura gastrică laparoscopică cel mai puțin periculoasă, nu pot fi cea mai comună formă de tratament pentru obezitate. Astăzi, IMC de peste 40 kg/m2 este considerat la nivel mondial, dacă alte proceduri conservatoare au eșuat și nu există dr. Bende. Motivele excluderii enumerate mai sus înseamnă, de asemenea, că pacientul dorește introducerea procedurii și, desigur, portofelul său acoperă și costurile, care sunt în prezent un număr semnificativ în Ungaria. Tulburarea obsesiv-compulsivă, după cum se poate observa din aceste lucrări, este o afecțiune complexă, socio-psihologică, genetică, endocrină, metabolică. În plus față de cele de mai sus, rolul de reglare al centrelor creierului joacă un rol important, în care „frecarea” operațiilor adaptative complexe duce la tulburări de alimentație și perimare. În toate acestea, se reflectă și ritmul accelerat al epocii moderne și seria situațiilor de stres.

Sperăm că cititorii noștri vor studia această lucrare cu interes.

Cuvinte cheie: perimare, tratament conservator, proceduri chirurgicale

Bal, Bikram și colab. (2010): Gestionarea tulburărilor medicale și chirurgicale după operația de bypass gastric Roux-en-Y divizată. Nature Reviews Gastroenterologie și hepatologie. 11 mai. Epub înainte de tipărire. WEBCНM>

Lakdawala, Muffazal - Bhasker, Aparna: (2010): Reuniunea de consens asiatic privind chirurgia metabolică. Chirurgia obezității. 28 aprilie. Epub înainte de tipar. WEBCНM>

Tuomilehto, Jaakko și colab.: (2001): Prevenirea diabetului de tip 2 prin modificarea stilului de viață. The News England Journal of Medicine - NEJM. 344, 1343–1350. WEBCНM>

McEwen, Laura N. și colab: (2010): Costul, impactul asupra calității vieții și utilitatea costurilor chirurgiei bariatrice într-o îngrijire gestionată. Chirurgia obezității. 06 mai. Epub înainte de tipărire. WEBCНM>

Syed, Mohsin și colab: (2010): Efectul comorbităților și medicamentelor asupra regresiei masei ventriculare stângi după intervenția chirurgicală bariatrică. Jurnalul de hipertensiune clinică. 12, 3, 223-227. WEBCНM>

Thomas, Susan - Schauer, Philip (2010): Chirurgie bariatrică și răspunsul la hormonul intestinal. Nutriția în practica clinică. 25 aprilie, 2, 175–182.

Welbourne Richard - Pournaras, Dimitri (2010) Chirurgie bariatrică: o intervenție rentabilă pentru obezitatea morbidă; Rezultate funcționale și nutriționale. Proceedings of Nutrition Society. 4, 1-8 mai. WEBCНM >