Majoritatea apendicitei poate fi tratată cu antibiotice fără intervenție chirurgicală

Pentru o lungă perioadă de timp, apendicita, mai precis apendicita, a fost considerată o situație de urgență în care apendicele pacientului a trebuit îndepărtat urgent din cauza fricii că apendicele inflamat ar putea să puncționeze, ceea ce ar putea pune viața în pericol.

Procedurile de imagistică, în special scanările CT, fac mai ușor astăzi să decidă dacă apendicele poate fi perforat sau dacă pacientul poate fi tratat în condiții de siguranță cu antibiotice fără intervenție chirurgicală.

Aproape două treimi dintre pacienții cu apendicită nu prezintă risc de puncție, iar antibioticele pot fi suficiente în loc de intervenții chirurgicale.

- au scris cercetătorii Clinicii Universității Turku în studiul publicat în numărul curent al Jurnalului Asociației Medicale Americane.

Paulina Salminen și echipa sa de cercetare au urmărit pacienții adulți tratați cu antibiotice fără intervenție chirurgicală pentru cea mai lungă perioadă de timp. Studiul lor susține rezultatele muncii lor cu trei ani mai devreme, pe care le-au primit după o perioadă de urmărire de un an.

Apendectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală de urgență efectuată la nivel mondial, cu aproximativ 300.000 de cazuri efectuate anual în Statele Unite. Studiul nostru arată că o mare parte din intervenția chirurgicală poate fi evitată, a spus Salminen.

Studiul a examinat aproximativ 500 de pacienți adulți finlandezi: CT a arătat că aceștia nu prezintă risc de perforare a viermelui.

Jumătate din grup a fost tratată cu antibiotice, iar restul cu intervenție chirurgicală.

O sută dintre membrii grupului tratat cu droguri au fost supuși apendicectomiei în decurs de cinci ani, mai ales în primul an după tratamentul cu antibiotice, din cauza reapariției suspectate a apendicitei. Pe baza rezultatelor, rata de succes a tratamentului cu antibiotice a fost de aproape 64%.

Complicații, inclusiv infecții în jurul inciziei, dureri abdominale și hernie, au apărut la unul din patru pacienți chirurgicali, comparativ cu doar șapte la sută dintre pacienții care au prezentat complicații.

Cei tratați cu medicamentul au fost în medie cu 11 zile mai puțin în concediu medical. În primul an, costurile tratamentului lor au fost cu aproximativ 60 mai mici decât cele ale pacienților lor chirurgicali. O analiză a costurilor tratamentului de cinci ani nu este inclusă în studiu. La pacienții finlandezi care au fost operați, nu s-a efectuat așa-numita intervenție chirurgicală pentru butoniere, ceea ce este mai blând, dar incizia a fost efectuată în mod tradițional. Pacienții tratați cu medicamentul au primit antibiotice intravenoase timp de trei zile în spital și apoi au luat comprimate acasă timp de șapte zile.

Imagine de copertă: IAN HOOTON/BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ/AFP