MedAdherence Kft Efectul și rolul activității fizice în tratamentul diabetului

13 aprilie 2016.

Efectul și rolul activității fizice în tratamentul diabetului

Este important ca toată lumea să aibă o anumită cantitate de mișcare, să mențină o formă adecvată, să sporească rezistența corpului. La diabetici, pe lângă administrarea de medicamente, insulină și dietă, activitatea fizică adecvată adaptată individului poate fi considerată o parte esențială a tratamentului. Prin urmare, dieta și activitatea fizică împreună sunt adesea denumite „tratamente pentru stilul de viață”, fără de care niciun medicament nu poate fi cu adevărat eficient.

Exercițiile fizice regulate stabilizează nivelul zahărului din sânge, reduce necesarul de insulină, ajută la atingerea greutății corporale ideale și reduce riscul de boli legate de diabet (în special cele ale sistemului cardiovascular). Diabetul zaharat se bazează pe o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor (efect insulinic insuficient), care poate fi îmbunătățită doar prin reducerea greutății corporale și creșterea activității fizice. Sensibilitatea la insulină a țesuturilor scade la toți indivizii cu exces de grăsime, aceștia sunt principalii speranți ai diabetului. Exercițiile fizice regulate împiedică dezvoltarea diabetului la persoanele supraponderale și asigură un metabolism mult mai bun al zahărului la diabetici.

Formele sugerate de mișcare și intensitate - sfaturi generale

Dacă este posibil, efectuați mișcarea aleasă în același timp în fiecare zi. Pe termen lung, se pot obține rezultate bune dacă vă deplasați de cel puțin 3-5 ori pe săptămână timp de minimum 30 de minute. Dacă nu au jumătate de oră la rând, pot realiza acest lucru cu întreruperi, rezultatul este aproape la fel de bun. Aflați să vă numărați ritmul cardiac! O sarcină este satisfăcătoare dacă ating cel puțin 60% din ritmul cardiac maxim calculat. Acest lucru se obține scăzând vârsta lor de la 220 și înmulțind-o cu 0,6. De exemplu, la 60 de ani 220-60 = 160x0,6 = 106 și la 50 de ani 220-50 = 170x0,6 = 112 ritm cardiac pe minut la încărcare.

Dacă aveți peste 40 de ani sau primiți tratament cu insulină sau aveți orice complicații asociate cu diabetul, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului dumneavoastră înainte de a vă exercita regulat sau de a începe orice activitate sportivă. În astfel de cazuri, este, de asemenea, important să efectuați un examen ECG de exercițiu pentru a evalua starea fizică, pentru a planifica programul de exerciții și pentru a exclude boala coronariană.

Planificați un „program de formare” pe care îl puteți face timp de minimum 30 de minute. Creșteți treptat sarcina. Pentru cei care nu s-au mutat deloc, începeți cu o plimbare confortabilă de 10 minute pe zi. Puteți crește distanța și viteza călătoriei în funcție de rezistența dvs. Pentru a evita leziunile, începeți întotdeauna cu o încălzire completă de 5-10 minute, pentru care mersul simplu, exercițiile de întindere musculară și mișcarea amănunțită a articulațiilor sunt cele mai bune. Pacienții care urmează o dietă sau o tabletă nu ar trebui să se aștepte la o scădere a zahărului din sânge și, prin urmare, să nu fie nevoie de un aport suplimentar de carbohidrați în timpul exercițiilor. Cu toate acestea, înlocuirea lichidului este întotdeauna necesară! Înainte de exercițiul sau antrenamentul planificat, consumați aprox. o jumătate de litru de lichid pentru a înlocui transpirația. Dacă exercițiul durează mai mult, ar trebui asigurată înlocuirea lichidului. În mod ideal, antrenamentul ar trebui să fie programat la 1-2 ore după masă. Consumul de alcool nu este recomandat nici înainte, nici după antrenament, din cauza riscului de scădere a zahărului din sânge. După un antrenament mai intens, nu uitați de „derivare”, acest lucru poate fi rezolvat cu o scurtă plimbare de 5-10 minute.

În caz de anomalie severă a fundului, nu efectuați activități statice cu compresie abdominală semnificativă, cum ar fi ridicarea greutăților deoarece crește presiunea intraoculară și poate provoca hemoragia fundului. Cu toate acestea, exercițiile de întărire cu greutăți mai mici pot fi continuate și în acest caz. Dacă mersul dvs. este instabil din cauza leziunilor nervoase, evitați alergarea sau joggingul din cauza riscului crescut de cădere. Plângerile articulare pot fi exacerbate prin exerciții de ridicare a greutăților. Este important să alegeți încălțămintea și șosetele potrivite pentru a evita rănirea picioarelor. Verificați întotdeauna picioarele cu atenție după un „antrenament”, deoarece leziunile minore le pot evita atenția.

Exercițiile fizice regulate, pe lângă îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge, cresc rezistența generală, reduce riscul de infecție și, nu în ultimul rând, previne dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Practicarea sportului în perechi sau în echipă poate întări relațiile sociale, poate îmbunătăți integrarea în comunitate, poate crește stima de sine

Activitate fizică cu insulină - sfaturi speciale

Exercițiul intensiv regulat poate fi efectuat cu tratament cu insulină, chiar și sporturi de competiție, dar acest lucru necesită autocontrol regulat al zahărului din sânge și cunoștințe dietetice „profesionale”. Deci, exercițiile și antrenamentele intensive ar trebui să fie făcute numai de către cei care își pot controla nivelul zahărului din sânge, iar cunoștințele lor dietetice sunt adecvate! Nu practicați sporturi periculoase (parașutism, alpinism, zbor, scufundări) din cauza șanselor de scădere a zahărului din sânge.

Exercițiile fizice, activitatea fizică crescută la niveluri normale de zahăr din sânge, măresc arderea zahărului, scăzând astfel glicemia. Nu efectuați niciodată un antrenament intensiv în cazul nivelului ridicat de zahăr din sânge, al metabolismului carbohidraților, deoarece acest lucru poate agrava starea! Acest lucru se datorează faptului că dacă metabolismul glucidic este slab, adică zahărul din sânge este mai mare de 11 mmol/l, atunci, paradoxal, sarcina mai mare nu îl reduce, dar poate ridica nivelul zahărului din sânge la o înălțime periculoasă. Dacă nivelul zahărului din sânge este sub 5,0 mmol/l înainte de antrenamentul planificat, trebuie să mâncați un aliment care conține 15-30 g carbohidrați.

Un exercițiu fizic mai mare trebuie programat pentru dimineața sau după-amiaza, la 1-2 ore după masă. Dacă este posibil, trebuie evitate încărcăturile mai puternice seara.

În terapia cu insulină intensivă, când insulina „cu acțiune rapidă” este administrată înainte de mesele principale, este de dorit să o reduceți înainte de sarcina mai mare planificată, utilizând experiența individuală. Măsura reducerii insulinei cu acțiune rapidă depinde de cantitatea și timpul de mișcare și de nevoile individuale de insulină. Oricine se mișcă intens în mod regulat pune insulina în abdomen, deoarece absorbția este mai uniformă de aici. Absorbția insulinei în coapsă, braț este mai incertă și variază în funcție de cât de mult folosim aceste părți ale corpului. După un exercițiu fizic mai intens, rezervele de amidon și amidon muscular (glicogen) sunt epuizate și, atunci când sunt înlocuite, poate apărea glicemia întârziată, chiar și la 6-10 ore după exercițiu. Episoadele hipoglicemice tardive pot fi prevenite prin aportul crescut de carbohidrați, reducerea dozei de insulină după antrenament, evitarea consumului de alcool, dar mai ales prin auto-monitorizarea atentă a glicemiei după efort.