Note de sănătate

Boli ale sistemului digestiv 4

Boli ale sistemului digestiv 4.

Boala de reflux gastroesofagian (GOR)

Poate apărea la orice vârstă. Mai frecvent la persoanele grase. În copilărie, debutul simptomelor poate fi atribuit vârstei de 4-6 săptămâni și poate fi considerat fiziologic pentru o lungă perioadă de timp.

Scăderea sau absența funcției sfincterului în partea inferioară a esofagului. Prin urmare, conținutul acid al stomacului curge, de asemenea, înapoi în esofag, erodând mucoasa esofagiană, inflamația, ulcerele, stenoza, degenerarea tumorii după mult timp. Refluxul gastro-esofagian presupune intrarea conținutului acid al stomacului în esofagul inferior deoarece sfincterul din esofagul inferior nu funcționează perfect.

Poate provoca relaxarea sfincterului: medicamente (teofilină, dopamină, anticolinergice), grase, cantități mari de alimente, cacao, ciocolată, consum excesiv de cafea și alcool.

Vărsături recurente, neliniște, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate. Secrețiile gastrice recurente pot pătrunde în căile respiratorii, provocând tuse, bronșită și bronșită asematică. Simptomele dispar până la vârsta de 2-4 ani, dar pot apărea mai târziu. Pacienții adulți raportează, de asemenea, arsuri la stomac, reflux acid și miros neplăcut al gurii. Arsurile la stomac pot apărea noaptea sau ziua. La adulți, aceștia sunt adesea prezenți sub forma unei plângeri toracice stângi radiante, astfel încât acești pacienți sunt adesea internați la un departament de cardiologie până când diagnosticul este clarificat. Inhalarea ocazională a secrețiilor acide regurgitate poate provoca un atac de astm, alteori laringită cronică atunci când vocea nu este clară, răgușită.

Conform unor date, GERD afectează cel puțin 40% din populația adultă. Există momente în care apare sub formă de simptome tipice, alteori este atipic pentru debutul bolii. În acest caz, diagnosticul este întârziat. Clasificarea GERD sa schimbat recent. În trecut, boala de reflux fără esofagită se numea boala de reflux în stadiul 0. În prezent, grupul fără leziuni macroscopice se numește boală de reflux neeroziv (NERD) sau boală de reflux endoscopic negativă. În ERD (boala de reflux eroziv), refluxul acid poate fi confirmat în majoritatea cazurilor prin determinarea pH-ului pe 24 de ore. În NERD, simptomele clinice pot apărea cu reflux fiziologic, astfel încât secrețiile gastrice acide regenerante nu sunt întotdeauna prezente în esofagul inferior. Conform celor mai recente date, NERD nu va trece la ERD. Rata de recidivă a NERD este mai mică decât cea a ERD.

Dacă refluxul este asociat cu esofagită, atunci numele este boala de reflux eroziv (ERD), în cazul unei complicații: ulcer, strictură (îngustare), esofag Barrett, -ED complicată. Abraziile esofagiene pot provoca micro-sângerări, rareori perforații, care pot provoca anemie cu deficit de fier.

Boala este diagnosticată pe baza unor plângeri, simptome, pH-manometrie (endoscopie). Tratamentul său este un medicament format din inhibitori ai secreției acide și preparate care cresc tonusul sfincterului (Coordinax). Ar trebui evitat consumul peste medie de cafea și alcool.
Istorie:

Fără hernie diafragmatică, excludere sau necroză