Artrita reumatoidă tratată cu metotrexat, comprimate TREXAN 2,5 mg

Nivelurile adecvate de vitamina D pot ajuta la prevenirea artritei reumatoide. Depresia este frecventă la pacienții cu psoriazis. Pe baza noilor cercetări care au arătat că tulburările depresive majore sunt asociate cu o creștere a proceselor inflamatorii sistemice, cercetătorii au stabilit o ipoteză conform căreia pacienții cu psoriazis care dezvoltă depresie au un risc mai mare de a dezvolta artrită psoriazică.

Cercetătorii au identificat 70.000 de pacienți cu un diagnostic recent de psoriazis utilizând o bază de date de îngrijire primară din Marea Britanie.

Metotrexat

Pe baza datelor de urmărire, au fost identificați pacienții care au dezvoltat ulterior depresie sau artrită psoriazică. Pacienții au fost urmăriți până la 25 de ani sau până când s-a dezvoltat artrita psoriazică.

Analiza statistică a confirmat că pacienții cu psoriazis care au dezvoltat tulburări depresive majore au avut un risc cu 37 la sută mai mare de artrită psoriazică, chiar și după excluderea factorilor precum vârsta și consumul de alcool. Cercetarea evidențiază marea nevoie a medicilor de a acorda atenție pacienților cu psoriazis pentru a recunoaște și a trata în mod corespunzător orice depresie care poate apărea.

Cercetările ridică, de asemenea, problema mecanismelor biologice care stau la baza asocierii dintre artrita reumatoidă tratată cu metotrexat și un risc crescut de artrită psoriazică, care poate fi rezultatul unor procese inflamatorii sistemice modificate sau chiar a unor factori de stil de viață, cum ar fi activitatea fizică sau nutriția, care sunt frecvent asociat cu depresia.afectează.

Scott Patten de la Hotchkiss Brain Institute artrita reumatoidă tratată cu metotrexat. Jylamvo conține metotrexat de 2 mg per ml și este indicat pentru tratamentul pacienților adulți cu artrită reumatoidă activă, artrită idiopatică juvenilă severă, psoriazis sever și leucemie limfoblastică acută.

Noul inhibitor al kinazei Janus pentru tratamentul artritei reumatoide

Răspunsul terapeutic este de obicei așteptat după aproximativ o săptămână. Odată ce efectul terapeutic dorit este atins, doza trebuie redusă treptat la cea mai mică doză eficientă de întreținere posibilă. Metotrexatul în doze mici este utilizat în tratamentul de întreținere a LLA la copii, adolescenți și adulți cu vârsta de 3 ani și peste, în combinație cu alte citostatice în protocoalele de tratament complexe. Deoarece timpul de înjumătățire al metotrexatului poate crește de patru ori la pacienții cu retenție anormală de lichide, poate fi necesar să se reducă doza sau, în unele cazuri, să se întrerupă metotrexatul.

Căutător de droguri

Pacienții cu reumatologie sau dermatologie trebuie informați în mod clar că tratamentul trebuie administrat doar o dată pe săptămână și nu zilnic. Utilizarea necorespunzătoare a metotrexatului poate duce la efecte secundare grave sau chiar fatale. Pacienții trebuie monitorizați în mod adecvat în timpul tratamentului pentru a detecta și evalua semne de posibile efecte toxice sau efecte secundare cu o întârziere minimă.

Se recomandă o monitorizare deosebit de atentă a pacientului dacă sistemul hematopoietic al zonei pelvine, în special cei care au primit anterior radioterapie, este afectat funcțional, de ex. Datorită riscului de reacții toxice severe sau chiar letale, medicul curant trebuie să furnizeze pacienților informații complete despre riscuri, inclusiv semnele și simptomele de toxicitate timpurii, precum și despre măsurile de precauție recomandate.

Pacienții trebuie instruiți să-și anunțe medicul imediat dacă apar simptome de supradozaj și să monitorizeze semne de supradozaj, inclusiv teste periodice de laborator.

Dozele care depășesc 20 ml pe săptămână pot duce la o creștere semnificativă a toxicității, în special suprimarea măduvei osoase.

Noi descoperiri ale cercetării în tratamentul artritei

Pacientul trebuie supravegheat pentru semne de deteriorare a funcției respiratorii și, dacă este necesar, trebuie efectuat un test al funcției respiratorii. Simptomele afectării pulmonare în timpul tratamentului cu metotrexat pot fi în special semne de tuse uscată, neproductivă și pneumonită nespecifică și trebuie întrerupte și monitorizate cu atenție.

Diagnostic și întârziere a tratamentului în artrita reumatoidă seronegativă

Deși tabloul clinic este variabil, pacienții cu boală pulmonară indusă de metotrexat prezintă de obicei febră, tuse, dificultăți de respirație și hipoxemie. Ar trebui efectuată o radiografie toracică pentru a exclude posibila infecție.

Metotrexatul trebuie întrerupt la pacienții care prezintă simptome pulmonare și trebuie efectuată o examinare imediată, inclusiv o radiografie toracică, pentru a exclude infecția și tumora. Infecțiile oportuniste, inclusiv pneumonia cu pneumocystis jiroveci, pot apărea în timpul tratamentului cu metotrexat și pot fi fatale.

Dacă un pacient dezvoltă simptome pulmonare, trebuie luată în considerare și posibilitatea pneumoniei cu Pneumocystis jiroveci. La pacienții cu funcție respiratorie afectată trebuie să se acorde o atenție deosebită.

De asemenea, trebuie făcută precauție în prezența infecțiilor cronice inactive, cum ar fi herpes zoster, tuberculoză, hepatită B sau C, deoarece aceste infecții pot fi activate.

Nivelurile adecvate de vitamina D pot ajuta la prevenirea artritei reumatoide Cercetările cercetătorilor de la Universitatea din Birmingham au constatat că menținerea unor niveluri adecvate de vitamina D contribuie la prevenirea cu succes a poliartritei reumatoide și a bolilor inflamatorii similare.

Cercetările au arătat, de asemenea, că vitamina D poate fi eficientă în prevenirea dezvoltării inflamației, dar efectul său benefic este mai puțin pronunțat în inflamațiile preexistente, deoarece bolile inflamatorii, inclusiv artrita reumatoidă, sunt asociate cu dezvoltarea insensibilității la vitamina D. O altă constatare importantă a studiului este că efectul inhibitor al vitaminei D asupra bolilor inflamatorii nu poate fi prezis de către celulele sănătoase sau chiar din sângele pacienților cu boli inflamatorii, deoarece celulele din artrita reumatoidă tratate cu metotrexat inflamator sunt extrem de eterogene.

Cercetătorii au concluzionat că atunci când vitamina D este utilizată la pacienții cu poliartrită reumatoidă, medicii ar trebui să prescrie o doză mult mai mare decât doza recomandată în prezent sau să utilizeze o altă terapie pentru a corecta intensitatea vitaminei D a celulelor imune din articulație.

Pe lângă efectele sale bine-cunoscute asupra oaselor, vitamina D este, de asemenea, un imunomodulator puternic, inhibând reacțiile inflamatorii în bolile autoimune, iar deficitul de vitamina D este frecvent în artrita reumatoidă.

TREXAN 2,5 mg comprimate

Cercetarea, rezumată în Journal of Autoimmunity, a analizat compoziția probelor de sânge periferic și a lichidului sinovial de la pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Potrivit liderului cercetării, rezultatele cercetării de până acum pe rolul vitaminei D se bazează pe analiza probelor de sânge care nu reflectă cu exactitate starea la locul inflamației. Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că celulele imune din articulațiile inflamate sunt mai predispuse la răspunsul inflamator și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile la schimbare, în ciuda mecanismului necesar pentru răspunsul evocat de vitamina D.