Mecanisme de epilepsie

Leziunile cerebrale din epilepsia copilăriei pot duce la dezvoltarea unor medicamente care funcționează fundamental diferit de cele actuale și chiar pot preveni apariția bolii.

Originea și mecanismul epilepsiei sunt încă ascunse în multe puncte, dar datorită cercetărilor în curs, putem vedea problema din ce în ce mai clar. S-a demonstrat înainte că epilepsia este în mare măsură o boală care începe în prima etapă a vieții. Acest lucru se reflectă și în datele de la Fundația americană pentru epilepsie, care estimează că există 326.000 de pacienți cu epileptie sub vârsta de 15 ani în Statele Unite și că sunt diagnosticați cu 45.000 de copii în fiecare an.

Sinapse electrice

Nici nu este o nouă descoperire că numărul relativ mare de cazuri la copii și adulți tineri scade odată cu vârsta. Acest lucru a dus la o serie de ipoteze în rândul cercetătorilor, cum ar fi faptul că incidența mai mare în copilărie se datorează parțial creșterii spasmodicității sistemului nervos în curs de dezvoltare.

Deși inițial s-a crezut că principala cauză a epilepsiei este o supărare a echilibrului mecanismelor de excitare și inhibare, cel puțin la fel de mult rol este acum atribuit joncțiunilor cerebrale numite japse electrice numite „joncțiuni gap” în apariția trăsăturilor epileptogene. Anterior, se credea că sunt esențiale pentru funcționarea creierului doar în copilărie, dar tehnicile moderne de imagistică s-au dovedit a fi necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos central la vârsta adultă. Cercetări conexe se desfășoară în Ungaria la Facultatea de Științe și Informatică a Universității din Szeged, Departamentul de Fiziologie, Organizare și Neuroștiințe, condusă de profesorul Magdolna Szente.

Văzând diferențele în numărul de cazuri de epilepsie la copii și adulți, cercetătorii suspectează, de asemenea, un mecanism pentru reapariția și menținerea convulsiilor care sunt prezente în prima etapă a vieții și care apoi dispar sau sunt afectate de alte mecanisme, probabil din cauza plasticitatea creierului. compensat. Nu este de mirare, deci, că cercetarea de bază în epilepsie acordă o atenție specială studiilor care implică copii. Acestea includ un studiu publicat de cercetătorii americani în numărul din iulie al Epilepsiei.

Echipa lui Bruce Hermann a căutat răspunsul, folosind scanări RM, în măsura în care volumul substanței albe din creier și modificările legate de vârstă ale acestuia contribuie la dezvoltarea epilepsiei. Observațiile lor au fost făcute la 38 de copii care au fost diagnosticați recent sau au avut recent epilepsie. La sfârșitul perioadei de urmărire de doi ani, a fost evaluată și frecvența convulsiilor: 53% dintre copiii cu epilepsie nu au avut crize în anul precedent, 34% au avut o singură convulsie și doar 3% din totalul grupului. a prezentat convulsii recurente zilnic.

Dezvoltarea creierului diferită

Scanările RMN efectuate la momentul inițial și repetate doi ani mai târziu au indicat un model diferit de dezvoltare a creierului la grupul de copii epileptici decât la cei 34 de copii sănătoși din control, a cărui caracteristică cea mai caracteristică este o creștere mai lentă a volumului de sânge alb decât se aștepta. Mai mult, nu a existat nicio modificare semnificativă a volumului de substanță albă pentru întregul creier și o analiză separată a lobilor individuali a arătat un decalaj foarte accentuat, în special pentru lobul frontal. Acest lucru este în contrast puternic cu observațiile din grupul martor sănătos că volumul substanței albe crește rapid în condiții normale.

Cantitatea redusă de substanță albă afectează - afectează - funcțiile cognitive prin funcționarea punctelor de conexiune a creierului și, ca urmare, funcțiile executive sunt, de asemenea, perturbate; acest lucru afectează în primul rând rezultatele furnizate în sarcinile organizatorice, de planificare și de concentrare. Nu este încă clar dacă diferențele observate acum între copiii sănătoși și cei epileptici sunt doar temporare și se vor diminua în timp sau vor persista.

Noi posibilități pentru medicamente

În același timp, o mai bună înțelegere a patomecanismelor din spatele debutului epilepsiei poate deschide noi căi pentru apariția de noi medicamente, astfel încât, în paralel cu cercetarea de bază, folosind cele mai recente rezultate ale acestora, căutăm în mod constant opțiuni terapeutice radical diferite. De exemplu, grupul de cercetare din Szeged lucrează la dezvoltarea de noi medicamente care pot fi utilizate pentru prevenirea bolii acționând asupra numărului și funcției sinapselor electrice.

Articolul complet este din Medical Tribune 2010/12. poate fi citit în număr.