O tulburare de coagulare a sângelui care poate duce la moarte

DIC (coagulare intravasculară difuză) este o boală foarte gravă și fatală, care este mai frecventă în timpul sarcinii și al nașterii, dar este adesea asociată cu tumori maligne și sepsis.

Creat: 25 mai 2018 15:41
Modificat: 26 iunie 2019 13:55

În timpul unei afecțiuni asociate cu tulburări de coagulare, ocluzia vaselor de sânge mici și a capilarelor are loc simultan, urmată de sângerări severe din cauza fibrinolizei crescute și a utilizării rapide a factorilor de coagulare. Prof. György Blaskó, specialist în coagulare la Centrul Trombozei, descrie sindromul DIC.

Tulburare a sistemului de coagulare a sângelui

Esența funcționării sănătoase a sistemului de coagulare a sângelui este că o substanță se formează la locul leziunii, localizată, care previne mai multe pierderi de sânge. În cazul unei tulburări, pot fi luate în considerare două căi: fie o creștere a coagulării sângelui și a cheagurilor de sânge (cum ar fi tromboza venoasă profundă), fie o scădere a coagulării sângelui și a sângerărilor.

Problema cu DIC este că factorii care favorizează coagularea sângelui (în primul rând factorul tisular III) pătrund în vasele de sânge din tot corpul, determinând formarea de cheaguri de sânge în multe locuri. În plus, factorii sunt utilizați, reducând astfel semnificativ concentrația lor (aceasta se numește hemoragie uterină) și epuizând trombocitele care sunt implicate în coagularea sângelui, astfel încât în timp va exista o lipsă a acestora și procesul se transformă în hemoragie - rezultând o pierdere de sânge care pune viața în pericol.

„Din cauza microtrombilor (mici cheaguri de sânge), capacitatea organismului de a dizolva fibrina începe să descompună fibrina (o substanță care se formează în timpul coagulării sângelui), dar, de asemenea, descompune fibrinogenul și produce așa-numiții produse de degradare a fibrinei (FDP). trombina, una dintre principalele enzime ale coagulării, deci coagularea se oprește și sângerarea crește, dar este important să știm că DIC este întotdeauna o consecință a unui proces patologic deja existent (embolie cu lichid amniotic, făt mort, ruptură uterină, dar poate fi și o tumoare, sepsis). Astfel, se poate observa că afecțiunea este foarte gravă, deci este foarte important să aveți o intervenție medicală cât mai curând posibil, cel mai important element dintre care este rezolvarea problemei de bază a DIC, operarea pacientului într-o protecție adecvată și înlocuiți factorii de coagulare lipsă, plasma și trombocitele. "- explică prof. György Blaskó.

Ce arată hemograma? Apăsați pentru detalii!

Ce poate provoca toate?

DIC nu este niciodată o boală, ci un simptom declanșat de ceva. Acestea pot fi:

infecții
tumoare (în principal leucemie)
venin de sarpe
interventie chirurgicala
trauma
complicația sarcinii

DIC ca risc crescut de sarcină

Șansele de a dezvolta DIC cresc oarecum în timpul sarcinii, întrucât lichidul amniotic și placenta conțin cantități mari de substanțe fibrinolitice care favorizează coagularea și au efectul opus. Din păcate, în cazul unei tulburări, acești factori pot pătrunde în sânge și pot declanșa procesul DIC. O astfel de problemă, de ex. abrupție placentară, embolie de lichid amniotic, abdomen, traume externe majore la nivelul uterului, sindrom HELLP, moarte fetală, toxemie în timpul sarcinii.

Simptome:

sângerare în tot corpul
evenimente tromboembolice
probleme de organe cauzate de deteriorarea sau de nefuncționarea organelor individuale

Poate fi vindecat DIC?

Pe de o parte, depinde cât de rapid este, cât de repede poate fi diagnosticat diagnosticul și dacă se poate trata cauza principală.

din pacate DIC este în multe cazuri o afecțiune care pune viața în pericol, dar dacă persoana este conștientă de factorii declanșatori, este mai probabil să o evite. Tulburarea este mai frecventă în sindromul HELLP, deci este important ca și mamele cu toxemie ușoară să fie conștiente de factorii predispozanți ai sindromului. Cum ar fi de ex. mutația Leiden, un tip de trombofilie. Există mai multe dovezi că trombofilia, inclusiv mutația Leiden, crește riscul. Pentru a demonstra acest lucru, un studiu a analizat 71 de femei cu sindrom HELLP și 79 de sarcini necomplicate, care au constatat că sindromul era semnificativ mai probabil să apară cu mutația heterozigotă Leiden (comparativ cu cealaltă trombofilie). Oamenii de știință au legat acest lucru de un atac placentar cauzat de trombofilie, deoarece placenta care hrănește fătul este deteriorată și nu se mai dezvoltă.

(Este important să știm că atât DIC cât și sindromul HELLP necesită tratament specializat în spital cu expertiza adecvată, experiență de laborator etc. - deci este foarte important ca pacientul să fie internat la timp.)

„Pentru a evita această problemă, este recomandabil să verificați o mutație Leiden înainte de sarcină (sau altă trombofilie), deoarece în cazul unui rezultat pozitiv poate fi evitată - sau cel puțin minimizată - cu un tratament preventiv adecvat ", spune prof. György Blaskó, specialist în coagulare la Centrul de Tromboză. În plus, este foarte important pentru ca femeile însărcinate să participe la problemele predispozante la îngrijirea sarcinii.