Obezitatea și diabetul - doi dușmani majori ai chirurgiei coloanei vertebrale

Cu toate acestea, în ceea ce privește intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, s-a spus puțin până acum despre două boli ca „generator de complicații”.

Obezitatea

Obezitatea anormală complică procesul de vindecare în mai multe puncte. În general, crește riscul cardiovascular al complicațiilor chirurgicale, dar poate juca și un rol.?

Din punctul de vedere al chirurgului, țesutul adipos subcutanat gros anormal deteriorează vederea chirurgului, face mai dificilă detectarea și, pe de altă parte, mai mult țesut adipos este tăiat.

Din punctul de vedere al pacientului, pe lângă pierderea mai mare de sânge, este de așteptat, de asemenea, că țesutul adipos va avea un aport de sânge mai slab și, dacă obezitatea este încă asociată cu boli vasculare suplimentare (de exemplu, ateroscleroza), va afecta și mai mult localitatea. circulatia sangelui.

Deteriorarea circulației locale pune în pericol vindecarea rănilor în mai multe puncte, chiar și într-o situație anatomică altfel bună (alimentarea cu sânge a pielii spatelui și a regiunii lombare nu este cea mai bună în comparație cu mai multe regiuni ale corpului). În circulația deteriorată, pe de o parte, aportul de substanțe nutritive și oxigen în zonă se deteriorează, ducând la moartea celulelor (necroză) și, din cauza circulației slabe, globulele albe din sânge își scad răspunsul imun local la infecții, crescând riscul infecții ale rănilor. Aceste procese pot determina astfel vindecarea prelungită sau insuficientă a rănilor.

Diabet

Astăzi, cultura sănătății diabeticilor din Ungaria se poate spune că este deosebit de bună. Pacienții sunt atenți la boala lor, își controlează îndeaproape starea și medicamentele. Cu toate acestea, experiența arată că există semnificativ mai multe tulburări de vindecare a rănilor printre ele. Unul dintre motivele pentru aceasta este că diabetul are efecte dăunătoare asupra îmbătrânirii în întregul corp (de exemplu, sistemul vascular).

Celălalt motiv este și la nivel de organizație, parte a procesului de mai sus, dar mai puțin cunoscut. La diabetici (în special insuline), nivelul zahărului din sânge este dificil de controlat. Doar de câteva ori pe zi, sub control strict, pot atinge niveluri aproape stabile de zahăr din sânge, ceea ce la persoanele sănătoase se face în mod constant de natură (în special pancreasul).

Rezultă că nivelul zahărului din sânge al diabeticilor nu este întotdeauna optim 24 de ore pe zi, chiar și cu cea mai mare grijă. În plus față de aceste fluctuații ale zahărului din sânge, există modificări celulare de lungă durată în sânge care afectează și aportul de oxigen și răspunsul imun al organismului. Acest lucru crește riscul de vindecare prelungită sau insuficientă a rănilor, așa cum este detaliat mai sus.

În concluzie, problemele nu sunt adesea singure, deoarece diabetul poate fi combinat cu obezitatea și alte boli cardiovasculare (sindromul metabolic) de mai multe ori.