Metode de imagistică

Ecografie

Ecografia este procedura care are cel mai puțin efect advers și protejează cel mai bine pacientul în timpul diagnosticării tumorilor. Dispozitivul cu ultrasunete emite unde sonore care nu pot fi auzite de urechea umană. Unele dintre acestea sunt reflectate, iar altele sunt absorbite. Undele reflectate sunt detectate și convertite în semnale electrice.

Majoritatea dispozitivelor cu ultrasunete au funcții multiple, nu doar pentru examinarea unei singure zone a corpului, ci diferite tipuri de sonde necesită sonde proiectate diferit. Astfel, organele abdominale, sânii, organele capului și gâtului, inima, vasele de sânge, articulațiile, ochii, testiculele etc. pot fi examinate, printre altele.

Pentru test, pacientul trebuie să îndepărteze partea de corp care urmează să fie examinată de pe haine. Pielea dvs. este pătată cu un gel care promovează ultrasunetele. Medicul examinator poate îngheța, imprima, măsura sau chiar înregistra video imaginea prezentată de dispozitiv.

Este recomandabil să apară la o examinare cu ultrasunete abdominală pe stomacul gol (pacientul nu trebuie să mănânce cu 4-5 ore înainte). Medicamentele obișnuite trebuie luate cu puțină apă înainte de test. Devine din ce în ce mai frecvent ca testul să fie efectuat după-amiaza sau seara. În astfel de cazuri, trebuie să întrebați separat când trebuie să mâncați sau să beți ultima dată și, dacă este necesar, să luați medicamentul.

Avantajele examinării cu ultrasunete:

Ieftin, ușor de realizat, poate fi efectuat pe aproape orice pacient cu tumoră.

Dezavantajele ultrasunetelor:

Potrivit doar pentru testarea țesuturilor moi.

Scintigrafia osoasă

Scintigrafia osoasă este una dintre cele mai sensibile proceduri imagistice pentru detectarea metastazelor osoase în afecțiuni maligne.

În studiu, așa-numiții „fosfonați etichetați„ Technicium-99 ”sunt administrați intravenos pacientului, care se îmbogățește în celulele canceroase datorită activității crescute. Această creștere a activității indică un proces osos anormal mai devreme decât o radiografie.

După administrarea substanței de contrast, pacientul trebuie să bea 1 litru de lichid. La 2-3 ore de la introducerea materialului, o serie de vederi din față și din spate a întregului corp sau separat de craniu, trunchi și membre sunt realizate cu o cameră gamma.

Testul este complet nedureros și nu provoacă complicații. Nu se poate efectua în timpul sarcinii. Alăptarea nu este un motiv de excludere, dar trebuie suspendată timp de 24 de ore.

Beneficiile scintigrafiei osoase:

Metoda este foarte sensibilă.

Dezavantaje ale scintigrafiei osoase:

Imaginea rezultată nu este „specifică” unei anumite boli: multe procese de boală pot provoca leziuni similare.

CT (tomografie computerizată)

CT (tomografie computerizată) este o procedură specială luată cu raze X. Evaluarea se face prin metode computerizate. Oferă o imagine mult mai detaliată a modificărilor inflamatorii și neoplazice la nivelul creierului, pieptului și organelor abdominale, oaselor și sistemului musculo-scheletic decât o radiografie tradițională.

În timpul examinării, pacientul se află într-un cilindru. O unitate emitentă de raze X se rotește în cilindru, opus care este o unitate care primește razele. Mașina măsoară gradul de absorbție a radiațiilor în secțiuni ale corpului. Dispozitivul afișează fiecare imagine a secțiunii pe ecran folosind o metodă computerizată.

Nu este necesară nicio pregătire pentru test, nu trebuie să stați pe stomacul gol, dar nu este recomandabil să fiți foarte plin în prealabil. Mediul de contrast care conține bariu trebuie ingerat cu 1 oră înainte de examinarea organelor abdominale pentru a separa intestinele de celelalte organe abdominale din imagine. Această substanță poate avea un efect laxativ ușor.

În multe cazuri, examinarea cu ultrasunete oferă, de asemenea, suficiente informații, examinarea CT nu este necesară la toți pacienții.

Avantajele examinării CT:

Oferă mult mai multe informații decât o simplă examinare cu raze X

Dezavantaje ale examinării CT:

Valoarea de diagnostic a testului nu este sută la sută

PET-CT

Scanările PET/CT combină două metode: tehnicile PET și CT. Folosindu-le în același timp, una lângă alta, este posibil să se afișeze condiții de funcționare normale și anormale și să le reprezinte cu precizie spațial cu secțiuni perpendiculare ale corpului folosind CT.

Cuvântul PET este o abreviere a inițialelor unei metode de examinare medicală (tomografie cu emisie de pozitroni). Este una dintre cele mai avansate proceduri imagistice în diagnosticul pacienților cu cancer de astăzi.

Procedurile de imagistică utilizate anterior (ultrasunete, CT și RMN) arată structura și locația anatomică a organelor. Dezavantajul lor este, totuși, că nu oferă informații cu privire la faptul dacă imaginea văzută reprezintă un proces benign sau rău intenționat.

Particularitatea examinării PET este că nu reprezintă condițiile anatomice, ci caracteristicile funcționale ale organelor (de exemplu, circulația sângelui, metabolismul etc.). Diferite boli provoacă întotdeauna o modificare a funcției organului bolnav mai întâi și acest lucru este însoțit doar mai târziu de o modificare a dimensiunii (anatomie). În acest fel, examinarea PET poate semnaliza degenerarea tumorii foarte devreme.

Esența studiului este că diferite substanțe biologice (glucoză, aminoacizi etc.) sunt etichetate cu izotopi speciali care emit pozitroni în timpul decăderii lor. De aici și denumirea medicală a studiului (emisie de pozitroni = tomografie cu emisie de pozitroni). Materialul radiomarcat poate fi vizualizat prin administrare la pacient printr-o procedură imagistică adecvată.

Izotopii utilizați în scanarea PET sunt produși într-un accelerator de particule. În prezent se află în doar două locuri din țară, la Budapesta și Debrecen. Izotopii utilizați au un timp de înjumătățire foarte scurt, astfel încât studiul prezintă o expunere la radiații redusă pentru pacient. (Timpul de înjumătățire arată cât timp pierde izotopul radiant cu 50% din capacitatea sa radiantă.)

Cea mai frecvent utilizată substanță radiomarcată este fluorodeoxiglucoza (prescurtată FDG). Această substanță se acumulează în tumori datorită metabolismului rapid al glucozei caracteristic celulelor maligne. Spre deosebire de glucoză, FDG nu este degradat în continuare, ci este excretat nemodificat de rinichi. Într-o oră și jumătate, practic jumătate din substanța administrată este excretată.

PET/CT este utilizat în trei domenii medicale: oncologie, neurologie și psihiatrie și cardiologie. Testele maligne reprezintă 85-90 la sută din toate scanările PET/CT.

Marele avantaj al acestei metode este că severitatea și stadiul bolii pot fi determinate printr-o singură procedură de examinare, care poate determina direcția tratamentului ulterior.

PET/CT poate ajuta, de asemenea, la localizarea examenului histologic. Asimilarea izotopului tumoral poate determina cele mai intense situri metabolice din corp din care ar trebui efectuate eșantioane histologice.

Testul poate arăta eficacitatea tratamentului antitumoral. Dacă tratamentul nu a ucis toate celulele tumorale, testul indică necesitatea unui tratament suplimentar. Dacă tratamentul a avut succes, rezultatul scanării PET/CT poate fi liniștitor.

PET nu trebuie efectuat în timpul sarcinii, dar alăptarea nu exclude această metodă. La diabetici, zahărul din sânge trebuie redus la niveluri aproape normale înainte de testare. Substanța administrată nu are efect chimic asupra organismului, procedura este sigură pentru reacțiile alergice. Nu mâncați timp de 6 ore înainte de test, dar consumați o mulțime de lichide zaharate și necarbogazoase.

Înregistrarea începe la 60-120 de minute după administrarea substanței de testat și durează 15-30 de minute. După finalizarea studiului, pacientul poate chiar să lucreze.

Testarea PET este efectuată în prezent în patru locații din țară:

La Budapesta la Institutul Național Științific de Neurochirurgie,
La Budapesta la Centrul de Diagnostic Positron,
În Debrețin la Centrul PET și
În Centrul de Oncologie al Spitalului Județean din Kecskemét.

OEP finanțează un total de 10.000 de teste pe an la cele două locații de testare din Budapesta și Debrecen. Deocamdată, nu există finanțare OEP în centrul Kecskemét, se efectuează doar inspecții pe cont propriu.

Pentru studiile finanțate de OEP, pacientul poate fi trimis de către medicul oncolog care îl tratează. Necesitatea testelor este decisă de un comitet tehnic special.

Avantajele examinării PET/CT:

Arată în mod eficient, precis și sigur cele mai frecvente leziuni canceroase, eliminând necesitatea multor alte teste și intervenții diagnostice.

Testul face posibilă distincția între procesele benigne și maligne din organism, folosind o metodă „fără sânge”.

Într-o singură scanare PET/CT, poate furniza informații că tumora este localizată într-un singur organ sau în organe metastatice îndepărtate.

Tomograful este capabil să detecteze țesuturile canceroase devreme, astfel încât este posibil să se înceapă un tratament eficient în stadiul incipient al bolii.

Testul este sigur.

Dezavantaje ale examinării PET/CT:

Tomografia este foarte costisitoare datorită tehnicii complexe utilizate.

Datorită costurilor ridicate, capacitatea este foarte limitată în comparație cu nevoile, ar fi necesare mult mai multe teste.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe comportamentul modificat al câmpurilor fluide ale corpului într-un câmp magnetic. Măsoară și convertește timpul și alți parametri ai schimbării în informații vizuale.

Examinarea permite, de asemenea, vizualizarea organelor craniului, toracelui, abdomenului și pelvisului care nu pot fi examinate cu raze X, CT sau cu ultrasunete.

Dispozitivul MR este un cilindru mare, pacientul se sprijină pe o masă în fața cilindrului în timpul examinării. Tabelul de testare alunecă în cilindru unde este creat un câmp magnetic. Există un sunet zgomotos și puternic în dispozitiv, care uneori poate provoca spaimă și spațiu la un pacient care se află într-un cilindru strâns. Testul este nedureros.

Îmbrăcămintea, suprafața corpului sau corpul pacientului nu trebuie să conțină niciun material care conține metal (bijuterii, proteze dentare, cuțit de buzunar, stilou, ochelari, stimulator cardiac, defibrilator, membru artificial, șină metalică de fixare a oaselor ruptă etc.). de scanare RMN este de obicei 45 de minute. Rar, pacientului i se administrează și un agent de contrast.

Avantajele examinării MR:

Procedura de testare nepericuloasă, nepericuloasă.

Metoda poate afișa structura și funcția organului care urmează să fie examinat.

Metoda poate dezvălui leziuni care nu pot fi detectate de raze X datorită acoperirii osului umbrei.

Dezavantaje ale examinării MR:

Dacă anterior a fost implantat un obiect metalic la pacient, testul nu trebuie efectuat.

Întrebări frecvente!

1., a fost trimis pentru examen CT. Ce ar trebuii să fac?

Testul necesită rezultate noi ale laboratorului funcției renale, pe care le luăm cu noi. Testul se efectuează pe stomacul gol dacă nu mâncăm nimic cu 4-6 ore înainte de ora respectivă. Medicamentele obișnuite pot fi luate cu câteva înghițituri de apă. În timpul testului se administrează un agent de contrast, care este însoțit de o senzație de căldură. După test, se recomandă consumul de lichide din abundență.

2., voi face o scanare RM a sânilor, la ce mă pot aștepta?

Testul se efectuează culcat pe stomac și durează relativ mult timp (aproximativ 30-40 de minute). Livrarea contrastului este, de asemenea, necesară aici. Dacă există vreun metal implantat în corpul nostru, luați cu dvs. raportul final cu privire la tipul și numele metalului pe acesta.

3., MR pentru sân vede toate tumorile?

Din nefericire nu. MR este o metodă de testare sensibilă, dar există tumori de grad scăzut care pot rămâne ascunse.

4., CT/PET CT vede cancer mamar?

Aceste teste sunt utilizate pentru a evalua metastazele la distanță. Deoarece avem nevoie de o rezoluție mult mai bună pentru a examina sânul, acestea nu sunt potrivite pentru acest lucru.

5. De la ce vârstă se poate face mamografia?

De la vârsta de treizeci de ani, efectuăm și mamografie în mod automat, dar pe baza evaluării individuale, poate fi luată în considerare și la o vârstă mai timpurie.

6., UH de sân nu este suficient? UH nu vede tumora?

Din păcate, testul cu ultrasunete singur nu este suficient. Poate fi folosit doar ca adjuvant la mamografie. Poate exista un caz în care ultrasunetele să nu vadă leziunea.

7. Există o tumoare care nu este vizibilă nici pe mamografie, nici pe ultrasunete?

Da, de aceea este important să simțim sânul, pentru că poate că doar anomalia tactilă ne atrage atenția asupra bolii.

8. Care este diferența dintre CT „neted” și CT PET?

CT utilizează un colorant vascular care conține iod și o radiografie pentru a produce imaginea. PET utilizează izotopul CT pentru etichetare, pe care îl măsoară cu o cameră gamma și folosește CT pentru localizare.

9., Mamografia nu implică expunere la radiații ridicată?

În mamografiile digitale directe moderne de azi, doza efectivă este de 0,1 mSv, în timp ce radiația naturală de fond este de 2,4 mSv într-un an. Și dacă luăm în considerare avantajele și dezavantajele, trebuie mai întâi de toate să ținem cont că cancerul de sân recunoscut la timp poate fi vindecat.

10., Mamografia este afectată de ciclul menstrual?

Imaginea nu este, dar merită să faceți examenul la 7-10 zile după menstruație, deoarece în acest caz nu se strecoară, sânul este mai moale, nu provoacă durere în compresie.