Nu moare, ci doar hibernează mușchiul inimii deteriorate

În trecut, medicii au presupus că miocardul, care nu mai era capabil să se contracte, suferea daune ireversibile.

Cu toate acestea, un alt studiu a constatat că țesutul miocardic aparent lipsit de viață este doar hibernant și poate fi reactivat prin repornirea fluxului sanguin. Despre toate acestea, cardiologul Cleveland Clinic Foundation, dr. A relatat Thomas Marwick.

doar

Descoperirea că un țesut miocardic aparent neînsuflețit este încă capabil să funcționeze ar putea deschide noi orizonturi în tratamentul pacienților cu infarct, dr. Marwick.

Potrivit cardiologului, țesutul muscular care a murit în urma infarctului este de cca. 40 la sută ar putea fi economisiți cu tehnici de revascularizare, cum ar fi angioplastia cu balon sau operația de bypass.

Știrile sunt deosebit de importante pentru cei care au supraviețuit primului infarct, dar prezintă un risc ridicat că sunt încă mai predispuși să dezvolte insuficiență cardiacă din cauza lipsei funcționării mușchiului cardiac.

Un atac de cord apare atunci când nu ajunge suficient sânge la inimă. Necroza miocardică este cel mai adesea cauzată de cheaguri de sânge formate în arterele coronare calcificate. Așa-numiții cheaguri de sânge oferă protecție împotriva infarctului prin dizolvarea unor astfel de trombi.

Dacă blocajul din artera coronară nu durează mult timp, mușchii inimii nu sunt de obicei deteriorați și revin rapid la munca normală. Cu toate acestea, dacă ocluzia vasculară durează mult timp, țesutul va muri din cauza lipsei prelungite de oxigen. Dacă apare o necroză într-o zonă mare de țesut, inima va fi prea slabă pentru a pompa suficient sânge în artere pentru a satisface nevoile corpului. Acesta este momentul în care apare insuficiența cardiacă.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune foarte gravă. Respirația acestor pacienți va fi scurtată și slăbită, corpul lor va fi slab. Deși medicamentele pot ameliora simptomele, starea pacienților cu insuficiență cardiacă începe să se deterioreze rapid. Majoritatea vor muri în câțiva ani.

În prezent, singura soluție este transplantul de inimă, dar această metodă este disponibilă doar pentru un procent mic de pacienți cu insuficiență cardiacă, deoarece majoritatea sunt prea bătrâni și bolnavi pentru a supraviețui intervenției chirurgicale și există mult mai puțini donatori decât ar avea nevoie de inimă.

Potrivit dr. Marwick, hibernarea are loc atunci când artera coronară se închide suficient de mult pentru ca rezervele de energie ale celulelor musculare ale inimii să fie epuizate, dar nu suficient de mult pentru ca structurile de contracție ale celulelor să fie deteriorate. Mecanismul exact al acestei hibernări nu este încă cunoscut, dar celulele hibernate revin la funcția normală relativ repede după restabilirea circulației sanguine.

Hibernarea poate explica de ce inima nu revine la funcționarea normală după un atac de cord după tratamentul cu un atac de cord sau de ce funcția inimii este anormală după o intervenție chirurgicală cardiacă și alte intervenții atunci când mai puțin sânge intră în inimă. În aceste situații, medicii ar trebui să acorde atenție faptului că o inimă care funcționează defectuos se va recupera rapid dacă i se oferă sânge adecvat, dr. Marwick.

Hibernarea apare deci atunci când celulele primesc doar suficient sânge pentru vegetație. Celulele miocardice par să oprească toate funcțiile lor, cu excepția sistemelor esențiale pentru supraviețuirea vegetației.

De exemplu, în această afecțiune, celulele nu au capacitatea de a se contracta, deci nu funcționează ca celulele miocardice.

În testele standard, cum ar fi ultrasunetele sau testele ECG, celulele hibernante par moarte. Cu toate acestea, dacă aportul normal de sânge este restabilit, celulele se vor putea contracta din nou, deși vor dura săptămâni sau luni pentru a recâștiga complet funcțiile normale.

Dr. Marwick a spus că cercetătorii lucrează la o serie de proceduri care pot detecta celulele hibernate și apoi le pot pune din nou la lucru prin revascularizare. De exemplu, un tomograf cu emisie de pozitroni poate fi folosit pentru a arăta dacă celulele iau glucoză.

Cardiologul speră că acest tip de control al mușchiului cardiac al pacienților cu infarct va deveni în curând o procedură de rutină. Între timp, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla ce grupuri de persoane cu insuficiență cardiacă pot fi ameliorate prin revascularizare și ce procedură trebuie făcută.