Experiență nutrițională pentru sarcină și alăptare

Punerea la dispoziția populației a informațiilor corecte este esențială în prevenirea primară și secundară. De această dată, Asociația Națională a Dieteticienilor Maghiari ne împărtășește considerații dietetice legate de anumite repere din viața femeilor, în special perioada din jurul nașterii.

Sănătate mentală

Tulburările de alimentație afectează 90-95% dintre femei. Prevenirea, recunoașterea și tratarea acestora în timp util este crucială pentru mamă, precum și pentru concepția cu succes și sănătatea copilului nenăscut. În Ungaria, speranța de viață la naștere a femeilor este cu aproximativ 6 ani mai mare decât cea a bărbaților. În plus, totuși, femeile sunt asociate cu o sănătate mai puțin bună: bunăstarea mai slabă și mai multă suferință sunt raportate în ciuda speranței de viață mai lungi.

Menstruația, sarcina și nașterea sunt procese biologice, sociale și spirituale care au un impact major asupra bunăstării și sănătății femeii. Dar nu numai rolul femeilor este împovărător, ci și disparitățile socio-economice uneori mari între sexe și abuzul fizic și mental al femeilor. Mai multe boli afectează femeile decât bărbații și, pe măsură ce îmbătrânesc, prezintă comportamente de sănătate mai slabe decât înainte: sunt subnutriți și au un stil de viață sedentar. Prevenirea și depistarea precoce sunt de o importanță capitală, nu numai din punct de vedere nutrițional, ci și din punctul de vedere al îngrijirii sănătății mintale a femeilor înainte de concepție, în timpul sarcinii, în timpul alăptării și spre sfârșitul fertilității.

Mâncat sănătos

O dietă sănătoasă se caracterizează prin faptul că este echilibrată, variată și moderată. Putem alege dintr-o gamă largă de ingrediente din principalele grupe nutritive, în funcție de nevoile individuale, gusturi și mediul cultural și economic. Recomandarea nutrițională maghiară publicată în 2016, Okostányér, prezintă grupele de alimente - legume, fructe, cereale, produse lactate, ouă, pește, carne - într-un mod inteligibil și spectaculos, precum și oferă îndrumări cu privire la cât și în ce cantitate trebuie consumat pe zi. Smart Plate poate fi folosit ca punct de plecare pentru orice dietă sănătoasă, deci poate fi și baza pentru preconcepție, în timpul sarcinii și al nutriției postpartum.

Nutriția prenatală

Faptul că femeile își pregătesc trupurile și sufletele în avans le va ajuta să conceapă, precum și să ajute fătul să se dezvolte în condiții optime. De multă vreme a fost o zonă cercetată a modului în care stilurile de viață ale părinților înainte de concepție afectează sănătatea fătului și apoi a copilului nenăscut. Un număr din ce în ce mai mare de studii susține capacitatea unui stil de viață sănătos înainte de concepție de a produce modificări pozitive atât în epigenomii materni, cât și fetali și în flora lor intestinală.

Greutatea corporală este cel mai important factor care influențează fertilitatea. Atât supraponderalitatea, obezitatea, cât și malnutriția pot avea un impact negativ asupra fertilității. În plus, lipsa anumitor substanțe nutritive, chiar și în perioada de preconcepție, poate avea un efect negativ asupra sănătății materne și ulterioare a fătului. Creșterea aportului de acid folic este necesară pentru a preveni tulburările de dezvoltare, dar, în plus, aportul optim de vitamine A, C, E, B1, B2, B6, niacină și fier reduce, de asemenea, incidența defectelor tubului neural. Suplimentele cu iod, vitamina D și vitamina B6 necesită, de asemenea, o atenție specială pentru a reduce fertilitatea optimă și anumite plângeri și complicații ale sarcinii.

Sarcina

Dieta unei femei însărcinate își afectează în mod semnificativ propria sănătate, precum și dezvoltarea fătului. O alimentație adecvată reduce riscul de complicații materne și fetale (de exemplu, diabet gestațional, preeclampsie, insuficiență de creștere intrauterină (IUGR), avort spontan, depresie postpartum etc.) și are un impact pozitiv asupra calității vieții generației următoare. Indicele de masă corporală prenatală este luat în considerare pentru a determina creșterea ideală în greutate. Dacă mama este supraponderală, copilul nenăscut este, de asemenea, mai probabil să fie obez, ceea ce se datorează cel mai probabil modificărilor epigenetice și programării metabolice. Dieta femeilor care așteaptă un copil se bazează, de asemenea, pe linii directoare privind alimentația sănătoasă. O dietă echilibrată include, de asemenea, o varietate de alimente: legume verzi și portocalii, carne, pește, leguminoase, semințe oleaginoase, cereale integrale și fructe.

Este o concepție greșită că o femeie însărcinată ar trebui să mănânce în loc de două și chiar dacă activitatea ei fizică scade, nu-i crește aportul zilnic de energie cu mai mult de 200 kcal în comparație cu nevoile sale normale. Aportul zilnic recomandat de proteine va crește cu aproximativ 10%. Cele mai bune surse de proteine animale sunt carnea slabă, peștele, ouăle, produsele lactate și leguminoasele și cerealele. Dintre cărnuri, cele mai slabe (de exemplu păsări de curte fără piele și carne de porc slabă și carne de vită) ar trebui alese, în timp ce uleiurile vegetale ar trebui preferate pentru gătit. În al treilea trimestru, aportul de acid gras omega-3, DHA (acid docosahexaenoic), care joacă un rol major în dezvoltarea creierului și a retinei fetale, este de o importanță capitală. Deoarece sensibilitatea la insulină scade în timpul sarcinii, aportul de carbohidrați trebuie menținut în limite calitative și cantitative, în special la femeile însărcinate obeze, rezistente la insulină sau diabetice și trebuie luat în considerare la cei care nu sunt încă afectați, dar care au un istoric familial tulburările de carbohidrați menționate mai sus. s-au întâmplat.

Unele alimente prezintă un risc ridicat de contaminare a alimentelor, deci nu sunt recomandate viitoarelor mame. Acestea includ ouă crude și alimente preparate cu ele (de exemplu, tiramisu de casă și maioneză), carne crudă (de exemplu, friptură de vită tartară), lapte nepasteurizat și produse realizate din acesta. Condițiile de deficit de sarcină afectează mai mult de 38% dintre femeile din întreaga lume, în special fierul, acidul folic și vitamina A. După concepție, crește nevoia de mai multe minerale și oligoelemente, până la 120-200 la sută din cererea inițială.

Suplimentarea cu calciu poate fi necesară dacă nu este posibil un aport alimentar adecvat, cum ar fi într-un stil de viață vegan sau în prezența unei alergii la proteinele din lapte, deoarece lipsa acestuia poate crește riscul de preeclampsie (tensiune arterială anormal de mare și proteinurie). Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, se recomandă ca femeile gravide să ia zilnic 30-60 mg de fier și 400 μg de acid folic. În mod ideal, suplimentarea cu acid folic trebuie începută înainte de concepție. În timpul sarcinii, metabolismul vitaminei D se modifică, iar cantitatea de vitamina D activă din corpul mamei crește. Absența acestuia crește, de asemenea, riscul apariției multor complicații ale sarcinii și a operațiilor cezariene. În Ungaria, suplimentul zilnic recomandat este de 1500-2000 UI în timpul sarcinii.

Concepția greșită că vitaminele de protecție a fătului duc la o greutate mare la naștere este mai mult legată de aportul excesiv de carbohidrați al mamei și de indicele de masă corporală. Cu toate acestea, înainte de a prescrie suplimente alimentare, este necesar, de asemenea, să cunoașteți istoricul medical și obiceiurile alimentare. În mod arbitrar, fără supraveghere medicală, gravida nu ar trebui să ia nimic. Alcoolul și cofeina, precum și medicamentele, steroizii anabolizanți și narcoticele, traversează placenta, provocând efectele lor nocive să ajungă la făt. Se recomandă limitarea consumului de cofeină (300 mg/zi), dar consumul a 1-2 cafele pe zi nu crește riscul. Aportul de cafeină include, de asemenea, ceai negru și verde, cacao, ciocolată și cola.

Consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de avort spontan și de naștere mortală și poate provoca sindrom de alcool fetal, astfel încât nu există o cantitate de alcool despre care se poate spune că este sigură în timpul nașterii. Cele mai frecvente probleme de sarcină (greață și vărsături, dureri pelvine, arsuri la stomac, constipație, crampe la picioare) sunt cauzate de efecte hormonale și mecanice. Unele persoane au aceste simptome, care sunt mai slabe și mai puternice decât altele și care afectează semnificativ experiența sarcinii.

Boala de dimineață poate fi eficientă cu 1-2 mușcături de biscuiți, fructe sau iaurt consumate imediat după trezire, apă rece sau suc consumat pe înghițitură. Dacă nu există contraindicații, mușețelul, ghimbirul, lămâia și menta pot fi consumate și în timpul sarcinii, care ameliorează greața. Arsurile la stomac afectează două treimi dintre femeile însărcinate și sunt de obicei cele mai puternice în al treilea trimestru. Simptomele pot fi ușurate dacă femeia gravidă evită să mănânce multe alimente grase, precum și băuturi carbogazoase și ridică capătul patului noaptea, împiedicând astfel conținutul gastric să se întoarcă la esofag. În caz de simptome foarte puternice, este permisă utilizarea antiacidelor, dar este important să știm că acestea afectează absorbția fierului și a acidului folic, așa că așteptați cel puțin două ore între administrarea acestora și suplimentele alimentare.

Cea mai obișnuită practică pentru ameliorarea crampelor la picioare este de a lua magneziu și calciu, a căror eficacitate nu a fost dovedită științific, dar suplimentarea lor în timpul sarcinii nu implică niciun risc. Este recomandat să îl luați în formă naturală: leguminoase, nuci, semințe oleaginoase, cereale integrale, legume cu frunze verzi și produse lactate. Durerile lombare și pelvine sunt cel mai bine ameliorate prin evitarea creșterii excesive în greutate. Cel mai eficient mod natural de a trata constipația este exercițiul zilnic, de intensitate moderată, aportul adecvat de lichide și o dietă bogată în fibre dietetice.

Necesarul de lichid al unei mame însărcinate este de 2-3 litri/zi, ceea ce crește în continuare în caz de vreme caldă, febră sau exerciții fizice crescute. Exercițiul în timpul sarcinii este recomandat în timpul sarcinii. Activitatea fizică reduce stresul, ajută la prevenirea creșterii în greutate nedorite, are un efect bun asupra circulației materne și fetale, ajută la echilibrarea nivelului de zahăr din sânge și crește nivelul de conștientizare, rezistență și niveluri de energie ale corpului, care sunt excelente în timpul nașterii și travaliului. Veți avea nevoie. Prevenirea deficiențelor de nutrienți necesită cunoașterea și implementarea liniilor directoare privind alimentația sănătoasă. Trebuie depuse eforturi pentru a se asigura că substanțele nutritive sunt obținute în principal din surse naturale de către femeia care așteaptă copilul, dar utilizarea suplimentelor alimentare poate facilita satisfacerea cererii crescute, mai ales dacă femeia însărcinată urmează o dietă specială.

Înlocuirea fierului

Aportul de acid folic, iod, calciu și vitamine B în populația maghiară rămâne, de asemenea, în urma cantității dorite, iar nivelurile critice de vitamina D și aportul insuficient de fier sunt, de asemenea, caracteristice, în special în rândul femeilor. Deficitul de fier este un risc pentru toate femeile în vârstă de reproducere. Reaprovizionarea depozitelor de fier în momentul concepției poate fi un indicator important pentru a se aștepta anemia cu deficit de fier în timpul sarcinii ulterioare. Anemia prin oboseală este, de asemenea, adesea cauza oboselii în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Nivelurile anormale scăzute de fier ale mamei au, de asemenea, un efect negativ asupra conținutului de fier din laptele matern. Cu o alimentație adecvată, totuși, alăptarea la cerere oferă protecție naturală împotriva deficitului de fier matern din cauza lipsei menstruației și, astfel, a reducerii pierderii de fier. Simptomele ușoare pot fi mult reduse prin consumul de alimente bogate în fier în perioada preconcepției sau prin suplimentarea cu fier, după cum este necesar.

Alăptarea

Există acum numeroase dovezi că alăptarea este cel mai optim mod de a hrăni un nou-născut și un sugar, atât pentru sănătatea copilului, cât și pentru mamă. Majoritatea mamelor ar putea să-și alăpteze bebelușii dacă primesc informații și sprijin adecvat din mediul lor. Cu toate acestea, pentru multe mame, alăptarea este împiedicată de interdicții stricte și legende urbane care subminează sentimentele de competență maternă și alăptarea sensibilă, conform instinctelor lor. Este o concepție greșită obișnuită că o mamă care alăptează nu ar trebui să consume alergeni, deoarece acest lucru nu reduce riscul alergic al copilului nenăscut. De asemenea, este o concepție greșită că ar trebui să evitați legumele umflate, deoarece conținutul lor de fibre nu este absorbit și nu trece în laptele matern. De asemenea, este o legendă urbană conform căreia cafeaua și ceaiul negru ar trebui interzise și nu există dovezi științifice că anumite superalimente sau suplimente alimentare cresc producția de lapte.

Contrar credinței populare, o mamă care alăptează supraponderal poate, de asemenea, să piardă în greutate într-un ritm moderat dacă face acest lucru prin exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă, echilibrată și variată. Este o concepție greșită că o mamă care alăptează nu poate lua un analgezic dacă are nevoie de el. Cea mai importantă sarcină a profesioniștilor - din punct de vedere dietetic - este de a scăpa mamele de restricții nejustificate.