Clinica privată de ginecologie, obstetrică și ultrasunete Debrecen - Dr. János Zatik











obstetrician-ginecolog






Dr. János Zatik
obstetrician-ginecolog
profesor asistent

Domeniul de activitate al practicii ginecologice private acoperă toate domeniile ginecologiei și îngrijirii sarcinii. Examinarea cu ultrasunete este unul dintre serviciile noastre de bază, fără costuri suplimentare.

Interventie chirurgicala
În ceea ce privește echipamentul, chirurgia satisface cele mai mari cerințe. Se caracterizează printr-un mediu confortabil, discret.

Clinica privată de ginecologie, obstetrică și ultrasunete Sf. Anna
Debrecen
Szent Anna utca 48. nr.

Marți joi vineri
8: 00-12: 00 și 15: 30-20: 00
între clase,
precum și o dată pe lună sâmbăta
Între orele 8:00 și 13:00
prin aranjament prealabil

Înregistrarea și programarea se face prin Internet, în meniul Login.

Taxa de inspecție pentru comanda privată este contractată
fondurile private de sănătate le rambursează membrilor.
Practicianul privat Sf. Ana are un contract cu majoritatea fondurilor de sănătate.

Accesibilitate

Accesibilitatea cabinetului privat este extrem de bună datorită locației sale în centrul orașului. Este ușor accesibil pe jos, cu mașina sau cu mijloacele de transport în comun. Accesibilitatea este facilitată de planuri de rute detaliate și hărți individuale.
În plus, pe site-ul nostru este disponibilă și o hartă interactivă a orașului Debrecen care poate fi extinsă în orice parte a Pământului.

Naştere


Determinarea timpului preconizat de naștere este importantă pentru îngrijirea sarcinii. În practică, timpul preconizat de livrare este determinat în raport cu prima zi a ultimei perioade normale, deoarece momentul concepției este mai incert. Prin urmare, este important să ne amintim sau să reconsiderăm momentul sigur al ultimei sângerări. Păstrarea unui calendar de menstruație este importantă. De exemplu, mulți oameni pot fi induși în eroare dacă în primul studiu spunem ? însărcinată cu 5 săptămâni ? care se calculează din prima zi a ultimelor menstruații - deci în acest caz vârsta concepției este în mod normal de aprox. 3 saptamani. Durata sarcinii la om este de 9 luni, 40 de săptămâni sau 280 de zile. Numărăm în săptămânile petrecute în practica obstetrică, oferim întotdeauna săptămâna deja petrecută.

Calculul timpului de livrare preconizat este așa-numitul Se face prin metoda Naegele (prima zi a ultimelor menstruații +7 zile, +9 luni), care trebuie ajustată în funcție de circumstanțe (durata ciclului).
Este important de reținut că, dacă vârsta sarcinii nu poate fi calculată din ultimele menstruații dintr-un anumit motiv, este relevantă cea mai timpurie descoperire cu ultrasunete (de preferință 5-6 săptămâni), ulterioară descoperire cu ultrasunete nu mai poate fi utilizată pentru a determina vârsta exactă sarcinii ca vaginal care determină mărimea uterului prin examinare sau examinare externă oferă, de asemenea, doar un termen aproximativ. Timpul exact al primei mișcări fetale, care este cu două până la trei săptămâni mai devreme la mai mulți părinți decât la părinții pentru prima dată, poate fi, de asemenea, important pentru determinarea termenului.
Dacă se știe încă ora exactă a concepției, timpul preconizat de livrare este de 38 de săptămâni sau 266 de zile.

Precizia este foarte importantă, întrucât toate îngrijirile sarcinii și cele mai multe teste (AFP, ultrasunete, amnioscopie, probe de sânge, NST) sunt legate de o dată specifică, iar data termenului este, de asemenea, un factor important de decizie în eventuala întrerupere a sarcinii.

Trebuie remarcat faptul că toate aceste calcule preliminare se bazează pe statistici și dau doar probabilități într-o distribuție gaussiană. În ziua calculată, femeile însărcinate au doar aprox. 10% din nașteri au loc, totuși, acest calcul nu trebuie subestimat, deoarece 80-85% din nașteri au loc în +/- 7 zile. Majoritatea celor 15-20% rămași sunt, din păcate, naștere prematură, restul este supraponderal.

Semne ale apariției nașterii

Este foarte important ca moașele să cunoască semnele apariției nașterii, să știe când să meargă la spital sau să detecteze primele semne amenințătoare ale nașterii premature.

Semne ale abordării nașterii:

- „Aterizarea” craniului fetal, integrarea acestuia în pelvis. În acest caz, fundul se deplasează mai jos și uterul aparent devine mai mic.

- Durerile predictive (în 2-4 săptămâni înainte de naștere, de câteva ori pe oră, care se pot opri zile și apoi pot începe din nou, durerile predictive scurtează timpul efectiv al travaliului, sunt aproape deduse din timpul travaliului la externare, deci cine are durere predictivă cu adevărat eficientă, pentru o perioadă mai scurtă de timp în timpul nașterii.)
- Îndepărtarea mușchilor
- Scurtarea colului uterin, dilatarea fără durere (poate fi determinată doar prin examinare internă)
- Oase încrucișate sau dureri lombare.

Semne clare de naștere:
- Scurgere sau descărcare de lichid amniotic
- Sângerări dilatative,
- Activitate uterină regulată regulată

Dacă sângerarea apare (mai ales dacă aveți sânge proaspăt) după a 20-a săptămână de sarcină sau la termen, vizitați imediat cea mai apropiată maternitate, caz în care nu este necesar să vă adresați medicului obstetrician pentru ajutor, deoarece orice specialist vă poate recomanda doar un vizită la maternitate prin telefon. Dacă vă simțiți nesigur în ceea ce privește mișcările fetale sau creșterea tensiunii arteriale, este recomandat și un examen de specialitate al institutului.

Munca este stadiul de expansiune al nașterii, când partea fetală anterioară (95% din craniul fetal) inserată în intrarea pelviană și capacul învelișului dilată colul uterin închis anterior din cauza durerii (contracții uterine, contracții). Lățimea colului uterin este definită în cm (1-10 cm. În limbajul argoului obstetric, colul uterin poate fi judecat și după numărul de degete primite: se folosesc 1, 2, 3 sau 4 degete, care este 1, 3, 5-6 și corespunde la 8-10 cm.

Travaliul (stadiul I al nașterii) durează până când colul uterin („cervixul lipsă”) nu mai este resimțit prin examinarea internă și craniul a trecut prin intrarea pelviană cu cea mai mare circumferință.
Munca este cea mai lungă etapă a procesului de naștere. Munca efectivă este de obicei de 6-12 ore mai întâi pentru părinți și de 4-8 ore pentru părinți de mai multe ori. Membrana fetală se rupe spontan de cele mai multe ori, dar este adesea necesar să se rupă artificial în timpul travaliului, ceea ce accelerează travaliul și scurtează durata travaliului, deoarece progresul craniului osos este mult mai intens și dilatarea este mult mai pronunțată dacă nu teaca de plastic și fătul colului uterin. . în timpul fazei de expansiune, viitoarele mame nu sunt legate de un pat, se pot ridica și pot merge, dar pot petrece ore lungi de muncă odihnindu-se, ascultând muzică sau chiar dormind.
În acest caz, moașele ascultă funcția inimii la fiecare 15-30 de minute și, dacă este necesar, are loc înregistrarea continuă, altfel intermitentă a funcției inimii (CTG).

Există câteva lucruri de menționat despre travaliu: dacă travaliul începe prea devreme (amenință nașterea prematură: înainte de 36 de săptămâni), oferim medicamente (tocolitice) pentru a opri contracțiile uterine (cum ar fi magneziul), dar în acest caz este foarte important să beți multe lichide. Un exemplu tipic este debutul travaliului în caz de diaree, care poate fi oprit prin aportul de lichid simplu sau venos. Dacă fătul este considerat imatur, se administrează o injecție cu steroizi (dexametazonă) pentru maturizarea plămânilor și, dacă este posibil (fără febră și starea fătului și a mamei este bună), așteptăm 24-48 de ore pentru ca efectul să se dezvolte.

Dacă nașterea începe după 36 de săptămâni cu o scurgere clară de lichid amniotic și colul uterin nu este încă suficient de dilatat, are loc așa-numita maturare a colului uterin prostaglandin, a cărui esență este injectarea unui medicament (sau gel) în colul uterin în forma unei tablete (sau gel). obținem, care înmoaie colul uterin sau chiar declanșează contracții (contracții uterine). Este important să știm că chiar și în acest caz, la fel ca în obstetrică, așteptarea calmă cu răbdare este cel mai oportun comportament. Pacientul care lucrează trebuie să încerce să se odihnească și să se relaxeze cât mai mult posibil. De regulă, dacă se utilizează un medicament pentru colul uterin, durata acțiunii sale este de minimum 4, dar mai degrabă de 6-8 ore, deci pentru o anumită perioadă de timp nu există nicio altă metodă de naștere, un accelerator. Astfel, de exemplu, infuzia de oxitocinos nu trebuie utilizată, cel puțin în primele 4-6 ore după aplicare.

Cursul de ejecție - nașterea II. secțiune.

Faza de expulzare începe atunci când colul uterin se dilată complet și dispare. În acest moment, craniul trece prin intrarea pelviană cu cea mai mare circumferință, durerile se intensifică (încep așa-numitele dureri de împingere), craniul începe să se miște din ce în ce mai mult în jos și apoi intră în cavitatea pelviană. Mama însărcinată simte atunci un stimul de scaun nestins, care este cel mai important simptom al etapei esențiale a nașterii. Mai întâi, craniul și apoi trunchiul trebuie să treacă prin canalul de naștere, care are mai multe stenoze în care nașterea se poate bloca. Între timp, corpul fetal are în mod pasiv mai multe, așa-numitele efectuează o rotație care îl ajută să se adapteze la curbele și constricțiile canalului părinte. Când scheletul fătului apare în deschiderea vaginală și iese din barieră, este adesea necesar să se facă o incizie a barierei pentru a preveni ruperea barierei.

Capul fetal se naște mai întâi, apoi fruntea și fața se rostogolesc și capul se naște. Sub îndrumarea persoanei care naște, se naște umărul din față și, în cele din urmă, umărul din spate iese din sub osul pubian. Aceasta închide cea mai dificilă parte a nașterii, deoarece restul trunchiului trece rapid prin canalul de naștere bine dilatat, însoțit de ceva lichid amniotic rezidual.
Mama are un rol activ în faza de ejaculare, deoarece ajută uterul cu o presă abdominală în timpul durerilor. Tehnica adecvată de respirație și mușchii abdominali puternici sunt foarte importante. Nașterea corespunde unei activități musculare și unei activități fizice de până la 50 km. În astfel de cazuri, puterea, disciplina sau starea supraomenească a mamelor este importantă. Vă puteți pregăti pentru această etapă cu ajutorul exercițiilor de maternitate și respirație. Perioada de ejecție durează de obicei 30-60 de minute, dar poate dura până la 90 de minute pentru părinți și anestezie epidurală la început.

Fătul devine nou-născut prin captarea și tăierea cordonului ombilical, ceea ce poate fi făcut și de o rudă prezentă la cerere prealabilă. În acest caz, sângele din cordonul ombilical este luat pentru depozitarea celulei stem. După prima îngrijire a nou-născutului, bebelușul este așezat pe abdomenul mamei pentru primul contact și atașament. Nu este de obicei cazul, de ex. în cazul nașterii premature sau a lichidului amniotic tulbure, atunci când nou-născutul are nevoie de o îngrijire mai amănunțită și este dus la această masă special echipată pentru nou-născuți din prim-plan. Dar nu este nevoie să vă faceți griji, de îndată ce bebelușul a primit îngrijirea adecvată, acesta va fi readus imediat la mama lor. Nou-născutul țipă cel mai adesea brusc imediat după naștere, dar se întâmplă adesea ca un nou-născut obosit în etapa de ejaculare să strige doar la scurt timp după aspirație sau ca urmare a stimulării. De asemenea, este posibil ca moașa sau medicul pediatru să nu permită plânsul înainte de aspirație pentru a împiedica fătul să inhaleze lichidul amniotic meconiu. Nici nu trebuie să vă faceți griji, deoarece totuși primiți sânge bogat în oxigen prin cordonul ombilical până când cordonul ombilical este tăiat.


Nou-născutul nu trebuie să fie conceput imediat după naștere, așa cum este prezentat în filme. Foarte des corpul nou-născutului are o acoperire albă, ceară, așa-numita. acoperit cu lichid amniotic sau umed, alunecos din sânge sau eventual lichid amniotic meconiu. Nici capul nu este atât de rotunjit, deoarece va fi alungit alungit atunci când va trece prin canalul părinte, care se va întoarce în câteva zile. De multe ori capul apare deformat din cauza formării de apă în partea de sus a capului, care este un fenomen inofensiv și dispare de la sine în câteva ore.

Cursul Lepényi - nașterea III. secțiune

Faza placentară durează de la nașterea fătului până la nașterea placentei, care poate dura de la câteva minute până la 15 minute. Durata sa este determinată de tendința de detașare a placentei, care depinde de duritatea aderenței placentei și de activitatea uterină. Detașarea este însoțită de mai multe sângerări, iar la o presiune se naște placenta. Tortul este inspectat cu atenție pentru a se asigura că suprafețele burai, materne și fetale sunt complete. În faza placentară, ajutăm la reducerea sângerării cu contracții uterine. Rareori, atunci când placenta nu apare intactă sau apare sângerări abundente în uter, aceasta este golită, ceea ce se poate face cu o simplă mână, palpare sau instrumentare. În astfel de cazuri, anestezia este întotdeauna necesară, posibil sub influența anesteziei venoase intoxicante


Cursul postpartum - nașterea IV. secțiune

Perioada postpartum este considerată a fi primele două ore după nașterea plăcintei. Acest lucru este necesar deoarece majoritatea problemelor de sângerare apar de obicei în această perioadă și în acest stadiu se explorează, se tratează leziunile materne și se îmbină orice rană de incizie de barieră. Mama însărcinată și nou-născutul ei petrec perioada postpartum în maternitate, sub observație atentă, apoi în cazul nașterii spontane în 2 operații cezariene în 12-24 de ore.

Perioada nașterii se numește primele șase săptămâni după naștere. Distingem această etapă din cauza evenimentelor foarte importante. Printre altele, în acest stadiu apar leziuni în timpul nașterii și regenerarea patului placentar, regresia uterului care a crescut în timpul sarcinii, ocluzia colului uterin, stropirea laptelui și debutul alăptării. În acest caz, viitoarea mamă este relativ neprotejată și, prin urmare, merită o atenție specială. Primele 4-5 zile ale unui pătuț sunt de obicei petrecute de toate mamele însărcinate din secție, recuperându-se și așteptând finalizarea primei examinări a nou-născutului lor.

Oportunități la clinica de obstetrică a Universității din Debrecen

În camera de maternitate cu aer condiționat a clinicii, travaliul poate avea loc în 5 unități separate separate printr-o perdea, separate printr-un perete fix din sticlă mată, dar într-o unitate spațială aeriană sau în două camere separate, separate. Nașterea în sine are loc în camera de maternitate, care este o continuare a maternității mari lucrătoare, în care două paturi de maternitate sunt separate una de cealaltă. Clinica de moașă oferă cel mai înalt nivel de siguranță, de ultimă generație și de clasă mondială sau de top XXI. Există un departament de neonatologie pediatrică de ultimă generație, care pune instituția într-o dimensiune complet diferită în ceea ce privește siguranța neonatală și o distinge de majoritatea instituțiilor din Europa de Est în ceea ce privește îngrijirea neonatală.

În maternitate, la câțiva metri de patul de maternitate, există o cameră de îngrijire a nou-născutului în care sunt instruiți în fiecare caz un neonatolog și o asistentă pentru sugari, iar nou-născutul este primit. Pe cealaltă parte a camerei de îngrijire neonatală se află sala de operații pentru operații cezariane, unde se efectuează operațiile necesare. Părinții ajută în mod activ la naștere (tăierea cordonului ombilical), postură, sprijin psihologic.

Moașa poate solicita bărbierit în baraj. clismă, care este opțională. Se poate consuma o cantitate mică de lichid necarbonatat sau glucoza este, de asemenea, recomandată pentru travaliul lung, epuizant.

Despre opțiunile de ameliorare a durerii.

În timpul operației cezariene, dacă nu este contraindicat (în aproape toate cazurile) se efectuează sub anestezie coloană sau epidurală.
În timpul nașterii, anestezia epidurală este disponibilă la cerere în toate cazurile justificate profesional. Implantarea EDA kan-l și inițierea anesteziei epidurale sunt efectuate de un anestezist care este în permanență de gardă la clinica obstetrică.
De asemenea, este posibil să inhalați gaz analgezic (N2O). În timpul travaliului, la cererea mamei, putem oferi o procedură analgezică care nu necesită investiții continue, astfel încât mama să poată merge liber în zona maternității în timpul uneori lungi ore de travaliu.

Incizia cu barieră nu este obligatorie, este profesional responsabilitatea medicului care prescrie nașterea. În funcție de dimensiunea fătului care urmează să se nască, de vârsta fătului, de dinamica ejaculării etc. în situația dată. depinde de nevoia ta. Nou-născutul este plasat pe abdomenul mamei înainte de a fi furnizat cordonul ombilical.
După naștere, bariera este prevăzută cu o procedură nedureroasă sub anestezie locală sau epidurală, altfel bariera este infiltrată sau îngrijită prin infiltrare, în timp ce nou-născutul poate alăpta deja culcat pe brațul mamei.

Fotografie resp. realizarea unui videoclip nu interferează cu munca noastră nici măcar în timpul unei cezariene. Pediatru continuu neonatolog-pediatru de gardă pentru a primi nou-născuți și a efectua primul examen pediatric la naștere.
Pentru o taxă suplimentară, este posibil să folosiți camere de familie în pătuț, unde, în condiții simple, bine echipate, cu baie, puteți petrece câteva zile după naștere cu nou-născutul.