Verificarea tratamentului cu insulină

Tratamentul cu insulină este întotdeauna necesar pentru diabetul de tip 1 mai puțin frecvent, cel mai adesea la o vârstă fragedă. Celulele beta din pancreas nu produc suficientă insulină pentru a menține pacientul în viață.

Tipul 2 este mult mai frecvent: apare la persoanele în vârstă, de obicei obeze și este adesea asociat cu hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului grăsimilor. Metoda de tratament este de obicei dietă sau dietă și tablete, dar uneori necesită insulină. Acest lucru se datorează faptului că astfel de pacienți au producție de insulină, uneori mai mult decât ar trebui, dar insulina nu funcționează corect. Scopul terapiei cu insulină în tipul 2 este de a preveni agravarea complicațiilor.

monitorizarea

În toate cazurile de diabet gestațional (diabet gestațional), dacă dieta singură nu este suficientă, tratamentul cu insulină trebuie întotdeauna administrat pentru a proteja mama și fătul.

Autoreglarea regulată a glicemiei este de dorit la toți pacienții tratați cu insulină. Acest lucru se realizează de obicei cu un contor de glucoză din sânge disponibil cu o subvenție de 50% în conformitate cu reglementările actuale și cu benzi de testare disponibile cu o subvenție de 90%. Determinarea se face din sânge „capilar” obținut din vârful degetelor. Aceste dispozitive nu sunt la fel de exacte ca determinarea glicemiei din sângele venos, dar pot fi utilizate foarte bine în practica de zi cu zi.

Tratamentul cu insulină de două ori pe zi (rapid + moderat dimineața-seară) trebuie utilizat numai la pacienții cu dovezi de tip 2 de glicemie stabilă, program stabil și dietă. În acest caz, conținutul de carbohidrați al dietei și timpul injecțiilor cu insulină sunt întotdeauna fixe și nu pot fi ajustate. Acestor pacienți li se pot prescrie 100 de benzi de testare timp de 3 luni, cu sprijin. Aceasta înseamnă că, deoarece nivelul zahărului din sânge este stabil, 1-2 măsurători în diferite momente ale zilei vor fi de obicei suficiente pentru a vă verifica metabolismul glucidic.

Tratament intensiv cu insulină

În toate celelalte cazuri se folosește așa-numitul „tratament intensiv cu insulină”. Acest regim de tratament constă din insulină „rapidă” administrată înainte de mesele principale și insulină „moderată” administrată la culcare sau posibil dimineața. Efectul „rapid” dat înainte de mesele principale previne creșterea glicemiei după mese. Insulina cu acțiune medie, administrată ca „bază”, asigură niveluri de insulină bazală nocturne sau de zi, adică niveluri normale de glucoză din sânge. Timpul de administrare a insulinei bazale este fix, de obicei 6 dimineața și 10 seara, dar momentul administrării insulinelor cu acțiune rapidă poate varia în funcție de agenda pacientului. Determinarea necesității dumneavoastră de insulină necesită ajustări individuale, în care echipa de asistență medicală (medic, asistent medical, asistent medical) care lucrează cu pacientul are un rol crucial de jucat. Pe baza cunoștințelor dobândite, sistemul de gestionare a fondurilor poate fi apoi schimbat în mod flexibil de către pacient în funcție de situațiile de viață. Terapia intensivă cu insulină permite unui diabetic să urmeze un ritm zilnic similar cu cel al unei persoane non-diabetice care urmează un stil de viață sănătos. Auto-monitorizarea glicemiei este o parte esențială a sistemului. Acestor pacienți li se pot prescrie 100 de benzi test pentru o lună, ceea ce permite 2-4 măsurători ale glicemiei pe zi.

Când se măsoară nivelul zahărului din sânge?

1. În orice moment, în afara rândului dvs., dacă credeți că vreo plângere poate fi legată de zahărul din sânge.

2. Dacă situația ta de viață s-a schimbat de la normal, te-ai mutat mai mult sau mai puțin, ai mâncat, ai dat mai mult sau mai puțin insulină cu acțiune rapidă sau ai schimbat timpul și doza de insulină cu acțiune rapidă.

3. Dacă totul este stabil, ar trebui să măsoară regulat, de 2-4 ori pe zi.

Înainte și după mese

Măsurați întotdeauna, evaluați și alternați perechi. Aceasta înseamnă că, după o măsurare înainte de masă, valoarea post-masă ar trebui să fie întotdeauna măsurată. Să știu de unde au început și unde au ajuns. Dacă este în regulă, verificați o altă masă a doua zi în același mod. Dacă o valoare este puțin mai mare sau mai mică, nu corectați imediat, uitați-vă și la următoarele zile, dacă tendința este în creștere sau în scădere, creșteți sau coborâți doar insulina cu 1-2 E. După o scădere a zahărului din sânge sau a nivelului ridicat de zahăr din sânge și a insulinei asociate, evenimentele ar trebui să fie monitorizate în continuare în acea zi, cu o măsurare de tip „profil”. Dacă nu vă puteți controla singur glicemia, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Ideal pe termen lung?

Indiferent cât de des este măsurat zahărul din sânge, acestea sunt doar câteva momente din viață, între timp pot exista valori mai mari. Prin urmare, testarea hemoglobinei A1C (HbA1C) trebuie efectuată de 2-4 ori pe an. Aceasta reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 2-3 luni. Ideal sub 6,5%, setarea este perfectă. Dacă HbA1C depășește 7,5%, ar trebui efectuate măsurători mai frecvente pentru a afla unde există niveluri mai ridicate de zahăr din sânge, deoarece acest lucru va necesita o modificare a tratamentului.