Medicație pentru articulații și osteoporoză

Estrogeni Estradiol oral sau estradiol transdermic valerat 1-2 mg. În funcție de medicamentul produsului pentru articulații și osteoporoză, 25-50 µg de estradiol pe zi din plasturele transdermic sau 0.

Raloxifen 60 mg pe cale orală o dată pe zi. B isphosphonates Alendronate 10 mg înghițit cu un pahar de apă cu o jumătate de oră înainte de tratamentul pentru artrită și osteoporoză; pacientul trebuie să rămână în poziție verticală pentru restul de jumătate de oră până la micul dejun; este posibilă și administrarea o dată pe săptămână, caz în care doza este de 70 mg.

Calcitonina NE este instilată zilnic în nas: cantități mai mici sunt potrivite pentru ameliorarea durerii. Testosteronul pentru bărbați doar mg testosteron la fiecare 2-3 săptămâni intramuscular sau zilnic plasture de piele, din care zilnic 2. Pacienții care tratează artrita și osteoporoza trebuie să primească, de asemenea, bifosfonați. Tratamentul cu vitamina D la pacienții tineri este recomandat dacă testele de laborator confirmă deficiența vitaminei D, adică nivelurile serice de calciu și fosfat sunt sub sau sub intervalul normal, excreția urinară de calciu a scăzut și nivelurile de fosfatază alcalină derivate din os au crescut.

Tulburări musculo-scheletice

Deficitul de vitamina D poate fi, de asemenea, detectat prin determinarea nivelurilor serice de vitamina D din OH, în funcție de cantitatea de lumină solară, iar rezultatele sunt adesea dificil de evaluat. Cei care urmează o dietă pur vegetariană sunt expuși riscului. Nu este clar cât de eficientă este vitamina D singură în prevenirea fracturilor postmenopauzale la femei. Calcitonina O indicație specială pentru administrarea calcitoninei este fracturile dureroase cauzate de osteoporoză.Durata tratamentului este de obicei de 1 până la 2 luni.

Calcitonina crește, în general, densitatea osului spongios din coloana vertebrală. Doza utilizată NU este sub formă de picătură nazală. Există dovezi că tratamentul pe termen lung poate preveni fracturile.

Incidența osteoporozei

Bifosfonatul și estrogenul pot fi adăugați la calcitonină. Administrarea intermitentă de etidronat o dată la trei luni timp de două săptămâni timp de două săptămâni și clodronat a fost asociată cu o incidență mai mică de fracturi porotice ale coloanei vertebrale. Totuși, osteoporoza nu mai este o indicație oficială pentru administrarea clodronatului. Efectele secundare ale alendronatului pot include ocazional esofagită; prin urmare, acest medicament trebuie înghițit în picioare și cu suficientă apă 3.

Alendronatul este disponibil sub formă de comprimate de 70 mg, care trebuie administrat o dată pe săptămână. Utilizarea pe termen lung a bifosfonaților și calcitoninei Deoarece tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente este costisitor, trebuie demonstrat tratamentul artritei și osteoporozei și trebuie monitorizat efectul terapeutic. Medicamentele de mai sus sunt recomandate femeilor care nu doresc să ia estrogeni din cauza simptomelor postmenopauzale sau pentru care este contraindicată administrarea de estrogeni.

În plus, bifosfonații și calcitonina pot fi eficiente la pacienții tratați cu steroizi pe termen lung. Calcitonina și bifosfonații pot fi, de asemenea, administrați pacienților a căror pierdere osoasă nu este cauzată de deficit de estrogen sau androgeni. Raloxifenul Raloxifenul acționează asupra oaselor și asupra metabolismului colesterolului într-un mod similar cu estrogenul, dar nu are niciun efect asupra hipotalamusului, uterului și sânului.

Doza recomandată este de 60 mg 1x. Raloxifenul este indicat pentru tratamentul medicamentelor crescute pentru articulații și osteoporoză pentru prevenirea fracturilor vertebrale la femei. Nu există dovezi că ar avea un efect preventiv în alte cazuri decât fracturile vertebrale.

Boala congenitală a genunchiului
Ucigașul tăcut, osteoporoză În timpul osteoporozei, stocul osos scade: structura osoasă devine mai subțire, ruptă sau absorbită.

Nu are niciun efect asupra simptomelor postmenopauzale. Pe baza unui studiu de urmărire pe termen relativ scurt, raloxifenul nu crește riscul de cancer uterin și poate chiar reduce riscul de cancer mamar. Contraindicațiile includ boli tromboembolice și insuficiență hepatică, sângerări uterine de origine necunoscută și displazie de șold preexistentă sau cancer de sân.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt bufeurile de vasodilatație și edemul membrelor. Riscul de complicații tromboembolice este aproximativ același ca și în cazul terapiei de substituție hormonală.

Alte medicamente Steroizi anabolizanți testosteron mg i. În cazuri speciale, cortizonul poate fi administrat și bărbaților care primesc tratament. Nu este recomandat pentru utilizare la femei, chiar și în doze mici.

Fluorurile nu sunt folosite astăzi pentru tratarea osteoporozei. Mai mult, suplimentarea cu fluor poate chiar crește riscul apariției oaselor, altele decât fracturile vertebrale. Calcitriolul este forma activă a vitaminei D și este utilizat la pacienții cu rinichi. Încă se află în cercetare pentru a vedea dacă poate fi utilizată pentru prevenirea și tratarea osteoporozei la vârstnici.

Este dificil de administrat foarte precis, iar supradozajul are consecințe adverse. Tiazidele reduc excreția de calciu în urină și protejează împotriva osteoporozei, care trebuie luată în considerare atunci când se tratează hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă. Eficacitatea medicamentelor în reducerea riscului de fracturi După prima fractură asociată cu osteoporoză, șansele de fracturi suplimentare cresc semnificativ. Prin urmare, prevenirea secundară este mult mai eficientă, iar grupul țintă al tratamentului este cel care a suferit deja o fractură.

Osteoporoza

Atât prevenția primară, cât și cea secundară au arătat că estrogenul a fost eficient în prevenirea fracturilor vertebrale și de șold. Alendronatul, risedronatul și etidronatul s-au dovedit a fi eficiente în prevenirea secundară și în reducerea riscului de fracturi la pacienții cu osteoporoză severă sau complicată.

Calcitonina este de asemenea eficientă pentru prevenirea secundară la o doză zilnică de UI. Bifosfonații sunt, de asemenea, eficienți în prevenirea unei alte fracturi.Numărul valorii NNT necesar pentru a trata: numărul pacienților care trebuie tratați pentru a preveni o singură fractură este mult mai mic decât în cazul prevenirii primare.

Motivele formării sale

Reducerea riscului de fractură a fost mult mai dificil de justificat decât efectul asupra densității osoase. Cu toate acestea, întrucât scăderea densității osoase este un factor de risc pentru fracturi, este o indicație terapeutică.

Dificultatea fundamentală a prevenirii primare este de a depista pacienții care necesită măsurarea și tratamentul densității osoase.

S-a dovedit că estrogenii sunt benefici chiar și la femeile cu vârsta de 75 de ani, iar la bifosfonați acest lucru s-a dovedit a fi benefic la cei cu vârsta de 65 de ani. Practic, medicamentele pe termen lung pentru articulații și osteoporoză trebuie pregătite, cu excepția cazului în care factorii de risc pot fi eliminați.

Pentru persoanele cu vârsta peste 80 de ani, osteoporoza nu mai este un factor de risc major pentru fracturi. La această vârstă, bolile neurologice și cardiologice care duc la căderi devin cel mai important factor de risc.

Durerea de spate + Eliminarea durerii de genunchi în 7 pași

Căderile ar trebui prevenite, dar, deoarece acest lucru este de obicei dificil de realizat, fracturile ar trebui protejate prin utilizarea de protectoare de șold. A se vedea recomandarea ebm.

O excepție este fracturile vertebrale dureroase atunci când calcitonina trebuie administrată cel puțin o perioadă de timp. Urmărire Eficacitatea tratamentului este evaluată prin măsurarea densității osoase. NTx I.

Dacă osteopenia inițială nu a fost tratată, afecțiunea trebuie reevaluată după 2 ani.