Nevoia de bază pentru bătrânețe nu este materială, ci emoțională

Sistemul de îngrijire pentru pacienții vârstnici sângerează din mai multe răni. Puțini pot interpreta semnificația examenului geriatric, care există de la începutul secolului, întrucât toți medicii au grijă și de persoanele în vârstă, dr. Péter Rajna, Departamentul de Psihiatrie și Psihoterapie, Universitatea Semmelweis, ny. profesor universitar.

- Dăm peste tot mai multe afirmații că bătrânețea nu este o boală, există o îmbătrânire sănătoasă. Din câte știm, unde este linia dintre acestea, ce face parte din îmbătrânire și cum poate fi separată afectarea funcțională normală de boală? În caz contrar, ce trebuie să acceptăm și ce nu?

- Sunt foarte mulțumit de acest set de întrebări, deoarece cred că include aproape toate abordările greșite ale procesului de îmbătrânire. Fără a ne ridica la înălțimi filozofice, afirmăm că bolile sunt pur și simplu condiții cauzatoare de suferință care nu aparțin proceselor biologice „normale” (umane). Adică, nu există niciodată o linie ascuțită între sănătate și boală. Din această definiție, se pot trage mai multe concluzii: de exemplu, dacă cineva își taie cotul și apoi leșină, sau cade într-o stare de finală din cauza dezamăgirii sale de dragoste, este complet normal (poate fi invers). Deci, fiecare semn al îmbătrânirii este practic „sănătos”. Dar pe măsură ce corpul îmbătrânit „se uzează”, apărările sale sunt reduse. Omisiile din deceniile anterioare (în mișcare, dietă, „ungere” a creierului etc.) pot apărea, de asemenea, - dar nu vreau să rătăcesc.

- Cum se descurcă sistemul de îngrijire cu tot mai mulți pacienți vârstnici?

- Cred că sistemul de îngrijire pentru pacienții vârstnici sângerează din mai multe răni. Semnificația examenului geriatric, care există de la începutul secolului, poate fi interpretată de puțini, deoarece toți medicii au grijă și de persoanele în vârstă. Asistența de specialitate este virtuală, personalul și capacitatea nu au fost atribuite niciodată. Să ne imaginăm acum într-o situație realistă: medicul de familie al unei rețele de asistență primară care se luptă cu un deficit de personal primește un pacient care este deja mai lent și mai greoi în câteva minute de persoană, care trebuie să facă față unor tulburări de vârstă speciale după analizând multiplele sale plângeri. Conștient că există încă 3-4 persoane similare care stau în sala de așteptare. În timp ce, indiferent de vârsta pacienților, poate funcționa în mare măsură numai în conformitate cu principiile medicinii de dezastru în ceea ce privește constrângerile de timp (prioritatea este acordată pacienților care sunt urgenți, severi, amenințăți sau împing-violenți, probleme medicale care duc la apariția mediului daune, altele în funcție de timpul rămas ...).

- Cum pot fi rezolvate dilemele etice care rezultă din resurse limitate? (Ar trebui să cheltuim sume mari pentru tratamentul costisitor al persoanelor în vârstă?)

- Nu cred în situațiile actuale. Sau doar așa-numitele. schimbare de paradigmă. În opinia mea, inegalitățile de aprovizionare determinate de regiunile geografice și banii de recunoștință pot fi abordate numai dacă clarificăm ce este implicat în numărul Taj și ce nu. Cu toate acestea, ceea ce se datorează trebuie să fie îndeplinit fără probleme, iar ceea ce nu trebuie să fie stabilit în fața concurenței pe piață. Apropo, în îngrijirea persoanelor în vârstă există o mulțime de sarcini care sunt atribuite inutil unui medic. Având în vedere creșterea aproape explozivă a populației, am putea descoperi și oportunități de afaceri semnificative. Acesta din urmă, la rândul său, impune profesiei sarcini serioase de formare și asigurare a calității.

- Îmbătrânirea nu este doar o problemă de sănătate, ci și o problemă socială. În străinătate, întâlnim deseori seniori activi, activi. Cum putem face acest lucru posibil și în țara noastră? Îmbătrânirea nu trebuie să se refere la sărăcie, încarcerare și intimitate.

"Nu sunt complet de acord, pentru că putem întâlni și noi înțelepți strălucitori acasă." Nu există nicio îndoială, desigur, că masele persoanelor în vârstă trăiesc în condiții materiale și în alte condiții nedemne după multe decenii de muncă. Dar nu cred că aceasta este dizabilitatea definitorie. Pe lângă eliminarea acestor distorsiuni atitudinale, cel mai important lucru ar fi ca micromediul personal (familial, rezidențial, poate adecvat vârstei religioase/civile/sociale/de sănătate) al persoanelor în vârstă să-și dea seama în cele din urmă că nevoia de bază pentru bătrânețe nu este material dar emoțional. Și acesta nu este altceva decât un sentiment de utilitate. (Acestea sunt doar câteva exemple pe care le știe toată lumea, dar care nu le folosesc neapărat: bunicul DIY, bunica tortului, paznicul amator din zonă, dispeceratul telefonic, utilizatorii locali ai cunoștințelor profesionale anterioare, martorii unor evenimente istorice, culturale și alte evenimente semnificative, participanți la întâlniri mari, lexicone vii de artizanat - și ar putea fi enumerați mult timp.) Conștient că omul are o nevoie socială fundamentală puternică. (De exemplu, crezi în înțelepciunea bătrânilor? Dacă nu, faci greșit!)

Aș dori, de asemenea, să abordez problema singurătății, care ar putea fi discutată din nou pe larg. Aș dori doar să menționez două aspecte importante. Primul este importanța extremă a relațiilor legate de vârstă, iar al doilea este faptul că, dacă membrii generațiilor mai tinere nu acordă atenție nevoilor sociale ale strămoșilor lor, aceștia le transmit propriilor copii în procesul de învățare eșantion, așa că vor primi același lucru de la bătrânețe și invers.

- La ce se poate aștepta generația activă astăzi, la ce se poate aștepta de la cercetarea medicală pe termen scurt, mediu și lung?

- Trimit un mesaj colegilor mei, pacienților mei și tinerilor, deopotrivă, că există o accelerare a progresului științific pe care creierul uman mediu nu mai poate să o urmeze. În timp ce gândirea noastră se bazează liniar (adică, credem că câștigăm de două ori masa cunoașterii în timp dublu), dezvoltarea formează un arc exponențial. Pe termen scurt, se poate aștepta accentul pe îmbunătățirea opțiunilor terapeutice actuale, pe termen mediu pe calități noi, posibil pe noi unități pacient-mediu și pe termen lung pe prevenire. Cu toate acestea, datorită acestor evoluții rapide, este acum dificil de spus ce direcție și metodă vor fi disponibile, care ar putea fi o descoperire în păstrarea sănătății persoanelor în vârstă cât mai complet posibil.